CT eller MR lungor

Fråga Ska undersöka mina ena lunga för tredje gången med datatomologi röntgen. Jag är orolig för den strålning denna röntgen ger. Skulle det inte vara mer lämpligt med magnetröntgen?

Svar Dagligen utsätts vi alla för strålning från exempelvis markytan, atmosfären (s.k. kosmisk strålning) och från radon i luften. Denna strålning kallas bakgrundsstrålning. Stråldosen vid en datortomografisk undersökning motsvarar ungefär ett års bakgrundsstrålning.

En röntgenundersökning är viktig som en del i vårdkedjan, både för att ställa diagnos och för att göra korrekta uppföljningar. Vid alla undersökningar som innebär stråldos till patienten måste alltid nyttan av undersökningen överstiga risken, och då patienten redan genomgått tidigare undersökningar utförs alltid en individuell bedömning före undersökning. 

Magnetkameraundersökning (MR) är väldigt känslig för rörelser, vilket i praktiken betyder att patienten måste vara mycket stilla under tiden för bildtagningen. Eftersom lungor och hjärta ständigt befinner sig i rörelse skulle en lungundersökning med MR behöva triggas, d.v.s. synkroniseras, med lungornas rörelser, vilket är svårt att uppnå med fullgott resultat. Dessutom sitter hjärtat nära lungan vilket gör att man ändå får försämrad bildkvalitet på grund av hjärtrörelsernas påverkan på lungan. En CT-undersökning är inte lika känslig för rörelser och går dessutom så snabbt att patienten oftast klarar av att hålla andan under tiden för bildtagningen. CT som metod ger mer information än MR när det gäller undersökning av lungorna, vilket är anledning till att man inte utför lungundersökningar med MR.

Svarat av M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

J. M., K. R. sjukhusfysikerstuderande
Lunds Universitet

PET/CT vid stroke och tumör

Fråga Undrar om en CT/PET kan se skillnad på en stroke (blodpropp) och en tumör i hjärnan. I sådana fall, var finns dessa maskiner i Sverige och kan man bli remitterad dit vid osäkerhet gällande diagnosen blodpropp/hjärntumör?

CT-hjärna infarkt
Klicka på bilden

Svar Det behövs ingen PET/CT för att särskilja på stroke eller tumör i skallen. Dessa diagnoser går att ställa med vanlig datortomograf (CT) eller magnetkamera (MR) som de flesta röntgenavdelningar i Sverige har.

Svarat av C-G. S. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålningspolicy

Fråga Jag undrar vad ni har för policy angående blyförkläde under slätröntgen?
Om ni ska röntga en gravid (v.9) kvinna för att kontrollera läget på en nyinlagd CVK, bär kvinnan då blyförkläde eller inte?

Svar Innan vi överhuvudtaget röntgar en gravid kvinna ska undersökningen vara väl motiverad. Att kontrollera läget med röntgen på en nylagd central venkateter (CVK) är väl motiverat innan denna används för medicinskt bruk.

För att kontrollera CVK’n tar man en enkel frontal lungbild. Magen (med fostret) kan man skydda med blyförkläde då detta inte skymmer bilden av lungorna. Blyförklädet skyddar då mot det primära strålfältet från röntgenapparaten. Detta brukar dock inte vara något problem då man ”bländar in” strålfältet mot patienten så detta ej når ner mot magen. När röntgenstrålarna sedan passerar kroppen sprids dock en del av strålningen åt alla håll innuti kroppen. En liten del av denna spridda strålning innuti kroppen (sekundärstrålning) går då bl.a. mot fostret trots ev. blyförkläde över magen.

Så vinsten med blyförkläde över endast en del av kroppen vid röntgen är inte så fullständig som man kan tro pga. den spridda strålningen. Detta gäller dock inte vid röntgen av mer perifera kroppsdelar t.ex. handled där den spridda strålningen inte alls når kroppsdelar som är blyklätt.

Vi försöker alltid ”klä in gravida i bly” om röntgen måske göras trots graviditet. Blyskyddet får dock inte påverka bildtagningen så pass att det inte går att ställa någon diagnos utifrån bilden/bilderna.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Datortomografi

Fråga Är det farligt att man druckit vatten före datortomografi av huvudet?

Svar Nej!

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs Lasarett

MR privat

Fråga Jag misstänker att jag har diskbråck ?
Hur mycket kostar en magnetröntgen om man går till en privatklinik?

Svar Du måste ha en remiss från din egen doktor eller annan legitimerad föreskrivare. Ingen remiss ingen röntgen… någonstans.

Vi tror inte det finns någon privat vårdaktör som har en magnetkamera vars verksamhet inte är ansluten till Försäkringskassan. Detta betyder således att du betalar en gång (150-300-:-) i samband med det läkarbesök som resulterar i en remiss till röntgen. Själva undersökningen på röntgen kostar dig sedan inget.
Din doktor kan skicka din remiss till valfri röntgenklinik med MR, eller vad det nu blir, med kort väntetid. Aktuella väntetider kan man se under Kommun- och Landstingsförbundets sajt.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av ryggraden

Fråga Jag skall göra magnetröntgen av bröstrygg samt ländrygg . Jag undrar om det inte är något fel på kotorna? Min kiropraktor tror på diskbråck . Kan de se om det är något fel på något organ eller typ tumör som trycker på ryggen.

Svar Magnetröntgen (MR) är det optimala valet och en excellent metod för att undersöka hela ryggraden och ryggmärgen. Eventuella diskbråck eller annan patologi i detta området ses oftast bra med denna metod.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Datortomografi och strålning

Fråga Jag gjorde datotomografi och jag är mycket rädd från strållningen. Jag hade smycken på mig men de sa det inte är så farligt. Jag undrar… är det farligt?

Svar En undersökning med datortomograf (CT) ger mer strålning mot kroppen jämfört med andra röntgentekniker och modaliteter. CT är dock så pass ensam om att undersöka det stora flertalet av kroppens organ att andra metodval inte finns eller är lämpligt. En undersökning med CT ger otroligt mycket information om kroppen vilket i sin tur ger en bra diagnostisk möjlighet. Undersökningen går oftast snabbt och är rellativt enkel att genomföra. Sedan måste man alltid se att nyttan av en CT-undersökning överväger de trots allt mycket små risker det finns med denna metod.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och graviditet

Fråga Är det farligt att göra MR om man är gravid i 2 veckan? Ska undersöka mitt knä för att utesluta meniskskada…

Svar Det finns inga (av fåtal)  studier som påvisat någon fara för fostret med en MR-undersökning. Detta vad man vet i dag om denna rellativt nya undersökningsteknik. Foster vid långt gångna graviditeter kan (tror man) störas av magnetkamerans oväsen vid undersökningens gång. Detta är dock inte aktuellt vid en tidig graviditet.

Dock har olika röntgenavdelningar olika policyn för att undersöka gravida med MR. Detta just på grund av de ofullständiga få studierna som finns kring denna situation. Så detta får man höra sig för med den röntgenavdelning där undersökningen ska göras.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cystor

Fråga En kvinnlig bekant har pga magsmärtor blivt remiterad till ct-röntgen för att utesluta cystor… men är inte MR röntgen bättre? Kan det vara så att ct röntgen missar något som mr skulle upptäckt?

CT buk cystor i levern
Klicka på bilden

Svar CT (datortomografi) är mycket bra för undersökning av alla bukens organ. Då CT ger bilder med hög konrastskillnad kan den avbilda såväl mjuka som hårda organ mycket bra. Cystor syns bra med CT!
Sedan är ju väntetiden för CT oftast mycket kortare än för en MR-undersökning samt att undersökningstiden tar en bråkdel jämfört med liknande undersökning med MR.

Svarat av C-G.S, överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar på undersökning

Fråga Hej jag ska på magnetröntken på onsdag och röntga mitt knä. Jag undrar hur lång tid de brukar ta att få svar?

Svar Normalt tar svaret från oss till din doktor ca: 7-10 dagar.
Någon dags skillnad är det beroende på hur svaret levereras. Via dator eller vanlig postgång.
Hur lång tid sedan din egen doktor tar på sig för att vidare meddela dig om det anlända svaret kan variera stort…  Har du återbesök får du oftast svaret då.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

® www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024