Fråga Röntgendoktorn – Sida 82 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

Cystor

En kvinnlig bekant har pga magsmärtor blivt remiterad till ct-röntgen för att utesluta cystor… men är inte MR röntgen bättre? Kan det vara så att ct röntgen missar något som mr skulle upptäckt?

CT (datortomografi) är mycket bra för undersökning av alla bukens organ. Då CT ger bilder med hög konrastskillnad kan den avbilda såväl mjuka som hårda organ mycket bra. Cystor syns bra med CT!
Sedan är ju väntetiden för CT oftast mycket kortare än för en MR-undersökning samt att undersökningstiden tar en bråkdel jämfört med liknande undersökning med MR.

C-G.S, överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar på undersökning

Hej jag ska på magnetröntken på onsdag och röntga mitt knä. Jag undrar hur lång tid de brukar ta att få svar?

Normalt tar svaret från oss till din doktor ca: 7-10 dagar.
Någon dags skillnad är det beroende på hur svaret levereras. Via dator eller vanlig postgång.
Hur lång tid sedan din egen doktor tar på sig för att vidare meddela dig om det anlända svaret kan variera stort… Har du återbesök får du oftast svaret då.

K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR

Jag skulle gjort en MR på min skadade armbåge. Men var tvungen att avbryta den då jag lider av cellskräck.

Nu 3 dar efteråt har jag funderat på att det kändes som ”pistolskott” i ryggkotorna och att huvudet kändes som att det var vattenfyllt och skvalpa omkring där inne.
Vet inte om det kan kännas så pga av MR. Men mitt huvud känns konstigt efter den fortfarande.

MR-apparaten kan kännas väldigt trång och lång. Du är inte den förste som inte fullföljer undersökningen.
Det du liknar vid ”pistolskott” (smällandet) är ljudet från själva MR-maskinen. Den låter så när den är igång. Därför får man oftast låna ett par hörlurar med bl.a. musik i när man ligger på britsen.

Just upplevelsen med MR-undersökning gör att man kanske spänner sig extra. Dvs. stressar upp sig fastän man inte tror så. Detta kan nog då ge spänninghuvudvärk om man har lätt för att få detta.
Att man skulle få andra åkommor efter en MR-undersökning tror vi inte.
Dock… släpper inte besvären ska du givetvis ta kontakt med den röntgenavdelningen som gjorde undersökningen och rådgöra med dessa.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Graviditet bakom blyskydd

Min dotter bröt nyckelbenet nyligen och blev röntgad för att konstatera at det var brutet. Jag var med henne inne i röntgenrummet under undersökningen, men stod bakom en liten skärm (såg ut som plexiglas) men utan blyrock. Fick ett par dagar senare reda på att jag var gravid.
Behöver jag vara orolig för att fostret har utsatts för strålning trots att jag stod bakom en skärm? ”Studsar” röntgenstrålarna i rummet eller går de bara rakt?

Du stod förmodligen bakom ett blyskydd. Detta består utav en blyad nederdel samt överdel av blyglas (gulfärgad plexiglasskiva). Detta skydd minimerar strålningen till över 99% för de kroppsdelar som befinner sig bakom skyddet. Röntgenstrålar går endast rakt fram med starkt reducerande dos tills dom träffar något (vägg, annan person, etc.) och upphör då.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

Vad kostar MR-skalle

Vad kostar en MR-röntgen av skallen?

En enkel MR-skalle (utan kontrastmedel) kostar normalt mellan 2.500-3.500:- . Om skallen undersökes med enbart kontrast ökar kostnaden med ca: 1000:-. Ska skallen undersökas både utan och med kontrast ökar kostnaden för denna undersökning med ytterligare 1.000:-.
Sedan förekommer prisskillnader om man som patient är remitterad inom det egna landstinget eller från annat landsting. Likaså är det de dyrare varianterna som gäller om patienten själv ska betala eller är remitterad från privatpraktiserande läkare etc. som inte har avtal med det egna landstinget eller är anslutna till den nationella taxan.
Denna skillnad i taxan gäller även för flertalet andra undersökningar så som skelett, lungor, CT, mfl.

Detta är i de flesta fallen inget du betalar. I och med att du redan betalt för tidigare läkarebesök (150-300:-) och fått en remiss betalar du inte en krona för undersökningen. Det är skattemedel som står för notan …..

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Ländrygg svar

Jag gjorde en röntgen av bröstryggen och tänkte fråga vad resultatet betyder.
Det står: ”I nedersta delen av bröstryggen ser man små förkalkningar annars inget patologiskt.”
Är detta något farligt?

Detta är helt normalt.
I takt med ökad ålder ökar förkalkningar på olika strukturer i kroppen. Däribland skelettet. Om detta återfinnes på barn är det däremot onormalt.

J.B. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR Hemo-lok clips

Efter en cervixcanceroperation drabbades jag av lymfödem i ena benet, vilket nu, fem år efter operationen, plötsligt förvärrats. För att utesluta recidiv har man gjort gynundersökning med ultraljud och även ultraljud av benet och ljumskarna, utan att finna något. Man ska nu göra en MR och jag har Hem-o-lok-clips inopererade. Det råder delade meningar om det är plast eller metall i dessa eller båda delarna. Jag är orolig för detta inför MR-undersökningen och även för övriga risker med röntgen. Är det färre risker med MR än med datortomograf? Ser man tillräckligt vid ultraljudsundersökningar eller är det nödvändigt även med MR?

Dina Hem-o-lok clips är förmodligen av plast eller något icke magnetiskt material som det mesta är idag. Enligt tillverkaren av Hem-o-lok clip går det att köra MR med nya modeller av dessa clips.

Om fallet är att dina clips skulle vara av någon metall kan man oftast ändå göra en MR-undersökning. Detta beror dock på VAR och VAD dessa clips sitter och ligerar (fäster ihop).
Sitter clips av metall på artärer, vener, i hjärnan, annan neurologisk struktur samt annan känslig struktur kan man ej göra en MR-undersökning.
Dessa clips kan då vibrera (lite) samt värmas upp i det starka magnetfältet. Håller metall-clips ihop fett, hud och muskler är detta oftast inget problem.

Med en datortomografi finns inte dessa bekymmer. Skillnaden i bilder varierar något. Både MR och CT är mycket bra på att visa mjukdelar med liten fördel för MR vad gäller muskler, blodkärl, senor, mm.

Kvalitén med en ultraljudsundersökning beror helt på den person som gör denna undersökning. Ultraljud ÄR en svår teknik som rätt utförd oftast ger bra bilder på mjukdelarna i bl.a. nedre delen av buken och låret. Undersökningen är även enkel för patienten.

Enklast i ditt fall är att få information från det sjukhus där din operation gjordes. Vilka clips som använts står alltid i dina journaler samt i den sk, operationsberättelsen. Vänd dig sedan till den röntgenklinik där du ska göra undersökningen med dessa uppgifter för mer besked.

K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Spermier

Har en undran hur och om röntgen skadar spermier?

Vi är ett par som försöker skaffa barn, och mannen ska in och röntgas i ryggen, kan detta vara farligt om vi skulle lyckas just efter att röntgen har utförts? Med tanke på framtida skador på barn och så vidare?

Nej det är inte farligt.

Man har inte kunnat påvisa att röntgenstrålar kan förändra spermier så att genetiska skador förs över till nästa generation. Spermier som eventuellt skadas av röntgenstrålningen blir så pass skadade att de inte klarar av att befrukta ägget.

Vid vissa röntgenundersökningar av ryggen kan det tänkas att testiklarna blir direkt bestrålade av röntgenstrålen. I detta fall skyddar man testiklarna med ett testikelskydd av blygummi. Detta gör man inte för att skydda spermierna utan för att skydda mannens testiklar. Dessa är nämligen strålningskänsliga och det finns en liten risk att cancer kan utvecklas i testiklarna (ca en på tiotusen om man inte skyddar dem).

Observera att man normalt inte använder testikelskydd vid röntgenundersökning av ryggen. Detta eftersom man inte strålar rakt på utan ovanför testiklarna. Endast vid vissa specialundersökningar av ryggslutet används testikelskydd.
Röntgenpersonalen vet vad som gäller.

M. O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

CT bihålor

Jag undrar hur bra CT-scans på bihålorna verkligen är? Hur många procents säkerhet ger ni en CT-scan undersökning på bihålorna? Jag har varit med om att inget synts vare sig via ultraljud och vanlig röntgen på sinus!

Att diagnostisera sinuit (bihåleinflammation), polyper eller slemhinnesvullnader i samtliga bihålor med CT är MYCKET bra! Det är den absoluta bästa metoden. Om detta inte syns på CT-bilderna så finns det helt enkelt inte.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs Lasarett

MR höft

Har nyligen fått ny höftplastik inopererad i båda höfterna. En är, tror jag rostfritt stål och den andra titan. Kan man bli mag- och tarmröntgad i MR utan att skada proteserna? Kan man göra en CT?

Nej dina proteser påverkas inte nämnvärt av MR.
Beroende på hur gamla och vilken metall de är gjorda av kan ev. viss värme- och vibrerande känsla uppstå. Nya proteser har knappast dessa egenskaper längre
Beroende på vilken del av buken du ska undersöka kan vissa störningar i bilderna dock förekomma.

Men innan du undersöks får du alltid prata med personalen då du får mer information om undersökningen.

CT, höftproteser och undersökning av nedersta delen av buken (urinblåsa, ändtarm, livmoder,etc.) är en dålig kombination och ger oftast riktigt dåliga bilder. Proteserna stör mycket på CT-bilderna då röntgen har svårt att passerar metall.

K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett