Väntan på svaret

 Jag undrar om de kan ha hittat något allvarligt på min röntgen? Jag var och röntgade min bröstrygg för 15 dagar sedan och har inte fått något svar än, vet inte om svaret ska mellanlanda hos läkaren på vårdcentralen först?!

 Ett svar från oss på en tidbokad konventionell röntgenundersökning av ryggen (skelettet) tar normalt ca. 1 vecka. Om undersökningen av bröstryggen däremot gjordes med magnetkamera (MR) kan svaret ta allt mellan 1-5 veckor lite beroende på röntgenavdelningens tillgång till MR-radiologer. Är undersökningen akut ges svar samma dag.
Röntgensvar skickas alltid till remittenten (din doktor). Sedan är det den egen doktor som hör av sig om svaret till patienten.
.. och nu är det semestertider så minst (!) 15 dagar får nog anses normalt för svar efter en konventionell röntgen!

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Att få MR med egenremiss

MR-röntgen av handleden och handen. Hur utförs denna röntgen.
Kan jag få genom s.k egenremiss en röntgen utförd av kvalificerade vårdgivare.

En MR-undersökning, samt alla andra former av röntgen, kan inte fås genom sk. egenremiss.
Denna typ av remiss gäller endast på vissa specialistmottagningar på sjukhus där man då har möjlighet att komma till utan först behöva ”ta vägen om” den egna doktorn, vårdcentral eller liknande.
En MR-undersökning av hand och handled görs liggande. Är patienten kraftig kan man behöva placera armen sträckt ovan huvudet. Detta kan då även göras liggande på magen. Patienter med mer ”normal kroppsstorlek” ligger på rygg med armarna placerade ner längs med sidorna. Undersökningen tar ca. 20 minuter.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Nålar i kroppen och MR

Fick nålar i mig för 45 år sedan. Vad händer då om jag magnetröntgar mig?

Tyvärr kan jag inte säga vad som händer med dig eller dina nålar om du genomgår en undersökning med en magnetkamera. Eventuellt kommer nålarna att påverkas (vridas) av magnetfältet. De kan också bli uppvärmda (orsaka lokala brännskador) av de radiovågor som magnetkameran arbetar med. Nålarna kan också försämra bildkvaliteten.

Om det är aktuellt för dig att undersökas med en magnetkamera, ska du meddela avdelningen som ska göra undersökningen, att du har nålar i kroppen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Oklara vita fläckar i hjärnan

Känner oro då min systerdotter har gjort hjärnröntgen och fått svaret att de ser två vita fläckar vid ena sidan vid örat. Hon säger att det är ett tecken på MS. De ska gå vidare med detta efter sommaren.
Kan det vara något mer än tecken på MS?

Våra radiologer har svårt att förklara sådana här fynd då bilder av hjärnan oftast är väldigt komplicerade att tyda… även med bilderna framför sig.
För en vettig förklaring krävs även vetskap om symtom, tidigare testresultat, sjukhistoria, symtom från hörselorganen, mm.
Vita fläckar i hjärnan kan mycket väl tyda på MS. Även lokal defekt i nervbanorna kan ge substansförändringar på MR-bilderna som tex. kan bero på ”normala” åldersförändringar av nervtrådarna. Vitsubstansförändringar hos äldre är mer eller mindre normalt utan att detta behöver ge några neurologiska symtom. Subakuta infarkter kan även lämna spår efter sig som ses på MR-bilderna. Infektioner av olika slag och grad ger också signalförändringar på MR-bilderna. Förklaringarna kan vara många…
Så en fortsatt utredning är naturlig efter oklara fynd i hjärnan.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svullet knä eller blodpropp i benet

Jag skadade mitt knä i en cykelolycka för 1,5 år sedan. Sedan dess har mitt knä aldrig varit helt ok utan orsakat olika problem, svullnad och smärta. Jag uppsökte tyvärr inte sjukhus i samband med olyckan utan besökte läkare först 2 v senare.
För ca 1/2 år sedan röntgades mitt knä men inga skador upptäcktes på knäleden. Något jag inte förväntat mig heller. Nu i veckan var jag efter remiss från min husläkare på ortopeden där det konstaterades att jag har svullnad i knät men att det kan man inte operera. Hade jag inte heller trott… Något annat besked om mitt knä fick jag inte. Dock togs blodsprov som visade på att jag låg precis på gränsen för hög risk för blodpropp vilket gjorde att jag fick göra akut ultraljudsundersökning av kärlen i mitt ben. Dock utan att något upptäcktes.
Min fråga är hur man kan röntga ett knä som inte har en knäledskada för att se vad som orsakar t ex svullnad eller ställa diagnos? I mitt fall är både mitt knä och min vad ca 1 cm större i omfång än mitt andra knä och vad. Det känns som ett band är åtdraget under knät och som hindrar blodflödet från vaden. Dessutom har jag ömma punkter både på utsidan av knät och insidan. Jag har aldrig fått någon diagnos på vad jag har skadat i mitt knä.

Flebografi propp i knäledsvenen
Flebografi

En konventionell röntgen visar endast skelett samt vid stående bildtagning kan ev. broskslitage i knäleden bedömmas. Magnetkameran (MR) är fenomenal på avbilda knäledens mjukdelar såväl muskler, ligament, ledhinnor, mm. Så en alternativ undersökning av ditt knä, med troligen den bästa metoden, är med MR.

