Om knäleden
Knälederna lämpar sig väl för undersökningar med MR-teknik. Metoden ger en bra bild över ev. patologiska förändringar i framför allt dess mjukdelar. Tekniken ger också möjlighet att studera knäet under rörelse. Dvs. man efterkonstruerar de sagitala bildsekvenserna så att man får en videosekvens (cine) där man kan främst studerar knäskålens rörlighet under rörelse och belastning.
De strukturerna inom knäleden som man kan studera närmare med MR är menisk-, brosk- och kollateralligamentskador. MR har delvis ersatt arthroskopier (titthål) för att diagnostisera lösa broskkroppar. Förutom traumatiska skador som leder till sk. kontinuitetsavbrott i ben och brosk eller ruptur i senor och menisk inom knäet går det också att bedöma förekomst av vätska, cystor och skelettumörer.
MR är i detta avseende helt överlägsen andra diagnostiska bildmedier vad gäller bentumörer.
Som diagnotiskt media vid artros är denna metod främst ett komplement till den traditionella röntgenundersökningen där patienten belastar knäet under bildtagning.
Före
Vissa undersökningar av knäleden, vid tumörfrågeställningar eller inflammatoriska processer, krävs att ett kontrastmedel sprutas in i blodet innan bildtagningen. En sk. venflon (nål med plasthylsa) behöver då sättas in i något blodkärl för denna injektion av kontrastmedel.
Det finns några kontraindikationer för MR. Inopererade metallclips i hjärna eller blodkärl, pacemaker, hjärnshunt, mm. kan utgöra hinder för denna undersökning.
Metod
Undersökningen göres liggande på en brits. Denna brits skjuts in i magnetutrymmet vid undersökningen. Själva magnetfältet alstras av den stora magnetspole (tunnel) som omger hela kroppen och den brits som patienten ligger på.
Den del av kroppen som ska undersökas måste vara placerad mitt i tunneln. Vid undersökning av knäet åker patienten in i ”tunneln” med fotändan först. Knäet placeras i en speciell knäspole sk. coil som själv fungerar som en sändare och mottagare för radiosignalen.
Människor med klaustrofobi kan ha svårt för denna undersökning. Likaså brukar små barn behöva sövas (narkos) inför denna typ av undersökning då dom inte klarar av att ligga stilla.
En ”standardundersökning” tar ca. 20 minuter. Om kontrast skall användas eller kompletterande bildtagning krävs tar detta ca. 40 minuter.