Fråga Röntgendoktorn – Sida 26 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

Kompression vid urografi

Jag är kallad till röntgen av njurarna,det står i kallelsen att det görs en kompression, gör denna ont? Jag har läst att kompression är på väg att försvinna.

Vid en undersökning av urinvägarna med ”konventionell röntgenmetod” och kontrastmedel används en kompressionsanordning som placeras mot magen. Denna ska då åstadkomma ett tryck över urinledarna som för urin och kontrast från njurarna till urinblåsan. Då man pressar till över urinledarna med denna anordning så stoppar man således upp den kontrast som utsöndrats till njurarna från att ”rinna” ner till urinblåsan via urinledarna. Man får då bättre bilder av njurarna då dessa fylls upp med kontrasten.
Denna kompression kan kännas obehaglig precis då man lägger på trycket. Patienterna brukar dock tycka denna obehagskänslan minskar efter någon minut. Trycket behålles på i ca. 5-8 minuter medan bilder tas.

Idag görs sådan här urinvägsdiagnostik på flertalet röntgenkliniker mestadels med datortomografi (CT) där ingen kompression behövs för att åskådliggöra njurar och urinvägar. Kontrastmedel används dock…

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Värme vid MR

Var i dag och gjorde en magnetkameraundersökning av ländrygg och bäcken. En bit in i undersökningen känner jag hur det hettar över magen och ryggen. Hade inga smycken på mig. Är det normalt att känna så?

Det är inte så vanligt men det förekommer att patienter känner värme/hetta vid magnetkameraundersökning. Så länge som det bara gör lite ont är det inget farligt.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Arbeta med röntgen innan graviditet

Jag arbetar på angio/pci-lab. Om jag skulle bli gravid, hur farligt är det för mig att jobba kvar på röntgen? Vad kan det bli för skador på fostret? Är det säkrast att sluta den dagen då jag och min sambo kommer att börja försöka skaffa barn?

Du behöver inte tänka på något speciellt angående strålskydd förrän graviditeten är konstaterad. Då stråldoserna är väldigt små finns det helt enkelt inga risker tidigt under graviditeten.
Senare finns det egentligen inget heller som gör att du måste hålla dig borta från arbete på ett angio/hjärtlab. Dock har du har rätt till omplacering då graviditeten är konstaterad om du önskar det. Oavsett om du önskar omplacering eller inte ska du alltid anmäla till arbetsgivaren att du är gravid. Arbetsgivaren är skyldig att se till att fosterstråldosen inte överstiger gränsvärdet 1 millisievert.

Jag fick en liknande fråga som din för ett tag sedan, se gärna mitt svar ”Stråldoser vid arbete med röntgen”.
Du kan också ta kontakt med den/de sjukhusfysiker som finns på ditt sjukhus. Vi är inte bara till för patienterna utan även för personalen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Vårdgarantin och röntgen

Har en skadad häl, (skadad sedan jag var barn).. och har tydligen tränat för hårt på äldre dagar….osv..Väldigt smärtsamt. Har gjort slätröntgen (som visar att det finns något där)
Min distriktsläkare ha sänt en remiss till MR undersökning för att sedan kunna komma vidare till ortoped, men jag får ingen tid…har nu väntat i över 4½ månad…
jag har ringt två gånger och frågat varför det dröjer, och får till svar att det finns de som har det värre. Måste snart sjukskriva mig eftersom jag inte vågar ta mera
värk,cortisonsprutor och annat…Har ett tungt vårdarbete.
Hur gäller vårdgarantin för denna undersökning???

Vårdgarantin gäller inte för röntgenundersökningar….

Du kan dock be din läkare skicka din remiss till ett valfritt annat sjukhus i Sverige. Du kan själv se under vantetider.se hur väntetiderna ser ut för olika röntgenkliniker i Sverige.
Det finns idag flera privata vårgivare med egen magnetkamera som är anslutna till Försäkringskassan som då endast kostar dig den ”normala” vårdtaxan på 200-300:-.
Sök på Internet, ring och fråga.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen av nacken under graviditet

Jag råkade ut för en bilolycka. När jag kom in till akuten diskuterades det om jag skulle röntga nacken eller inte för att jag är gravid i 18 veckan. Beslutet togs att jag skulle göra det. Jag frågade personalen på röntgen och även läkaren som tog beslutet om röntgen så det verkligen inte skadade barnet. Jag fick bara svävande svar och det verkade inte säkert.
Nu är jag orolig över detta att det kan ha skadat mitt barn. Finns det risk för det?

Du behöver inte vara orolig. Stråldosen till fostret är liten. Det finns ingen risk för missbildning eller missfall till följd av röntgenundersökningen, därtill är stråldosen allt för liten. Den risk som återstår är risken för en framtida cancersjukdom.
Studier kring risker som är förknippade med stråldos till foster vid den typ av undersökning som du har genomgått har dock inte kunnat påvisa någon ökad risk för ditt foster. Detta kan bero på att det inte finns någon ökad risk eller att den är så liten att man inte har kunna se dem.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Vem skriver remiss till MR

Kan en läkare på vårdcentralen skriva remiss till magnetröntgen? Kan man nekas och på vilka grunder?

