CT och höftprotes

Fråga Jag ska göra en skiktröntgen av buken snart. Har en konstgjord ledkula i stål  i ena höften. Kan man göra en skiktröntgen då?

CT-bäcken
CT med protes

Svar Ja det kan du. Det blir vissa störningar i bilderna  av området precis kring höftledsprotesen. Dessa störningar finns endast med  i absolut nedersta delen av buken och urinblåsan. Hela övriga buken blir bra avbildad.

Svarat av K.T. rtgsssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårt för MR

Fråga Jag går på utredning för MS bl.a pga att jag har domningar i halva kroppen. Är även svagare på den sidan som är domnad. Har vid ett tillfälle blivit så avdomnad att jag inte kunde hålla urinet och dessutom släpade benet i ett par veckor efteråt. Min pappa hade MS med en snabb sjukdomshistoria och dog vid 43års ålder. Jag är även orolig för att det kan vara tumör, stroke, annat…Behöver diagnos!

Fick en tid för MR men klarade inte av det pga rädsla. Har inte provat lugnande men vet inte om det kan bli bättre då jag tycker det är obehagligt att tappa kontollen och tex inte dricker alkohol och har bara tagit 2st tabletter Xanor för 20år sedan när jag hade panikångest. Alltså vet jag inte om lugnande tom gör saken värre… Mår både fysiskt dåligt men också tungt känslomässigt att inte veta och att inte kunna planera framtiden.

Finns det något lika bra alternativ att få diagnos på saker i hjärnan som MR, vad kan hända om jag bara lever vidare och inte vågar MR och inte vet vad jag lider av =(

Svar MR är den diagnostiska metod som är bäst lämpad för MS och många andra utredningar inom hjärnan.
Har man svårt för att genomföra MR undersökningen p.g.a. klaustrofobi eller annan orsak kan man (på de flesta sjukhus) få lugnande medicin inför undersökningen.
Hos oss får patienten dricka lite Midazolam utblandad i saft en stund innan undersökningen. Denna mängd är så liten att den oftast inte alls påverkar ens medvetande. Viss dåsighet kan dock upplevas. Detta kan variera då människor reagerar olika på denna typ av läkemedel. Andra sjukhus kan ha andra varianter av lugnande medicinering inför MR.

Om inte den aktuella röntgenkliniken kan eller vill erbjuda dig någon lugnande medicinering kan du troligen få detta ombesörjt via din egen doktor. Din egen doktor kan även ringa och rådgöra med aktuell röntgenkliniken om vilka lugnande mediciner, hur mycket och när dessa ska tas, som kan komma i fråga. En MR undersökning kräver att patienten medverkar, och framför allt, ligger stilla vid undersökningen.

Om du behöver genomgå en MR som ett led i din utredning är det viktigt att denna undersökning blir gjord och genomförd på bästa sätt både tekniskt sett (bildtagning) och för dig själv.
MR-tunneln kan tyckas lång och trång men vetskapen att man som patient här är väl övervakad gör situationen förhoppningsvis lite enklare. Själva undersökningen är enkel trots all sin teknik.
Att gå i ovisshet är definitivt inget som är till gagn för dig själv. 

Svarat av K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Att klä av sig

Fråga Jag undrar om man verkligen måste klä av sig inför en röntgenundersökning.
Om jag ska göra en lungröntgen , måste jag då ha helt bar överkropp? går det inte lika bra om jag har en tunn t-shirt på mig?
Om jag ska göra en datortomografi av hjärnan måste jag då ta av mig tex mössa, huvudduk et c ?
Röntgen strålarna går ju ändå igenom både hud, inre organ , skallben etc så vad kan möjligtvis kläder göra för skillnad?
Till saken hör att jag vet att man gör olika på olika sjukhus, på en del ställen får man ha kvar tex t-shirten och behöver alltså inte ta av sig allt medans på andra ställen är man tvingad att ta av sig rubbet.
mycket tacksam för svar.

Svar Jo det är ju så att det skiljer mellan olika kliniker och även mellan olika personal inom en och samma klinik.
Mycket berorende på hur ”nitisk” röntgensjuksköterskan är som utför undersökningen.
För att vara på absolut säker på att inte få med strukturer i röntgenbilden, av ett klädesplagg, så bör vissa kläder tas av. Nu  är det så att tunnt tyg knappast syns på röntgenbilden så T-shirt, huvudduk, tunna byxor, etc. kan man ha på sig. Det går bra att ha mössa, linnen, jogging-byxa, mm. vid CT-undersökningar.
Detta så länge det inte finns metall, pärlor, knappar, dragkedja, spännen, mm. i klädesplagget som då skymmer eller ger störningar i bilden.

Men som sagt beror det på vem som undersöker dig. Klä dig som ovan och fråga så går det säker bra att behålla kläderna på.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Påvisa blodpropp med röntgen

Fråga Om någon har haft en propp som har lossnat och vandrat vidare kan man då se ”sviterna” efter den på någon röntgen, och i såfall vilken röntgen?

Svar Att kartlägga blodbanor är en komplex uppgift där ofta flera metoder används. Först genomförs en klinisk bedömning.
En propp som lossnar (emboli) sätter sig alltid på något annat ställe i blodflödets riktning. Om en propp lossnat och ger symtom beror val av diagnostisk metod på var och vilka symtom denna propp ger. Blodprov för analys av koagulation, pågående ischemisk sjukdom, mm. är en mycket viktig initial del i en utredning.
Har man inga symtom eller avvikande blodvärden finns ingen anledning till någon röntgen.

Venösa proppar från benen sätter sig i lungartärerna (lungemboli). Dessa diagnostiseras med CT (datortomografi). Isotopundersökning kan ibland användas för att kontrollera effekterna efter en ev. propp i ett organ. Detta görs dock ej på röntgenavdelningen.
Har man haft tidigare proppar i benens vener ses dessa kärl som sk. posttrombotiska kärl. Det betyder att venerna är slingriga, många och saknar på många ställen normalt förekommande venklaffar. Detta kartläggs med antingen ultraljud eller en sk. flebografi.
Proppar i övriga artärsystemet lossnar mer sällan men kan då så sker diagnostiseras med CT, MR, ultraljud eller angiografi. Proppar i artärsystemet kräver oftast akut undersökning och behandling.
Gemensamt för de flesta undersökningar av blodbanorna är att kontrastmedel sprutas in i blodkärlen.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

CT vid infektion i skallen

Fråga Min maka har genomgått 2 operationer för en tumör i hjärnan nu blev hon akut dålig och skall få en CT . Jag undrar om man kan på CT se en infektion, inflammation? Hon hade också feber i kväll.

Svar Vår neuroradiolog menar att är inflammationen utbredd eller en sk. hjärnabscess ses detta på CT. Vid utebliven förklaring till symtomen får man komplettera med annan undersökning.
En MR-skalle kan till viss del komplettera CT-skallen. Men MR-skalle är inte heller en 100%-ig metod för infektioner i skallen. Dock kan man utesluta andra orsaker.
Annan undersökning som dock kan bli aktuell vid infektionsmisstanke i eller omkring hjärnan är t.ex. prov på likvor genom en lumbalpunktion. Man kan då man även ofta konstatera vilket typ av infektion det rör sig om för att då sätta in rätt behandling.
Om… det nu är en infektion.

Utredningar är ju alltid en mix av sjukdomshistoria, olika undersökningar och provtagningar där man sedan lägger ihop alla resultaten för att få en sannolik och säker diagnos.
CT och MR är en liten del i detta led.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

Risker vid MR-hjärna

Fråga Vilka risker kan påverka vid undersökning av huvudet med magnetkameran? Kan magnetkameran skada hjärnan?  Om jag redan fick  för mycket strålningsdos den
29 december 2009 då jag röntgade bröstrygg och längrygg = 4 bilder, då jag har halkat och slagit i hö ländrygg och huvudet . Har även gjort mammografi och ultraljud av brösten.

Svar Magnetkameran är en teknik som använder sig av magnetfält och radiovågor för att skapa en bild av patientens inre. Patienten utsätts alltså inte för någon röntgenstrålning vid undersökning med en magnetkamera.

Om man har något metallföremål i kroppen eller fått en pacemaker eller annan apparat inopererad, kan det i vissa fall vara olämpligt eller till och med farligt att bli undersökt med en magnetkamera. Har man inget av detta i kroppen anses magnetkameran som ofarlig.

Svarat av M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Hur görs CT-skalle

Fråga Hur går en ct skalle rtg till?? Behövs alltid kontrast? Gör denna av psykologiska skäl.

Svar Vid oklar frågeställning eller vid basal utredning göres CT-skalle nästan alltid initialt utan intravenöst kontrastmedel.
Hur undersökningen går till kan du läsa på vår huvudsajt www.rontgen.com.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tid till CT

Svar Hur lång är väntetiden generellt på CT ?
Hur mycket snabbare vid akut sjukdom som kräver operation ?

Svar Väntetiderna för oprioriterade undersökningar skiljer sig mellan sjukhus och från månad till månad.
Aktuella väntetider för CT för olika kliniker finns under www.vantetider.se.

Akuta undersökningar göres alltid omgående eller inom någon dag beroende på frågeställning och ev. diskussion med remitterande ansvarig läkare för patienten. Det finns ju akuta CT-undersökningar som trots allt kan vänta några timmar om tillgång till en CT inte finnes omgående. För urakuta undersökningar håller vi en datortomograf ledig eller avbryter en pågående undersökning om detta är tvunget. Detta händer nu inte så ofta då vi har 3 datortomografer till förfogande. 

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Alternativ till MR

Fråga Jag har strålbehandlats för cancer och även gåttmånga Ct undersäkningar. DÅ jag fått cancer igen så sker uppföljningen med magnetröntgen istället då jag bedöms ha fått tillräckligt med strålning. Nu har jag fått en defibrillator inopererad akut och då kan man inte längre använda sig av magnetröntgen (och jag har åtta år kvar på min uppföljning som skulle skett med MR). Vad finns det för alternativ för mig så jag slipper oroa mig för nya metastaser och tumörer?

Svar Magnetkameran är bra för uppföljning efter cancerbehandling. CT är också ett bra verktyg för denna typ av uppföljning. Med tanke på att du har en defibrillator inopererad i kroppen är endast CT-undersökning möjlig för dig. Det finns inget annat som är tillräckligt bra.

Risken att du ska få cancer på grund av röntgenstrålningen från CT är väldigt liten. Det viktigaste för dig är att du regelbundet kontrolleras eftersom du tidigare har haft cancer och har genomgått strålbehandling.

Svarat av M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Peruk vid MR

Fråga Jag ska göra en magnetröntgen av skallen. Nu är det så här att jag har löshår på grund utav att jag har manligt håravfall det är fastlimmat som en hel peruk. Måste man plocka av sej detta?

Svar På hela peruker förekommer det invävda ”ståltrådsförstärkta” partier i området kring öronen. Detta gör det oftast inte på tupéer som är helgjutna (*).
Dessa små metalltrådar kommer att ge störningar i bilderna av skallen. För att få en optimal undersökning får du ta av dig peruken under själva undersökningen.
Om du tycker detta upplevs jobbigt kan du ha stickad/virkad mössa på dig. Den får dock inte innehålla metallförstärkta trådar i t.ex. tvättrådet, mm.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

(* enl. Hårbörsen, Helsingborg)

Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!

® www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024