Om rotblockad
Rotblockad är en undersökning för att antingen diagnostisk avgöra ryggsmärtans exakta lokalisation med lokalbedövning eller terapeutiskt dämpa denna ryggvärk med kortisonpreparat.
Idag görs nästan enbart terapeutiska blockader då bilddiagnostiken (MR) är så pass bra att lokalisering av diskbråcket är god.
Orsak till denna behandling är oftast svår ryggskott (lumbago iscias) som för tillfället inte avses opereras samt där ev. smärtstillande medicinering inte hjälper.
Verkan av denna blockad kan sitta i flera månader men även inte verka alls. Verkan av blockaden uteblir om man inte vet den exata lokalisationen av ryggbesvärens uppkomst. Det kan även av olika orsaker vara svårt ibland att deponera läkemedlet exakt på nervroten.
Om deponeringen blir bra och verkar så som tänkt är denna metod mycket smärtlindrande för patienten som mer eller mindre kan föra ett dagligt liv fullt ut. Injektionerna kan sedan upprepas med någea månaders intervaller när föregående injektion slutat verka. Dock återkommer riskerna med overksamma injektioner vid framtida blockader.
Före
Patienten skall alltid genomgått en konventionell röntgen-undersökning eller MR-undersökning av ryggen innan en rotblockad.
Metod
Vid undersökningen, som göres av en röntgenläkare, ligger patienten på magen.
Platsen för det tänkta nålsticket tvättas av med klorhexidinsprit eller liknande antiseptiskt.
En tunn nål sticks in mot den aktuella nervrotshålet på den nivå i ländryggen där besvären misstänks sitta. Nålspetsen placeras vid nervrotens utträde på aktuell sida från ryggraden.
En injektion av lokalbedövningsmedel, kortision eller en kombination av dessa preparat deponeras mot nervroten. Oftast säkerställs lokalisationen också genom att patienten uppger stickningar, som liknar de smärtor patienten har sedan tidigare, ner i benet då nålen ligger an mot aktuell nervrot. injektionen sker då här.
Om injektionen mot aktuell nervrot får den effekt så som tänkt märker patienten av detta nästan omedelbart efter injektionen. Detta på grund av lokalbedövningens omedelbara effekt på nervroten. Kortisonpreparatet får sin verka först efter 1-2 dagar.
Denna tidsskillnad för effekt, då lokalbedövningen släpper tills kortisonet får effekt, medför att det blir ett glapp på någon dag där ryggsmärtan kan komma tillbaka tillfälligt.
Efter
Finns inga restriktioner efter denna undersökning/behandling.