Jodå en läkare, oavsett specialitet och placering, kan skriva en remiss för en MR-undersökning. Sedan är det våra radiologer som beslutar om detta faktiskt blir av.
Om undersökningen rör skelettet eller leder krävs oftast att en konventionell röntgen är gjord före MR. Detta beslut tas då av våra radiologer. Vi lägger då till till denna konventionella röntgen-undersökning till den remiss för MR din läkare skrivit.
Huruvida behovet av MR sedan fortfarande anses föreligga för att ställa en diagnos godkänner våra radiologer denna MR-undersökning.
Våra radiologer prioriterar även undersökningen (inom vilken tid den ska utföras) efter frågeställning, mm.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Obegriplig information inför röntgen

Jag är kallad till ”Undersökning av Tjocktarmsröntgen”. Det måste väl vara dåligt språk: Man menar väl undersökning – tjocktarmsröntgen? (Undersökning av tjocktarmsröntgen är väl något som handlar om metoden att göra undersökningen och kan väl inte röra patienten…)
Jag har fått två olika instruktioner för förberedelser: Med Phosphoral och med Laxabon. Ska jag använda båda??? Vilken ska jag välja om jag ska ha den ena? Hur ska patienten begripa såna informationer?

Det är sådant här vi har försökt jobba på i ett decenium. Vårt mål är att ge patienter lättbegriplig information före, under och efter en undersökning via olika mediaformer.

Får man oklara eller obegripliga instruktioner måste man få klargjort vad som menas från den vårdenhet som skickat dessa instruktioner. Det är viktigt att tex. förberedelserna inför röntgen blir rätt genomförda så att undersökningen ger bra bilder och därmed en diagnos.
Får man oklar information ska man påpeka detta så det rättas till. Det är en svår konst att på starkt begränsad textutrymme få med det mest relevanta för en undersökning eller förberedelser inför denna. Det är lätt att bli ”ordblind” när man skriver mycket text. Trots att texten korrekturläses slinker fel trots allt ibland igenom… och man blir lika förvånad varje gång.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingorgs lasarett

Implantat och MR

Om man har koksalt inplantat kan man göra MR eller blir det påverkas av MR undersökning eller inte i så fall varför.

Bröstimplantat med enbart koksalt eller silikoninnehåll påverkas inte alls vid en MR-undersökning.

K.T.rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gammal fosteröversikt

På 70-talet födde jag tvillingar på Eskilstuna lasarett. För att kontrollera om det var ett eller två barn gjordes röntgen några veckor före beräknad tid för förlossning. Nu är min dotter gravid och frågan om bilderna har kommit upp. Vi skulle så gärna vilja se dem. Var kan de finnas nu och hur går man tillväga för att få ta del av dem?

Fosteröversikt med foster i säte — Fosteröversikt

Denna ”fosteröversikt” som denna undersökning/bildtagning heter inom radiologin görs i mycket begränsad omfattning numera. Man anser numera inte det behövs röntgenbestrålning av hela magen och fostret bara för att avgöra läge.

Däremot görs röntgenundersökning av bäckenmåttet för att mäta att det finns plats genom lilla bäckenet för ett foster som tex. ligger i säte där modern anses kunna ha små bäckenmått.

Analoga röntgenbilder (plastfilm) från 70- 80- och tidigt 90-tal finns sannolikt inte kvar i arkiven.
Tidigare kasserades de flesta röntgenbilder efter 10 år såvidar de inte ingick i någon forskning eller utgjordes av ett mer intressant fynd, etc. Detta då dessa analoga plastfilmer bla. tog mycket stora utrymmen i anspråk för lagringen i arkiven. Dagens digitala röntgenbilder ska däremot enligt lag arkiveras ”för alltid”.

Men hör med den röntgenklinik där du röntgades då, man vet ju aldrig….

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Ont i höften

Har haft ont i höften så länge jag kan minnas, det är någonting i höften som har en ”strålande” känsla som sträcker sig ner i benet. Det är som mest besvärligt när jag sitter eller ligger ner. Kan inte påstå att jag har ont hela tiden men det påverkar min sömn oerhört. Naprapat och sjukgymnast har sagt att stretching är botemedlet. Det har nu gått 3 månader sedan de sa detta och i min mening har jag varit seriös med stretching men det försvinner inte!
Kan man med Magnetröntgen hitta något? Hittar man något finns det då något man kan göra åt det? Detta är extremt jobbigt.

Har du inte varit hos en läkare eller ev. kiropraktor så kan det vara tid att gå nu.
En väldigt enkel röntgen av ländryggen, bäcken och höft kan kanske bättre klargöra vad (och var) dina besvär beror på. Både läkare och kiropraktor har remissföreskrivningsrätt till en röntgenundersökning.
Sedan får din doktor (remittent) ta vidare ställning till ev. fortsatt utredning (MR), medicinsk alt. operativ behandling eller mer specificerad sjukgymnastik.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett