Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!
Är gravid i v.5 o arbetar som tandsköterska där vi röntgar patienter flera gånger om dagen, vi lämnar ju rummet under strålningen. Undrar om man ändå blir utsatt för strålning? Kan det vara farligt för barnet?
Det är ingen som helst risk eftersom du går ut ur rummet.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag läser till operationssjuksköterska och är gravid. Under min praktik används vanligen röntgen under operatationerna med varierande genomlysningstid från 1 till 10 minuter. Jag har praktik i 13 veckor till. Kan jag fortsätta att medverka vid dessa operationer om jag använder röntgenförkläde utan att det är någon risk för att fostret skadas? Bör jag använda dubbla röntgenförkläden?
Det finns regler som säger hur man ska hantera gravid personal som utsätts för extra stråldoser i arbetet. Dessa säger att man ska skydda fostret så detta inte utsätts för mer än maximalt 1 mSv i ”yrkesrelaterad” stråldos. Under denna gräns anses riskerna så små att de i praktiken är försumbara jämfört med andra risker som finns. Om du kör/åker bil, cyklar eller på annat sätt vistas i trafiken är risken för fostret att råka illa ut i en trafikolycka större än att det skadas av röntgenstrålning om stråldoserna är låga, dvs under 1 mSv
Om du använder strålskyddsförkläde och försöker stå minst en meter bort från det område av patienten som bestrålas och är med om ca 10 minuters genomlysningstid varje dag under 13 veckor uppskattar jag att stråldosen till ditt foster blir ungefär 0,01 mSv. Detta är en synnerligen låg stråldos, och inget som du behöver bekymra dig för. Att stråldosen blir så låg beror på att din mage endast träffas av spridd röntgenstrålar. Röntgenstrålarna sprids i den del av patienten som blir bestrålad, och spridd röntgenstrålning har låg energi och har svårt för gå igenom t.ex. vävnad. Ungefär 90% av den strålning som träffar din hud på din mage absorberas av din egen vävnad innan den når in till fostret. Dessförinnan ska strålningen ha gått igenom ett strålskyddsförkläde. Detta tar också bort ungefär 90% av strålningen. På avståndet en meter bort från patienten har strålens intensitet minskat till en tiondel jämför med om du står nära patienten (ca 3 dm), dvs 90% av strålningen försvinner tack vare avståndet till patienten.
Sammantaget försvinner 99,9% av strålningen innan den når fram till fostret. Att använda dubbla förkläden är inte mycket lönt då redan 99,9% av strålningen är ”åtgärdad”. Det blir bara onödigt tungt och du riskerar att få belastningsskador. Jag tycker du ska slutföra din praktik och inte i onödan försena att bli klar med din utbildning.
M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Min son röntgades med DT flera gånger som spädbarn och liten pga en (godartad) njurtumör. Han har även röntgats omfattande pga misstänkt tarmvred efteråt mm men mig veterligen har aldrig något testikelskydd el dyl använts. Är det inte lika noga med små, i övrigt friska, pojkar???
Kan man så ska man skydda testiklarna även på små pojkar om man strålar på eller i närheten av testiklarna. Dock finns det problem med att använda testikelskydd vid bukundersökning med datortomografi.
För det första så genererar skyddet störningar i bilden vilket kan försvåra tolkningen av bilderna. För det andra kan datortomografens dosautomatik få problem vilket generellt sett leder till högre stråldoser. Blyet som finns i skyddet uppfattar dosautomatiken som att patienten är väldigt tjock, och då ökar datortomografen strålningsmängden för att kompensera för att patienten är tjock.
Ytterligare en förklaring kan vara att testiklarna inte var så nära röntgenstrålarna. Detta gäller troligen vid undersökning av njurarna. Man strålade en bit (flera cm) ovanför testiklarna och då är mängden spridd strålning som träffar testiklarna så liten att skyddet inte gör nytta eftersom det knappt finns någon strålning att ta bort.
En sista förklaring är att barnet måste ligga stilla under undersökningen. Om man använder testikelskydd kan detta irritera barnet och då kan det vara svårare att få bra bilder. Om bukröntgen pga misstänkt tarmvred gjordes med vanligt röntgen gäller i stort sätt samma som ovan, dock kan dosautomatiken (som också finns på vanlig röntgenutrustning) fungera trots skyddet.
Även om du anser att ditt barn har utsatts för en hel del röntgenstrålning är dock risken att han ska drabbas negativt av detta väldigt liten, och absolut inget som man ska gå och oroa sig för.
M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett
Jag är gravid i 6:e veckan och jobbar som operationssjuksköterska. Har inte berättat för någon på jobbet och lyckades hamna på en operation där genomlysning användes i ett akut skede. Jag gick och ställde mig bakom en kollega som hade rtg-förkläde på sig för att hamna i skydd (hade inget eget förkläde på mig). Efter operationen såg jag till min förskräckelse att genomlysningen pågått i 2 min och 14 sek. Jag är nu jätteorolig och undrar om det är risk för skador på fostret? Hjälp!
Du behöver inte vara orolig. Den strålning som du som personal utsätts för är så kallad spridd röntgenstrålning (har spridits i patienten). När röntgenstrålning sprids tappar den en del av sin energi. Röntgenstrålar med låg energi, som t.ex. spridd strålning, har kort räckvidd i vävnad. Detta innebär att din egen vävnad, mellan huden och in till fostret fungerar som ett bra strålskydd för fostret. Dessutom stod du bakom en annan person som också fungerar som en bra strålskärm. Vidare är två minuters genomlysningstid i dessa sammanhang en kort tid.
Gravid personal får ur strålskyddssynpunkt arbeta vidare med strålning under förutsättning att stråldosen till fostret inte överstiger 1 mSv. För att stråldosen till fostret ska överstiga 1 mSv behöver man genomlysa minst 10 timmar och då ska personen i fråga varken ha strålskyddsförkläde på sig eller stå bakom någon annan. Att det tar minst 10 timmar är just för att vävnaden mellan huden och in till fostret är ett effektivt strålskydd då det gäller spridd röntgenstrålning.
Som gravid har du rätt att bli omplacerad så du inte utsätts för arbetsrelaterad bestrålning, men då måste du tala om för din arbetsgivare att du är gravid.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag har fått en smäll mot huvudet och har nu efter en månad fortfarande ont i huvudet. Det är ju svårt att veta om det beror på smällen eller något annat. Men jag undrar om man ändå bör röntga? Jag fick antagligen en hjärnskakning, men nu är jag orolig att det är en blödning. Men är rädd för röntgen strålarna? Har gjort en CT på huvudet en gång tidigare för två år sedan. Alltså blir det isåfall två CT under loppet av tre år och jag är bara 24 år. Innebär detta en stor risk för att utveckla cancer i hjärnan eller övriga kroppen?
Kan man inte göra en Magnetkameraundersökning istället?
Innan man genomgår en röntgenundersökning av något slag måste man undersökas kliniskt av egen doktor som sedan skriver en remiss till oss. Har man oklar huvudvärk som ej går över bör man uppsöka egen doktor.
Att göra en röntgenundersökning får inte överdramatiseras. Ett ”normalt” användande av röntgen utgör ingen som helst fara. Att genomgå 2 CT-skalle på 3 år kan inte anses vara mycket eller utgöra någon risk. Risker ska alltid värderas mot nyttan med en undersökning. Det finns fall då man ska vara återhållsam. Detta är t.ex. vid graviditet och på barn. Dock vägs även här risk mot nytta.
Ingen vet om man i framtiden riskera utveckla någon cancer som beror på just den röntgen man gjorde 20-30 år tidigare….
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag arbetar som produktspecialist och kommer att behöva vara med på ryggoperationer under graviditeten (nu i v 6) med genomlysning ca 1 gång i veckan. Om jag skyddar mig med blyförkläde samt ser till att alltid gå bort minst 2 m från patienten under genomlysning, kan jag då lugnt arbeta vidare med detta?
Du kan vara helt lugn. Strålskyddsförklädet är ett bra skydd. Dessutom är två meter bort ett avstånd som är tillräckligt stort för att kraftigt reducera stråldosen. Jag brukar då jag föreläser om strålskydd för vårdpersonal visa att avståndet två meter bort från patienten är lika effektivt som ett strålskyddsförkläde (jämfört med om du står bredvid patienten). Detta innebär i praktiken att du har ett skydd som motsvarar dubbla strålskyddsförkläden.
I Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter finns dosgränser för vad ett foster får utsättas för under graviditeten utifall gravida arbetar med joniserande strålning. Den ”yrkesrelaterade” bestrålningen till fostret får maximalt vara 1 mSv. Denna gräns är satt så att risken för fostret/barnet är så liten att den i praktiken är försumbar jämfört med alla andra risker som vi alla utsätts för, t.ex. risken att bli svårt sjuk, trafikolyckor, bränder, etc.
Jag skulle uppskatta att om du jobbar under större delen av din graviditet med genomlysning någon/några gånger per vecka och med strålskyddsförkläde och står några meter bort från patienten, kommer det sammanlagda ”yrkesrelaterade” stråldosen till fostret att maximalt bli 0,01 mSv. Troligen blir den betydligt mindre än så.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett
Jag en kvinna som skall röntga mig nästa vecka för 3:e gången detta år. Denna gång gäller MR.
Ländryggen handlar det om beskedet att jag har fått benskörhet (Osteoporos) genom benscanning (DXA) nyligen. I våras DT scannades jag för buksmärta och MR scannade mitt huvud.
Nu är jag oroligt att jag har redan utsatt min kropp för en hög dos av farliga strålar 2 gånger detta år. Vad skall jag göra?
Till att börja med måste vi reda ut när du utsätts för strålning och hur höga stråldoser det handlar om.
MR (magnetisk resonans) är en teknik som utnyttjar magnetfält och radiovågor. Eftersom inga röntgenstrålar används anses denna teknik som ofarlig (dock, har man inopererade metallföremål i kroppen eller t.ex. en pacemaker kan det finnas vissa risker med MR).
Mätning av benskörhet görs med röntgenstrålar (DEXA), men man behöver endast använda sig av små mängder strålning. Därför kan man i praktiken bortse får riskerna med denna typ av undersökning.
DT (datortomografi) är en teknik som använder sig av röntgenstrålning. Att undersöka buken med DT innebär stråldoser som motsvarar den naturliga bakgrundsstrålningen som man får under ett par år. Även vid dessa stråldoser anses risken som näst intill försumbar.
Då man utsätter patienter för röntgenstrålning måste nyttan med strålningen överstiga risken med strålning. Att avstå en röntgenundersökning innebär ju också en risk. Det kan ju tänkas att röntgenundersökningen leder till att man snabbt kan få en lämplig behandling, och utan röntgenundersökningen kanske en eventuell sjukdom bara blir värre och svårare att behandla.
Jag tycker inte du ska oroa dig för den stråldos som du får vid undersökningar med röntgenstrålar. Riskerna med strålningen är trots allt liten. Tack vare röntgen kan många sjukdomar upptäckas tidigt och behandlas. De små risker som finns med strålningen uppvägs flera gånger om sett till nyttan med röntgen.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett
Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!
Jag är i tidigt skede i min graviditet och nu har dom kommit på att dom ska röntga min nacke pga nack problem, min fråga är följande, är det farligt för mitt foster att genomgå denna röntgen?
Att göra en röntgenundersökning av nacken är inget problem alls. Röntgenstrålarna träffar ju inte fostret direkt, utan det är endast strålning som sprids i nacken som kan tänkas ge stråldos till fostret. Dock har spridd röntgenstrålning kort räckvidd i vävnad, vilket innebär att vävnaden mellan din nacke ner till fostret fungerar som en mycket effektiv strålskärm. Vid röntgenundersökning av nacken utsätts fostret inte för någon strålning.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag undrar om det är skadligt för fostret att arbeta vid en röntgenapparat. Jag är gravid i 6e veckan. Det handlar om en sån typ som används vid flygplatser för att röntga passagerares bagage.
Nej, det är inte farligt för fostret. Den röntgenutrustning som används vid kontroller av flygbagage är väldigt säker. Läckaget av röntgenstrålning är så låg att risken för dig och fostret är helt försumbar.
M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Har varit på mammografiundersökning i juni då jag kände en knöl i bröstet. Röngen och biopsi gjordes och konstaterades ofarlig. Nu känner jag att bröstet känns annorlunda och är orolig att nåt hänt.
Är det skadligt att gnomgå mammografi så ofta som med 4 månaders mellanrum? Kan en ofarlig knöl bli farlig under lika kort tid?
Idag är mammografitekniken så pass optimerad att röntgenbestrålning mot brösten vid dessa undersökningar är minimal.
Befogade undersökningar anses väga starkt mer för röntgen än för den ev. ”risk” den minimala bestrålningen mot bröstet kan utgöra.
Vår mammografiöverläkare menar att nytillkomna förändringar ska man alltid få undersökt.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett