Fråga Röntgendoktorn – Sida 79 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

MR ländrygg

Har gjort en MR röntgen på bäcken och ländrygg eftersom jag har haft ont där.
Hur stor chans finns det att dom missat nåt? Jag menar med tumörer t.ex. eller kan jag som min läkare säger att jag ska konstatera mig som frisk, även fast jag har smärtor i rygg m.m

MR är en mycket bra ”röntgenmetod” för ryggen och i stort sett alla ”mjuka organ” i kroppen. Risken att dom har missat någon tumör får nog anses vara minimal. Diskbråck ses mycket bra med MR. Denna misstanke var nog det som låg närmast till hands för din del (eller…?).
Nu får man inte betrakta MR som en absolut felfri (100%) diagnostisk metod. Det kan finnas trånga småpartier inom ryggraden som klämmer åt nervbanor som smärtar vilket man med MR inte kan se. Trots den mycket bra teknik som MR är för att avbilda människokroppen.
Ryggproblematik får nog anses som en ”folksjukdom” idag. Många åkommer med ryggont finner man inte svar på trots idogt letande med allehanda röntgenmaskiner….

Så trots allt bör/måste man kunna tro och lita på sin egen doktor!

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar från undersökning

Är det positivt eller kan det vara negativt att jag fått vänta på mitt svar efter MR hjärna röntgen? Jag har väntat i två veckor. Hade man hört av sig till mig om jag har en tumör eller något annat allvarligt?

1-2 veckor får anses som normal tid för svar från oss!
Svar från röntgen går sedan oftast med vanlig post till remittenten (din doktor). Bara denna procedur tar ytterligare någon eller några dagar extra.
Sedan kan ju din doktor vänta med att kontakta eller skicka brev till dig beroende på ev. avtalat kommande tid för besök, din doktors arbetssituation, prioritering av fall, din doktor har ledigt(?!), etc….
Om vi på röntgen ser något på bilderna i samband med undersökningen vi anser kräver snabbare handläggning påtalar vi alltid detta för remittenten. Vid behov kan vi även slussa vidare patienten till en akutenhet om så anses behövas.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Graviditet vid CT-buk

Jag gjorde en datortomografi av buk ca en vecka efter ägglossning och har nu 2 veckor efter upptäckt att jag är gravid. Kan detta påverka ”fostret”? Ska man göra någon utredning?

Nej, du behöver inte göra någonting. Under de första åtta veckorna efter befruktning är ett foster inte så strålningskänsligt. Det är i huvudsak först efter vecka åtta som ett foster riskerar att påverkas negativt av röntgenstrålning, men även då krävs det ganska höga stråldoser. Då man röntgenundersöker någon ska alltid nyttan med undersökningen vara större än den eventuella risken med undersökningen. Är patienten gravid (och man känner till detta, vilket inte alltid är fallet tidigt i en graviditet) väger man även in risken för fostret vid bedömningen om nyttan är större än risken.

M.O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Väntetider

Var hittar jag tider och tillgäglighet på magnetröntken i Skåne?

Väntetiderna för flertalet undersökningar och behandlingar finner du på sajten www.vantetider.se . Titta under Sök väntetider och sedan Aktuellt väntetidsläge. Välj sedan under Urval av åtgärd.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vid stressfraktur

Jag undrar om man kan se frakturer på tibia och femur på MR ? Eller kan man endast bedöma om det förligger ödem på en MR undersökning?

Normalt gör man inte MR för kontroll av frakturer. Detta göres med konventionell röntgen eller vid komplicerade brott eller ev. inför operation med CT (datortomografi). MR avbildar inte benstrukturer så bra.
Ibland kan nya sk. stressfrakturer kontrolleras då dessa kan ge ödembidning i mjukdelarna kring ”frakturen”.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

CT-aorta och diskbråck

Jag undrar om ett diskbråck kan ses på en ct-thorax som är avsedd för lungemboli diagnostik alternativ aortadissektion?
Nästa fråga är om man kan se lungembolier om man gör en CT-aorta?

Diskbråck diagnostiseras inte så bra med CT. CT avbildar ben bra men själva mellankotsskivan avbildas bäst med magnetkameran (MR). Magnetkameran är ypperlig för att avbilda mjuka (vätskerika) organ, ligament och leder.

Man kan se lungembolier vid en CT-aorta (stora kroppspulsådern). Dock beror detta mycket på var den insprutade kontrastkonen befinner sig i blodsystemet för tillfället. Med dagens CT-maskiner ”triggar” man när bildserien ska starta. Dvs. CT-maskinen mäter koncentrationen kontrastmedel i något förutbestämt blodkärl. När sedan nivån av kontrast blivit tillräckligt hög startar bildserien. Vid aorta mäter man givetvis i aortan. Skulle bildserien sätta igång så pass snabbt att injektion av kontrast fortfarande pågår med flöde ut i lungartärerna så får man bra bilder även av dessa då det finns kontrast häri. Om det inte finns kontrast i lungartärena när bildserien tas är det svårt att avgöra eventuell förekomst av tromber i dessa kärl.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gravid bakom blyskydd

Jag är gravid i v8+5. Under de senaste två veckorna har jag assisterat på två lap.gallor som naturligtvis skall röntgas mitt i operationen. Jag har inte haft blyförkläde på mig men stått bakom huvudkirurgen samt hans skyggsplank som går upp till navelnivå. Kan jag fortsätta att stå på det viset eller utsätter jag mitt lilla foster för en massa strålning?

Ur strålskyddssynpunkt gör du helt rätt. Att stå bakom en annan person vid röntgengenomlysning reducerar strålningsrisken med minst 99 %. Tänkt bara på att det är den spridda röntgenstrålningen, som kommer från patienten, som du ska undvika. Du ska alltså ha någon person mellan dig själv och den del av patienten som bestrålas. Om personen, mellan dig och patienten, har strålskyddsförkläde eller inte betyder inget för dig (däremot för personen själv). En persons tjocklek är ett gott skydd då det gäller spridd röntgenstrålning. Detta eftersom den spridda strålningen har ganska låg energi och absorberas lätt i t.ex. vävnad.

M.O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid röntgen tandläkare

Jag var hos tandhygienisten idag och hon tog fyra röntgenbilder på tänderna fast hon visste att jag är gravid. Läste efteråt att det är ok om man får ett speciellt förkläde på sig. Det fick jag dock inte utan bara en krage runt halsen. Jag är i vecka 24. Kan bebisen ha tagit skada av detta?

Du har ingen anledning till att bli bekymrad.
Det är liten riktad mängd strålning du fått. Den ytterst lilla mängd spridda strålningen härifrån har absolut ingen betydelse för ditt foster.
Det blyskydd du får om halsen är ett skydd för sköldkörteln som är mer känslig för bestrålning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cysta i hjärnan

Jag var på en MR-skalle och fick svaret, jag har en vattenfylld cysta i hjärnan samt att ena hjärn halvan hänger lite längre ner i bakhuvudet. Vad heter detta?
Är det farligt? Hur kommer dom gå vidare med detta?

Cystor kan sitta lite varstans i hjärnan. Hur allvarligt dom ska anses vara beror på var i hjärnan den sitter. En komplikation av en växande cysta eller annan exspansivitet inom ett stängt utrymme, som skallen utgör för hjärnan, kan bli en sk. herniering. Detta betyder att en växande cystan eller annan exspansivitet tränger undan/förskjuter övrig hjärnmassa. Denna process kan ibland då ställa till andra problem i hjärnan som t.ex. att på något sätt hindra flödet av liqour mellan hjärnventriklarna.

Det förekommer att människor som har migränliknande huvudvärk även vid en senare MR-undersökning påvisats ha någon form av cysta i hjärnan. Dom flesta typer av cystor i huvudet får anses som beskedliga såvida inte ens egen doktor meddelat annat. Man brukar kontrollera dessa i olika långa intervaller beroende på typ av cysta och läge.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!

Kärlnystan

Har haft mångåriga problem med ryggen, korsbensfraktur som strålar ner i benen och dommninga. Har gjort slät, och mr röntgen. Det dom upptäckte var kärlnystan, men har ej fått reda på vad som ska göras. Vad är kärlnystan?

Det låter som det rör sig om en ansamling av dilaterade blodkärl även kallad vaskulär malformation.

Dessa förekommer inom olika processer i kroppen. Kärlnystan (angiodysplasier) är ”vanligt” förekommande i mag- tarmkanalen. Dessa tenderar att öka med åldern samt är de vanligare hos män. All malformation av blodkärl kan leda till blödningar av olika orsaker och grad. Detta kan leda till anemier (blodbrist) hos i annars friska personer.
På den venösa sidan finner man också ibland åderbråcksliknade förändringar inom bäckenregionen. Dessa anses dock inte orsaka blödningar och är oftast helt asymptomatiska.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett