Se sen utveckling med MR

Kan man se på magnetröntgen vilken grad av utvecklingsstörning ett barn har? Han är 19 mån kan ej sitta elller gå ?

Man måste skilja på hur utvecklingstörningen ter sig kliniskt och vilka anatomiska avvikelser man då kan se vid en undersökning av hjärnan med magnetkameran. Det är just de anatomiska avvikelserna man kan se på MR. Hur detta sedan ev. ger uttryck som ett avvikande beteendemönster kan man inte i detalj avgöra med en MR-undersökning.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Levercystor

Jag har just fått besked om att de har hittat cystliknande förändringar i lever och njurar. Vad menas med det? Är de cystor eller är det ett cancerbesked?

Både lever- och njurcystor är mycket vanliga och helt ofarliga. Det finns cancertumörer med inslag av cystförändringar men oftast är dessa lätta att skilja åt.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Höftartros med MR

Är opererad 2005 tredje gången vä höft. Nu har fått besvär sedan 2 år med höger.  Ortopeden kan ej säga med säkerhet om det är artros. Har gjort ct röntgen men ej magnetröntgen .
Kan man urskilja bättre med magnetröntgen. Kan jag begära magnetröntgen av min ortoped. Har väldig värk och stelhet. Kan ej gå eller stå längre tider.

Höftartros
Höftartros

MR är väldigt bra på att visa mjukdelar som brosk. CT visar skelett mycket bra där man även kan avgöra höftledsbroskets tjocklek.
Att primärt avgöra artros i höften med MR eller CT är inte så vanligt. Denna frågeställning kan våra radiologer oftast se och avgöra graden av med en vanlig konventionell skelettröntgen.

Artros brukar vara en progredierande process vilket man enkelt kan följa med konventionell röntgen.
Man kan inte som patient begära en undersökning eller behandling som ens egen läkare inte förordar. Däremot är det fritt att byta till annan läkare som då kanske kommer fram till annan slutsats samt därmed undersökningar och behandling.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårtolkad CT

Jag lever sedan många år med metastaserad coloncancer. Jag behandlas och utvärderas varannan månad med DT. Då jag gör röntgenundersökningen på mitt hemsjukhus som ej har onkologisk behandling så händer det att en skyltning med min onkolog närvarande görs. Flera gånger har det första utlåtandet ändrats efter en omgransking.
Ett exempel: DT från hemsjukhuset visar inga nya förändringar. Jag påpekar vid läkarbesöket att jag fått en liten tilltagande smärta i en höft och när en omgransking görs så ser man en nytillkommen förändring där.
Så min fråga är. Är en datortomografi så svårtolkad eller vad kan dessa upprepade missar bero på?

Det finns väldigt mycket information i bilderna från en datortomografi-undersökning (DT/CT) varför det är svårt att fokusera på allting i bilden alltid.
Inte minst i en hårt belastad arbetssituation måste man ibland koncentrera sig på de delar av bilderna i en undersökning där man förväntar sig att göra fynd.
Det är således viktigt att det i remissen står all relevant klinisk information, exv. tilltagande höftsmärta, så att man kan fokusera på ibland lite ovanligare fyndplatser.
Det är också därför det är så bra med sk. röntgenronder och konferenser där alla inblandade är närvarande då man kan bidra med information från olika håll och få en genomgång med midre risk att missa något.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Anatomi om tårkanalen

Om man är 6 år och klagar över att det pyser luft i ögonen när man ökar trycket i näsa och bihålor vad är det som hänt då???

Detta är en anatomifråga som vi anser oss vara duktiga på och nog kan svara på.
Rent anatomiskt finns en förbindelse mellan tårsäcken och näsans håligheter (nästårgången). Tårvätska tömmer sig normalt ner i näsan via denna gång.  Det finns troligen abnorma och medfödda varianter på gångar eller fistlar som löper fel där då tårflödet påverkas. Våra radiologer anser det verkar vara så i det här fallet.
Vi anser även detta bör utredas av en öronläkare då störningar i tårflödet kan orsaka ögonbesvär.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hårförlängning och kontrast vid MR

Jag har fått en tid till magnetröntgen, eftersom jag är oerhört nålrädd och därmed inte kan ta kontrastvätska så fick jag magnetröntgen istället för datortomografi.
Jag skall röntga hjärnan och se efter om jag fått en hjärnblödning för ca 2 år sedan. Kommer jag att behöva kontrastvätska ändå?
Jag har hårförlängning i över hela huvudet, med äkta hår och fästena för håret är med enbart keratin vax, alltså inget metall. Kommer detta att försvåra bilderna?

Vid enbart den frågeställning du angivit, blödning, brukar inte kontrast användas. Finns även andra samtida frågeställningar så använder vi ibland kontrastmedel vid undersökningen.
Om du vill ha ett definitivt besked om detta är det bäst om du ringer det sjukhus dit du ska.

Vad gäller hårförlängning så är detta inget som stör på bilderna.

A-C.A. rtgssk-MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Fynd vid CT-lungor

Är en snart 45-årig kvinna som nyligen genomgått DT av buken. Som ett bifynd sågs ”en drygt 1/2 cm stor lucker förändring i höger lunga av okänd genes”.
1) Vad menas med lucker förändring?
2) Vad kan tänkas orsaka en sådan förändring?
3) Är detta något som bör utredas/undersökas vidare?

Fråga 1 betyder förmodligen att den inte var skarpt avgränsad mot omgivande lungvävnad.
Det kan finnas många olika anledningar till en sådan förändring (2) som möjligen bör utredas vidare (3).
Fråga din doktor som har all information och bättre kan värdera fyndet.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT av höften

Jag har en fråga angående skillnaden på Magnetröntgen och skiktröntgen?
Vilket ser man mest på? Vad rekomenderas för att se ev knölar och muskler i höfter?
Har en stasande känsla i hela benet..men god cirkulation. Värk i höft som inte vill ge med sig och en trötthetskänsla i hela kroppen.
Vad ser mest? MR eller Skikt?

CT (skiktröntgen) är väldigt snabb och är därför väl lämpad som förstahandsval vid urakuta eller undersökningar där en snabb bildtagning samt diagnos krävs. Likaså ger CT’n mycket bra bilder av skelettet. CT’n tar också bra bilder på blodkärl om man tar bilderna i det ögonblick kontrasten passerar genom de aktuella blodkärlen. Muskler, diverse hinnor och ligament är CT inte så bra på. MR tar längre tid på sig men ger däremot mycket bra bilder av diverse mjukdelar i kroppen. Hit hör muskler, brosk, ligament och senor, hjärnan, hinnor, mm.
Så för att se mjukdelarna i och nedom bäckenregionen är nog MR att föredra. Men detta val har att göra med den frågeställning (misstänkt patologi) din egen doktor ställer via remissen för undersökningen.
Sedan avger ju magnetkameran ingen strålning och ska därför inte kallas för en röntgenapparat.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

När kontrast vid CT-skalle

När man gör en CT hjärna så kollar man ju då så att det inte finns någon blödning för då får ej kontrast ges. Jag har inte fått något bra svar på varför jag fattar ju att man inte kan ge kontrast direkt för då blir det svårt att se om det är blödning eller tumör. Men vilka är kontraindikationera vad händer om patienten skulle få kontrast och det visar sig att det finns en blödning.

Anledningen till att man inte ger kontrast när man letar efter blödning är just att kontrast kan ”dölja” en liten blödning genom att kontrasten i bilden blir vit, liksom blödningen.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vid graviditet

 Jag har varit försöksperson vid en MR us, och jobbar också med MR , så jag vet en del om MR tekniken. Nu visar det sig att jag är gravid och vet inte vad ska jag göra, eftersom graviditeten är alldeles i början och nu utan att veta, har jag utsatt fostret för stark MR fält(1.5T) + starka jlud.
Finns det möjlighet att fostret kan ha klarat sig eller är det bara att boka tid att avbryta graviditet?

 Du var med om MR just i början av graviditeten. Då har ännu inte några hörselorgan bildats så de kan inte skadas av ljudet från MR-kameran.
Kan MR-kameran på något annat sätt vara farligt för ett foster? Det ärliga svaret är att man inte vet med 100% säkerhet. Man har inte kunnat visa att det är ofarligt, men man har heller inte kunnat visa att det är farligt. Det man vet är att om det finns en risk så är sannolikheten att fostret ska skadas väldigt liten. Risken är så liten att den inte syns i de studier som har gjorts.

Min bedömning är att du INTE ska avbryta graviditeten, i alla fall inte med anledning av det du varit med om i och omkring magnetkameran. Med största sannolikhet har fostret klarat sig.

 MR-kamerorna på röntgenavdelningen i Helsingborg har fältstyrkan 1,5 tesla. De riktlinjer vi har är att gravid personal inte ska vara inne i MR-rummet då själva undersökningen görs. Då finns förutom det statiska magnetfältet även rf-strålning, dynamiska magnetfält och starkt oljud. Våra riktlinjer bygger inte på att vi vet att det kan vara skadligt för ett foster utan det bygger på den så kallade försiktighetsprincipen, dvs är man inte 100% säker på att något är helt ofarligt, undvik då detta om möjligt. Vi anser vidare att det är OK för gravid personal att vara nära magneten, då de endast utsätts för det statiska magnetfältet.
För gravida patienter görs individuell bedömning. Är det angeläget att göra en MR-undersökning på en gravid patient görs undersökningen. Riskerna för ett foster bedöms som mycket små.

 M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024