Om man avser enbart diagnos av en ev. venös propp i benet kan, förutom ultraljud, en sk. flebografi bli aktuell. Med ultraljud kan det vara svårt att visualisera underbenets vener tillräckligt bra för att säkert utesluta/bekräfta blodproppar häri. Flera sjukhus har ett poängsystem för sannolikheten för blodpropp i benet. Får man lågt poäng samt blir friad med ultraljud från knäleden och ”uppåt” anses risken att det finns en venös blodpropp i underbenet för liten. Trots att underbenet inte undersökts.
Vid en flebografi sprutas kontrastmedel in i benets vener via en nål satt i foten. Detta är en sk. ”Golden-standard” sedan tidigare för diagnostisera venösa ”benproppar” i hela benet. Likaså kan man få en fingervisning om en trombogen process pågår i kroppen med ett blodprov (D-dimer). Detta blodprov kan dock visa felvärden vid tex. graviditet, infekektionsjukdommar, mm.

Vid skador och framför allt vid operativa ingrepp i knäleden är riskerna stora för att utvecka blodproppar i benets vener. Dels blir patienten till viss mån immobiliserad samt så svullnar knäleden upp. Detta är således grogrunden för blodproppar i benet då blodflödet störs. Även maligna sjukdommar kan ge venösa proppar i benen, men det är inte aktuellt i ditt fall. Symtomen är generellt ofta ömhet och svullnad i vaden.
Så… du får prata vidare med din doktor om ditt knä.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR hela eller delar av armen

Har haft problem länge med smärta och värk i underarm/hand och undrar vad man kan upptäcka med en magnetkameraundersökning? Syns inflammation i senor, klämda nerver, golf-och tennisarmbåge? Även om det är kroniskt? Undrar också om arm och hand röntgas ”tillsammans” eller är det två olika undersökningar.
Om man gör en röntgen av halsryggen, syns då även någon kota längre ner med på bilden? Jag har ont i området där ryggen blir nacke och undrar om det ev blir nödvändigt att göra två undersökningar?

Det går ofta bra att se inflammatoriska processer i leder, kring ligamentfästen, muskler, mm. med MR. Grövre nervbanor ses även relativt bra. ”Klämda” mindre nervbanor kan ev. bedömmas utifrån hur omgivande mjukdelar, skelett, etc. ser ut. Inom ryggraden däremot kan man helt visuellt avgöra om en nervrot kläms åt.
Att ange besvär som kroniska är inte våra radiologers uppgift att avgöra enbart med ledning av bilderna. Långdragna sjukliga processer kan visa på karakteristiska skador på benstruktur, ligament, hinnor, mm. som kan anses vara irreversibla vilket då kliniskt kan kallas för kroniska. Stor betydelse för att kliniskt ange en diagnos som ”kronisk” är även en patients sjukhistoria.

Om och hur MR-undersökningar ”delas” upp beror på rutinerna vid aktuell MR-enhet. Hos oss delas hand och underarm upp och undersökes var för sig. Vid MR av halsryggen får man oftast med 2-3 bröstryggkotor. En konventionell röntgen av nacken visar högst 1-2 bröstryggkotor. Har man  påverkan av övre bröstryggen bör denna då undersökas separat för att inte riskera missa aktuellt område.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Ledband på MR-bilder

Ser man skador på de yttre/inre ledbanden på en MR?

Ja knäledens mjukdelar, alla ligament- och korsband ses bra med MR.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ses vid MR-ländrygg

Om man gör MR-röntgen ser man då mer av ryggen, som revbenen på baksidan och sidan av ryggen?

MR-ländrygg
MR-ländrygg

Om MR-undersökningen enbart avser ländryggen ses endast det som tillhör ländryggraden. Allt annat blir otydligt.

A-C.K. sektionsledare MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskbråck vad göra

 Jag har fått svar från MR och har påtagligt deformerad ryggmärg c5-c6 och c6-c7 samt 3 disbråck i halsryggen är det farligt, tänkte främst på skadad ryggmärg, vad innebär det för mig?

Diskbråck
MR-halsrygg

 Diskbråck förekommer vanligen i nacken eller ländryggen.
Diskbråck uppstår då diskens hölje brister eller ruptureras så den buktar in mot ryggmärgen och åstadkommer ett tryck mot nervbanorna. Detta ger ofta upphov till besvär då i armar resp. ben, mer eller mindre.
Kroniska ryggsmärtor påverkar kroppen i stort och skiljer sig mycket mellan olika individer.

Detta påverkar även behandlingen av ryggproblematik. Hur denna ser ut kan vi inte svara på då detta inte är vårt område. Det enda vi vet (och alla andra) förordas initialt som behandlingsalternativ är att fyskisk konditionsträning som då stärker och stabiliserar muskulaturen kring ryggenraden. Cykling kan t.ex. vara en bra träningsform, framför allt för bröst-ländrygg, då den framåtlutande ställningen minskar smärta samtidigt som träning ändå kan ske.
Vid svåra besvär kan operation för stabilisera kotorna ev. bli aktuellt.
Men hör mer med din doktor eller t.ex. en kiropraktiker om du behöver mer råd om behandling, träning, etc.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Skilja på fekalom och tumör

 Jag undrar om man ser skillnad på en tumör och ett (en?) fekalom när man gör MR eller CT?
Är det olika ”densitet” på en tumör och avföring?
Konstig fråga kanske men den uppkom under en diskussion på jobbet (fråga mig inte hur fasen vi kom dit bara för det vet jag inte haha!)

 Fekalom har en annan struktur än tumör och kan därför urskiljas på CT resp. MR.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024