Fråga Röntgendoktorn – Sida 50 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

Hemangiom vs. benröta i ländrygg

Hur kan man veta att fläckar i ryggkotorna är hemangiom om det står med utseende som hemangiom om den största. Är det absolut säkert att det inte är benröta eller cancer då. Hur ser man skillnad på detta?
Det finns flera fläckar är det brukligt att det finns i rygg-graden?

Det är stor skillnad radiologiskt på dess fynd. Det brukar inte vara några som helst problem för våra radiologer att skilja dessa åt på röntgenbilder. Framför allt avbildas dessa fynd mycket karateristiskt på MR- och CT-bilder.
Där en godartad typ av vertebralhemangiom (en typ av kärlmissbildning) ”håller ihop” som en begränsad struktur där sprider sk. benröta (ostemyelit), som utgörs av inflammation i ben, ut sig ostrukturerat. I ett ”fåtal fall” kan även hemangiom vara av mer agressiv typ och kan då sprida ut sig utanför själva kotkroppen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad kan ses vid MR-ländrygg

Hur mycket ser man vid magnetröntgen av ländrygg? Kan man se förändringar i bäcken eller underliv?

Lite olika beroende på hur rutinerna är på de olika magnetkamera-avdelningarna. Hos oss ser man en viss del av bäckenet samt en del av underslivet. Avser undersökningen att involvera även dessa områden behövs oftast en separat riktad undersökning för just bäcken och underliv.

A-C. K. sektionsledare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Titannät i ögonhålan inför MR

Min ögonhåla har lagats med Porex titannät 0,85. Nu tänker man göra en MRT av ögonhålan eftersom jag ser dubbelt. Är det någon fara med att göra en MRT när ögonhålan är lagad med detta material? Jag har hört att metallföremål kan börja röra på sig när man gör en MRT.

Magnetiskt metall kan röra sig och ge störningar på bilderna.
Titan är inte magnetiskt och ger mycket lite störningar på bilderna varför man trots div. implanterade titan-material kan undersökas med MR. ”Porex titannät” är dock ett okänt implantat för oss.

A-C. K. sektionsledare MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Liten MR för arm

Hej, fick just veta att jag ska på magnetröntgen med min handled. Min fråga är om det är den här stora maskinen som man åker in i som de menar eller finns det en mindre variant för handleder mm?
Har astma och får panik om något är för nära mitt ansikte för då känns det som om jag inte kan andas och får då ett astmaanfall i ren panik.

Visserligen finns det små MR-kameror där man sticker in armen/handen och har resten av kroppen utanför magneten. Dessa är dock ganska ovanliga. Vanligen är MR-kamerorna stora och i dessa åker patienten in med delar av kroppen i magneten. Om du tror att du har problem med detta bör du ringa till sjukhuset där du ska göra undersökningen och berätta om dina problem.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Upptäcka tidig MS med MR

Går det att upptäcka MS vid magnetröntgen utan kontrastvätska? Gjorde en sådan av hjärnan för inte så länge sedan av en annan anledning, och har nyligen fått domningar som får mig att nojja om MS. Så jag funderar över om de skulle upptäckt detta på min tidigare röntgen, eller om det krävs att man specifikt letar efter det?

Med mer uttalade och karakteristiska förändringar behövs ej kontrastmedel för att ställa denna diagnos med MR. Dessa fynd och diagnos kan dock vara mer osäkra i ett tidigt stadium av sjukdomen. Här kan man då vara hjälpt av kontrastmedel. Förutom MR krävs även kliniska fynd för att bekräftar misstänkt diagnos på MS.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning vid tandröntgen

Jag ska få ett tandimplantat i nederkäken och har gjort en panoramaröntgen och en extraoral röntgen (jag tror att det heter digital volymtomografi). Hur mycket strålning får man av detta? Och hur mycket strålning får kroppsdelar utanför käken, tex svalg, strupe och näsa/öron?

I allmänhet är det låga stråldoser då det gäller röntgenundersökningar av käken. En panoramaröntgen ger mindre än 0,05 mSv i effektiv stråldos, vilket motsvarar någon veckas naturlig bakgrundsstrålning. Då det gäller stråldoser från en volymsdatortomograf har jag inte så bra koll på detta då vi ännu inte har denna typ av utrustning på röntgenavdelningen där jag arbetar. Men vad jag förstår så är den effektiva stråldosen även här liten, möjligen några tiondels mSv.
Stråldosen blir av naturliga skäl störst till de organ som blir direkt bestrålade vid undersökningen. Organ som ligger vid sidan om, blir utsatta för spridd strålning. Mängden spridd strålning avtar snabbt ju längre bort man kommer från området som undersöks. Att ge några siffervärden på stråldoser till organ som ligger utanför det undersökta området är komplicerat, så jag avstår från detta.

Tänk på att stråldoser kan anges på lite olika sätt. Då det gäller långsiktiga risker med strålning anges dosen som effektiv stråldos. Effektiv stråldos är ett mått på risken att drabbas av strålningsinducerad cancer. Då det gäller stråldos till enskilda organ brukar detta anges som absorberad stråldos. Detta är ett mått på hur mycket energi som har absorberats per massenhet i organet i fråga.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cancerrisk av röntgen för 30 år sedan

Min äldsta son som idag är över 30 år genomgick en tjocktarmsröntgen när han var 5 år. Jag har nu under flera år oroat mig för att jag lät honom genomgå denna undersökning då stråldosen är hög vid en tjocktarmsröntgen. Man hittade inget fel på hans tarm vid undersökningen.
Kan jag nu ha orsakat att han har fått en förhöjd cancerrisk långt senare i livet pga detta?

Med största sannolikhet kommer din son inte att drabbas av något negativt till följd av undersökningen. Det har ju gått mer än 30 år sedan undersökningen. Visserligen är latenstiden lång för strålningsinducerad cancer, men om någon cell hade förändrats från en frisk cell till en cancercell till följd av undersökningen borde cancer har visat sig vid det här laget.
Det finns risker med att göra röntgenundersökningar, men dessa risker är trots allt små, även då det gäller tjocktarmsröntgen av barn. Det finns också risker med att inte göra en röntgenundersökning. Tänk om ditt barn hade haft något alvarligt fel på sin tjocktarm, och man hade missat detta om nu röntgenundersökningen inte gjordes.

Som alltid då man gör röntgenundersökningar ska man kunna motivera undersökningen. Risken med att göra undersökningen ska anses vara mindre jämfört med risken att avstå från att göra undersökningen. Detta gällde också för 30 år sedan.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad säger röntgensvaret

I mitt röntgenutlåtande (ländrygg) stod det bl a följande ”defekt inläkt apofys inom övre ventrala hörnet”. Min sjukgymnast visste inte riktigt vad detta betydde därför frågar jag er.

Detta beskriver en helt ofarlig variant på förbening på ett område av kotans struktur.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad kan ses vid MR av nedre buken

Jag har just genomfört en MR av lilla bäckenet/nedre buk utan kontrast eller andra förberedelser. Innebär det att man inte kan se alla organ? Tex urinblåsan, tarmar?

Man kan se de organ som befinner sig inom det område bildtagningen omfattar oavsett kontrastmedel. Vid MR koncentreras bildtagningen oftast till ett specifikt organområde vilket ofta medför begränsning av vad man ev. kan se av omgivande organstrukturer.

A-C.. sektionsledare MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Värktablett vid MR

Gör det ont eller nåt för att jag ska göra en MR av knäleden snart och jag fick ett papper hem som det stod att jag skulle ta nåt smärtstillade hemma. Jag fattade inte.

Själva MR-undersökningen av knäleden känns inte alls. Har man dock obehag från knäleden eller någon annan kroppsdel sen tidigare kan det upplevas smärtsamt att behöva ligga helt stilla vid undersökningen som ju tar en stund. Därför kan det vara bra att innan undersökningen då ev. ta någon värktablett så man klarar av detta.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett