Svårt för trång och lång MR

 Har drabbats av sudden deafness för andra gången och nu ska jag ev göra en MR. Tycker inte om trånga utrymmen och nu är min fråga, MÅSTE jag åka med huvudet före in i tunneln, ända in? När jag för några år sedan gjorde en MR av mitt knä, fick hela jag åka in i tunneln, men med huvudet utåt, nästan vid öppningen. Min son har just gjort en MR av sitt knä och han fick bara åka in t.o.m. ljumskarna, dvs halva kroppen utanför.
Finns det olika MR kameror? Finns det möjlighet att jag bara kan få åka in med överkroppen och ha resten utanför när jag röntgar huvudet?

 Den kroppsdel som ska undersökas måste alltid vara placerad mitt i ”tunneln”. Hur du sedan ligger vänd kvittar nästan. Du ligger givetvis med huvudet först vid undersökning av skalle eller hals/bröstryggen. Ska ländrygg eller bendelar undersökas ligger du med benen först in i apparaten. Huvudet hamnar då utanför.

Hur stor del av kroppen som hamnar utanför resp. inne i tunneln beror på apparatmodell. Idag finns MR-maskiner med kort ”tunnel” (60cm!). Likaså finns maskiner med öppningar längs hela sidorna, sk. öppen MR. Var dessa olika modeller finns kan vi inte svara på.
En nackdel med flera av dessa ”light-modeller” kan vara att bildkvaliten ibland inte är den bästa. En lång tunnel kan verka avskräckande att ligga i men… den ger bra bilder.

Har man mycket svårt för trånga utrymmen kan man ta något lugnande medicin ca. 30 min. innan undersökningen. Har man inte redan egen medicin hemma kan din egen doktor skriva ut detta inför undersökningen.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Mvh

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Skiktröntgen av båtbenet

 Har problem med båtbenet i vänsterhand. Blir ej bra. ”Vanlig” röntgen visade ingenting, så jag fick en remiss för magnetröntgen. Dock rörde jag mig för mycket, gjorde några försök, så jag var tyvärr tvungen att ge upp.
Frågan är då om det går bra att använda skiktrönten för att röntga mitt båtben (som ett alternativ)?

 Om man letar efter en ren skelettskada kan datortomografi (skiktröntgen) var ett alternativ.
Om man istället vill titta efter mjukdelsskador eller benmärgsödem krävs en MR-undersökning (magnetkamera).
Din doktor kan svara på vad som kan vara aktuellt för dig.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bröstimplantat och MR

Jag har silikoninplantat och skall göra en magnetröntgen av nacke och bröstrygg, hur påverkar det inplantaten och är det ofarligt?

Dina bröstimplantat påverkas inte alls av en MR-undersökning.
Likaså blir det heller ingen försämring av bilderna pga. implantaten.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Syringomyeli

Jag har en vän som man misstänker har syringomyeli. ser man dessa vattenfyllda cystor på en MR utan kontrastmedel eller måste man använda kontrast då?

Dessa hålbildningar, som då är vanligast  förekommande i ryggmärgen i halshöjd, ses bra utan intravenöst kontrastmedel enligt våra radiologer.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnostik av tarmar med MR

Kan man se tumör i blindtarmen eller i tjocktarmen med en vanlig magnetröntgen?

Nej för generell diagnostik av patologi eller förändringar i tjocktarmen krävs en datortomografi (CT) eller konventionell röntgen.
Om du sedan menar blintarmen som de flesta förknippar med det bihang (appendix) som hänger ner från tarmen så kan denna även undersökas med ultraljud.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnos av ljumskbråck

Jag har i två och ett halvt år lidit av ljumsksmärtor. Jag har varit hos ortoped som skickade mig till en kirurg för sports hernia, vilket konstaterades att det inte var. Nu blev jag remitterad tillbaka till samma ortoped och jag har fått en MR bokad.
Kan MR visa tendinit? Sports hernia? Nervinklämning? Om de inte hittar ngt på MR, hur brukar de gå vidare då?

Herniografi
herniografi

Tendinit, större nerbanor och hernia brukar kunna ses med MR. För att ställa dessa diagnoser optimalt med MR måste man ofta ”rikta” undersökningen specifikt för dessa frågeställningar. Detta betyder att det kan bli frågan om flera olika typer av undersökningar för att få svar på dessa separata frågeställningar.
Andra radiologiska metoder för diagnostik av misstänkt ljumskbråck är sk. herniografi eller datortomografi (CT).

Herniografi är dock en invasiv undersökning där man med en tunn nål injicerar kontrastmedel i bukhålan. Bilder tas sedan när patienten krystar.
Det är ofta när bukmuskulaturen trycker på som ljumskbråcket gör sig påmint.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kort kö till undersökningen

Jag gjorde en MR skalle för en vecka sedan (min läkare på neuro remitterade mig till en privat klinik för att slippa kö). Jag vet inget om någon frågeställning eller om det föreligger någon misstanke om något ”fel” i hjärnan öht. På kliniken sa de att det tar en vecka innan min läkare får bilderna. Nu exakt en vecka senare, har jag fått en kallelse till doktorn. Kallelsen skickades ut med bara två dagars förbehåll, dvs jag ska träffa doktorn i övermorgon, fick kallelsen igår.
Jag blir ju såklart orolig att jag ska få dåliga nyheter nu när de kallar mig till Dr så pass omgående. Jag bor i en stor stad med universitetssjukhus. Trodde inte ens att specialiserade doktorer hade ”luckor” i sitt schema för att ta emot patienter med så kort varsel…. Hur brukar processen se ut generellt?

Nu tar du ut allt elände i förskott…
Det kan vara så enkelt att där trotts allt är väldigt kort kö, avbokade tider, mm. Privata vårgivare har nog generellt kortare köer då dom ofta inte har ett helt sjukhus ”ovanför sig” som också önskar och kräver snabba röntgenundersökningar av alla de slag.

När vi får nära förestående luckor i vårt tidbokade program (inom ca. 1 vecka) så bokar vi ofta in tidigare ej bokade patienter som snabbt kan komma och inte behöver förberedelser eller ska göra mer avancerade undersökningar.
Dessa patienter ringer vi oftast då till då normal postgång kan ta lång tid samt är mer osäkert om bokningen överhuvud taget kommit fram och accepterats av patienten.
Sedan är det ju även så att undersökningar givetvis prioriteras efter hur frågeställningen ser ut och patientens tillstånd vilket då styr när undersökningen bokas eller behöver bokas om.

Sedan bör och ska man alltid få förklarat av sin doktor varför man ska göra si och så. Detta borde vara en självklarhet som ofta inte fungerar i realitet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om MR av handleden

Hur magnetröntgar man en handled?

Man kan ligga nästan hur som helst bara handleden hamnar mitt i ”tunneln” vid bildtagningen.
Armen kan ligga utmed sidorna eller sträckas ovanför huvudet såväl på rygg eller liggande på magen. Är en patient väldigt ”kraftig” kan denne bli tvungen att ligga med armen eller armarna utsträckt framför sig ovan huvudet då armarna ev. kan få svårt att få plats utmed sidorna. Det finns begränsningar då det inte går att undersöka en patient som är bredare än ”tunnels” öppning som normalt på ”slutna MR” är ca. 66-70cm i diameter.
Undersökningen tar ca. 20-30 minuter beroende på frågeställningen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kolonröntgen vs. koloskopi

Vad är skillnad koloskopi eller tjocktarmsröntgen?

Vid en koloskopi förs en kameraförsedd böjlig slang upp via anus för en manuell visuell undersökning av tarmslemhinnan.
Denna metod visar tarmslemhinnan mycket bra samt att man även kan ta prov (biopsi) av misstänkta förändringar samt avlägsna ev. polyper i samband med undersökningen. Nackdelen kan vara att vid en lång och slingrig tarm kan det vara svårt att föra slangen ända till tjocktarmens början (ceacum).

En konventionell tjocktarmsröntgen med Bariumkontrast ger bra överblick av tarmväggens strukturer och förhållanden inom hela tjocktarmen. Dessa bilder är dock svartvita och ger ingen information av mindre diffusa slemhinneförändringar. Polyper, divertiklar och mer utbredd förändrad slemhinnestruktur ses ändå relativt bra med denna metod.
Idag övergår man mer till att, istället för den konventionella tjocktarmröntgen, undersöka tarmarna med datortomografi (CT) då man även tillför kontrastmedel till blodet. Med denna metod blir även övriga bukorgan bra undersökta. Man kan då även avgöra om ev. patologi har spridning till eller involverar andra organ utanför tarmen.
Alla dessa metoder kräver förberedelser inför undersökningen i form av fasta och laxering.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Varför blodprov innan CT

Min man hade tung hosta för ca en månad sedan och fick remiss till röntgen. Hostan är nu borta, men han gjorde röntgen, och blev uppringd av läkare två dagar efter lungröntgen. De hittade en förtätning på höger lungspets, och han fick komma in till vårdcentralen dagen efter samtalet för att ta något blodprov för njurarna. Han ska även snart tillbaks och göra en skiktröntgen.

Min fundering är varför man tar prov för att kolla njurarna? Vad har det med lungorna att göra? Vidare undrar jag om han får svar på skiktröntgen på en gång han har gjort den, mest för att jag vill veta om jag ska följa med honom dit. Han är jätteorolig för att det ska vara någon form av cancer.

Datortomografi (CT/skiktröntgen)av lungorna görs medstadels med kontrastmedel. Detta jodkontrastmedel sprutas då in i blodet vid bildtagningen för att se blodrika strukturer inom lungorna.

Kontrastmedel som tillförs blodbanorna utsöndras via njurarna till urinen. Dvs. man kissar ut kontrastmedlet.
Dock måste man innan man ger kontrastmedel, oavsett typ av undersökning, kontrollera att njurarna fungerar som de ska så att de klarar av att ”ta hand om kontrasten” efteråt. Om patienten har dålig njurfunktion kan man behöva avstå från kontrast vid undersökningen eller välja annan alternativ undersökningsmetod. Njurarnas kondition kontrolleras därför först med ett enkelt blodprov på det sk. kreatininvärdet.

Svar efter en tidbokad röntgenundersökning fås aldrig vid undersökningen. Denna undersökning granskas av en radiolog vid ett senare tillfälle. Normalt skickas svaret inom 1-2 veckor till patientens egen doktor.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

® www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024