CT och höftprotes

Fråga Jag ska göra en skiktröntgen av buken snart. Har en konstgjord ledkula i stål  i ena höften. Kan man göra en skiktröntgen då?

CT-bäcken
CT med protes

Svar Ja det kan du. Det blir vissa störningar i bilderna  av området precis kring höftledsprotesen. Dessa störningar finns endast med  i absolut nedersta delen av buken och urinblåsan. Hela övriga buken blir bra avbildad.

Svarat av K.T. rtgsssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Komplikation vid kontrastinjektion

Fråga Jag skulle göra en CT buk. Jag fick hela kontrastmedel subcutan. Min arm är tre gånger större. Jag har ont i armen, fingrarna och i hela handen. Jag kan inte sträcka på min arm. Tror du att jag kommer att få problem i framtiden? Kommer jag att bli allergisk mot kontrastmedel?

Svar  

Tryckspruta CT
Tryckspruta CT

Ibland då kontrasten sprutats in hamnar det i mjukdelarna utanför blodkärlet (extravasalt) istället trots våra kontroller av injektionsnålens läge och funktion före och under injektionen. Detta upptäcks i regel omgående efter injektionens start då vi omedelbart avbryter injektionen. Oftast rör det sig då om ytterst liten mängd kontrast som hinner ”gå fel”.
Om så skulle ske kan patienten utan besvär oftast gå hem efter undersökningen och själv hålla koll på instickställe och ev. svullnad. För att lindra ev. besvär i form av svullnad eller värk vid instickstället kan man lägga nåt kylande och hålla armen högre upp än vad hjärtat sitter. Nästan alla fall är extravasering helt ofarligt och klingar oftast av helt inom 2-4 dagar.

Stora mängder kontrast, så som hela dosen vid CT-buk (80-120ml), som gått extravasalt kan orsaka större svullnad och kan då försvåra för det venösa blodåterflödet. Detta kan då även orsaka svullnad distalt om extravaseringen (längre ut på t.ex. armen). Likaså kan den kapillära återfyllnaden störas med syresbrist i vävnaderna och känselbortfall i armen/handen som följd. Det kan även uppstå rodnad, missfärgning, blåsor eller sår i huden.

En större kontrastmängd ute i mjukdelarna ska således alltid handläggas av läkare i samband med händelsen. Likaså ska extravasering som inte gett omedelbara besvär som ovan men som vid ett senare tillfälle uppstår, ökar eller om besvären inte avklingar inom rimlig tid efteråt snarast handläggas av läkare.
Denna enskilda händelse gör inte att du blir allergisk mot kontrastmedel om du inte varit så innan.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Fotnot: Denna person rekommenderades att snarast uppsöka läkare för bedömning!

MR-hjärna på barn

Fråga Min dotter har precis gjort en MR för att se om hon hade förändringar på hjärnan då dom misstänkte epilepsi.
Röntgen visade inga förändringar, tumörer eller liknande… inget ovanligt. Men däremot så såg dom att (som jag förstår det) fettet runt hjärnan såg annorlunda ut. Läkaren sa något om ämnesomsättning i cellerna o att det var väldigt ovanligt. Nu ska en ny MR göras där dom koncentrerar sig på ”fettet”.
Vet inte ens om jag förstått dom rätt…. Vad kan det vara? Dom ska även ta blodprov,urinprov o ryggmärgsprov för att leta efter slaggprodukter. Anledningen till allt detta är för att min dotter har haft ”frånvaro-anfall”.
Kan du försöka förklara för mig?

Svar Detta har våra radiologer svårt att förklara med dessa få uppgifter.
Våra neuroradiologer använder aldrig ordet ”fett runt hjärnan” då det inte, vad vi vet, finns eller existera sådant runt själva hjärnan. Det finns bl.a. ämnesomsättnings- och bristsjukdommar som kan visa sig med olika inlagringar i hjärnsubstansen innuti hjärnan.

Du bör absolut höra med din doktor och få det bättre förklarat för dig.
Du har all rätt att få en begriplig förklaring om hur situationen ser ut och vad som framöver ska hända med din dotter i utredningsväg.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårt för MR

Fråga Jag går på utredning för MS bl.a pga att jag har domningar i halva kroppen. Är även svagare på den sidan som är domnad. Har vid ett tillfälle blivit så avdomnad att jag inte kunde hålla urinet och dessutom släpade benet i ett par veckor efteråt. Min pappa hade MS med en snabb sjukdomshistoria och dog vid 43års ålder. Jag är även orolig för att det kan vara tumör, stroke, annat…Behöver diagnos!

Fick en tid för MR men klarade inte av det pga rädsla. Har inte provat lugnande men vet inte om det kan bli bättre då jag tycker det är obehagligt att tappa kontollen och tex inte dricker alkohol och har bara tagit 2st tabletter Xanor för 20år sedan när jag hade panikångest. Alltså vet jag inte om lugnande tom gör saken värre… Mår både fysiskt dåligt men också tungt känslomässigt att inte veta och att inte kunna planera framtiden.

Finns det något lika bra alternativ att få diagnos på saker i hjärnan som MR, vad kan hända om jag bara lever vidare och inte vågar MR och inte vet vad jag lider av =(

Svar MR är den diagnostiska metod som är bäst lämpad för MS och många andra utredningar inom hjärnan.
Har man svårt för att genomföra MR undersökningen p.g.a. klaustrofobi eller annan orsak kan man (på de flesta sjukhus) få lugnande medicin inför undersökningen.
Hos oss får patienten dricka lite Midazolam utblandad i saft en stund innan undersökningen. Denna mängd är så liten att den oftast inte alls påverkar ens medvetande. Viss dåsighet kan dock upplevas. Detta kan variera då människor reagerar olika på denna typ av läkemedel. Andra sjukhus kan ha andra varianter av lugnande medicinering inför MR.

Om inte den aktuella röntgenkliniken kan eller vill erbjuda dig någon lugnande medicinering kan du troligen få detta ombesörjt via din egen doktor. Din egen doktor kan även ringa och rådgöra med aktuell röntgenkliniken om vilka lugnande mediciner, hur mycket och när dessa ska tas, som kan komma i fråga. En MR undersökning kräver att patienten medverkar, och framför allt, ligger stilla vid undersökningen.

Om du behöver genomgå en MR som ett led i din utredning är det viktigt att denna undersökning blir gjord och genomförd på bästa sätt både tekniskt sett (bildtagning) och för dig själv.
MR-tunneln kan tyckas lång och trång men vetskapen att man som patient här är väl övervakad gör situationen förhoppningsvis lite enklare. Själva undersökningen är enkel trots all sin teknik.
Att gå i ovisshet är definitivt inget som är till gagn för dig själv. 

Svarat av K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen och spermier

Fråga Jag och min kille försöker skaffa barn och nu skall han göra en dator – urografi pga njurtensbesvär.
Jag undrar om undersökningen kan påverka hans fertilitet på kort eller lång sikt? Kan den ge några skador på hans spermier – med risk för skada på framtida barn – om vi blir gravida snart efter röntgen?

Svar Mig veterligen påverkas inte fertiliteten, varken på kort eller lång sikt.

Man har inte kunnat påvisa att bestrålade spermier leder till ökad risk för framtida skada eller men hos avkomman. Detta beror troligen på att de få spermier som eventuellt skadas av röntgenstrålningen inte klarar av att befrukta ägget.
Normalt vid datortomografiundersökning av njurarna, på män yngre än 50 år, skyddar man testiklarna med ett för ändamålet speciellt strålskydd. Syftet med skyddet är att minimera risken för att strålningsinducerad cancer ska utvecklas i testiklarna. En positiv bieffekt av strålskyddet är att även spermierna skyddas.

Svarat av M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

CT-buk och ländrygg

Fråga Jag undrar vad man kan se på en DT-buk? Om det är möjligt att se förändringar i ryggen vid en sådan undersökning?

Fick för ett tag sedan genomgå en sådan undersökning när jag var sjuk då dom delvis misstänkte att problemet kunde bero på magen/tarmarna. Dock var undersökningen utan anmärkningar.
Har nu flera månader senare fortfarande inte blivit helt bra och misstänker att det eventuellt kan ha med ryggen att göra. När jag var sjuk hade jag feber väldigt länge och trodde därför besvären orsakades av det, då jag förlorade känseln från knäna och nedåt när jag stod upp eller gick. När jag satt eller låg ner somnade benen med en gång, detsamma gällde armarna. Och hade en otrolig tryckande känsla i nedre delen av ryggen. Detta avklingade dock successivt isamband med att jag blev feberfri.

Ländrygg sidobild
CT-buk

Men ända sedan dess har jag problem med vänsterbenet som tidvis värker på framsidan men ändå inuti smalbenet + en spännings känsla i vaden och förändrad känsel i huden som gäller hela benet, ljumsken och halva sidan av nedre delen av magen. Det som nu också är nytillkommet som har fått mig att fundera över om det är ryggen är att lill+ringfinger somnar/sticker lätt och jag blir då svag i händerna och värk. Känner även en konstig känsla längs armen/armarna isamband med detta. Dock är det främst höger arm/hand som drabbas. När jag böjer mig fram på ett visst sätt känns det som jag håller i ett elstängsel ibland. Det går som stötar längs med ryggen ut i armarna och ned i ena benet. Kan liknas med känslan när man får en änkestöt. Så av detta att dömma tror jag det kan vara nerver som kommer i kläm.

Kan man på något sätt ha missat detta vid DT-buk om det rörde sig om ett diskbråck exempelvis? Eller kollar och ser man inte alls hur ryggen ser ut då?

MR ländrygg
MR ländrygg

Svar

 En CT-undersökning (DT) av buken ger otroligt mycket information som granskas. Man granskar hela bilden. Man får med även ländryggen samt nedre delen (4-5 kotor) av bröstryggen. Då CT-undersökningen av buken är optimerad och inställd för framförallt ”mjuka organ” i buken blir dock inte ryggraden optimalt avbildad. Det går inte ställa någon säker diagnos på ryggmärg, diskar och nervrötter utifrån de bilder man får vid denna undersökning. Om det skulle finnas ett stort diskbråck kan dock detta troligen ses på CT-bilderna av buken.
MR (magnetkamera) är annars den klart bästa metoden för diagnostik av ryggraden.

Svarat av C-G. S. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och höftprotes

Bäcken
Bäcken

Fråga Jag har inoperared en höftledskula, och till det hör en del andra ”beslag”, totalt cirka 14 olika delar. Stör dessa främmande delar i kroppen magnetröntgen ?

Svar All metall, oavsett typ och storlek, stör vid en MR-undersökning. Det blir mer eller mindre alltid störningar i bilderna av inopererade metallprylar.
Detta om metallen sitter i just det område som avses undersökas med MR.
Ska du t.ex. undersöka ländryggen så har  höftled-, axel-, knäproteser, o.dyl. ingen betydelse då de inte är i vägen för bildtagningen. Dom är ur bild så att säga.

MR bäcken
MR bäcken

Men har du t.ex. stelopererat ländryggen med metallstag så blir det inte bra bilder.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tolkat svar

Fråga Jag skulle gärna vilja få hjälp att ”tyda” mitt röntgensvar. Jag har fått det förklarat över telefon men förstod endå inte innebörden. Fick svaret även hem skickat och det lyder som följande:

UTLÅTANDE.
Bäcken och höger höftled
Väsentligen symmetrisk höftledskonfiguration utan påtaglig broskreduktion eller reaktiv skelettförändring i den högra.
Broskreduktion och skleros kring symfysen, degenerativt/ post partum – förändringar? IUP.
Vad innebär det?

Svar Detta svar betyder…
Inga synliga förändringar i höftlederna. Det finns förändringar kring blygdbenet som kan vara exv. åldersförändringar eller förändringar man kan se efter en förlossning/graviditet.
IUP betyder att man ser en spiral eller annat preventivmedel i livmodern på bilderna.

Svarat av T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Att klä av sig

Fråga Jag undrar om man verkligen måste klä av sig inför en röntgenundersökning.
Om jag ska göra en lungröntgen , måste jag då ha helt bar överkropp? går det inte lika bra om jag har en tunn t-shirt på mig?
Om jag ska göra en datortomografi av hjärnan måste jag då ta av mig tex mössa, huvudduk et c ?
Röntgen strålarna går ju ändå igenom både hud, inre organ , skallben etc så vad kan möjligtvis kläder göra för skillnad?
Till saken hör att jag vet att man gör olika på olika sjukhus, på en del ställen får man ha kvar tex t-shirten och behöver alltså inte ta av sig allt medans på andra ställen är man tvingad att ta av sig rubbet.
mycket tacksam för svar.

Svar Jo det är ju så att det skiljer mellan olika kliniker och även mellan olika personal inom en och samma klinik.
Mycket berorende på hur ”nitisk” röntgensjuksköterskan är som utför undersökningen.
För att vara på absolut säker på att inte få med strukturer i röntgenbilden, av ett klädesplagg, så bör vissa kläder tas av. Nu  är det så att tunnt tyg knappast syns på röntgenbilden så T-shirt, huvudduk, tunna byxor, etc. kan man ha på sig. Det går bra att ha mössa, linnen, jogging-byxa, mm. vid CT-undersökningar.
Detta så länge det inte finns metall, pärlor, knappar, dragkedja, spännen, mm. i klädesplagget som då skymmer eller ger störningar i bilden.

Men som sagt beror det på vem som undersöker dig. Klä dig som ovan och fråga så går det säker bra att behålla kläderna på.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vid MS

Fråga Kan man göra en skiktröntgen av hjärnan istället för en magnetkameraundersökning om man ska ta reda på om man har MS, tumör etc och tycker MR är obehagligt?

Svar För att diagnostisera MS är MR överlägset.
För tumörer är även CT en bra metod i de flesta fall men ger samtidigt strålning.

Svarat av T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024