strålning – Sida 16 – Fråga Röntgendoktorn

Strålningen

Jag ska göra en skiktröntgen för återkommande huvudvärk. Kan detta leda till några men i framtiden, jag tänker främst på om jag vill skaffa barn?
Även om strålningen kan påverka hjärnan/kroppen negativt?

Oavsett vilken del av kroppen som röntgenundersöks så påverkar inte undersökningen förmågan att skaffa barn i framtiden.För att man ska få lov att bestråla patienter måste man kunna motivera bestrålningen.
Detta gör man genom att ställa sig frågan; vad är bäst för patienten? Är det att göra en röntgenundersökning eller ska man avstå från undersökningen.
Att avstå från en röntgenundersökning kan innebära att eventuella sjukliga förändringar inte upptäcks och att detta kan få alvarliga konsekvenser för patienten. Risken med att göra en röntgenundersökning är att denna kan ge upphov till en strålningsinducerad cancer. Man ska dock vara medveten om att denna risk är väldigt liten.

Nästan alltid är det bättre att göra en röntgenundersökning jämfört med att avstå undersökningen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen och spermier

Jag och min kille försöker skaffa barn och nu skall han göra en dator – urografi pga njurtensbesvär.
Jag undrar om undersökningen kan påverka hans fertilitet på kort eller lång sikt? Kan den ge några skador på hans spermier – med risk för skada på framtida barn – om vi blir gravida snart efter röntgen?

Mig veterligen påverkas inte fertiliteten, varken på kort eller lång sikt.

Man har inte kunnat påvisa att bestrålade spermier leder till ökad risk för framtida skada eller men hos avkomman. Detta beror troligen på att de få spermier som eventuellt skadas av röntgenstrålningen inte klarar av att befrukta ägget.
Normalt vid datortomografiundersökning av njurarna, på män yngre än 50 år, skyddar man testiklarna med ett för ändamålet speciellt strålskydd. Syftet med skyddet är att minimera risken för att strålningsinducerad cancer ska utvecklas i testiklarna. En positiv bieffekt av strålskyddet är att även spermierna skyddas.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Risker vid MR-hjärna

Vilka risker kan påverka vid undersökning av huvudet med magnetkameran? Kan magnetkameran skada hjärnan? Om jag redan fick för mycket strålningsdos den
29 december 2009 då jag röntgade bröstrygg och längrygg = 4 bilder, då jag har halkat och slagit i hö ländrygg och huvudet . Har även gjort mammografi och ultraljud av brösten.

Magnetkameran är en teknik som använder sig av magnetfält och radiovågor för att skapa en bild av patientens inre. Patienten utsätts alltså inte för någon röntgenstrålning vid undersökning med en magnetkamera.

Om man har något metallföremål i kroppen eller fått en pacemaker eller annan apparat inopererad, kan det i vissa fall vara olämpligt eller till och med farligt att bli undersökt med en magnetkamera. Har man inget av detta i kroppen anses magnetkameran som ofarlig.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Strålning vid skallröntgen

Min doktor vill att jag ska röntga min skalle. Hur mycket strålning få jag vid detta tillfälle?

Du skriver inte vilken typ av röntgenundersökning det är. Troligen ska du undersökas med hjälp av en datortomograf. Den effektiva stråldosen är i detta fall ca 2 mSv. Det är ungefär samma stråldos som du får under ett år från den naturliga bakgrundsstrålningen. Om du ska undersökas med någon annan röntgenmetod blir stråldosen lägre, hur mycket lägre beror på vad där är för typ av undersökning.

M. O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gravid vid röntgen

Jag är gravid i v.16-17 ungefär men hade inte en tanke på det idag när jag var med min hund fick tarmarna röntgade på djursjukhuset. Nu är jag jätteorolig för missfall eller att bebisen ska få några skador. Jag stod precis intill bänken som hunden låg på för att hålla hunden lugn. Jag hade dock ett blyförkläde på och var bara med under en ”bild”.
Finns det anledning till oro?

Du behöver inte oroa dig.
Förklädet ger ett bra skydd.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kompression vid röntgen

Vid vilka röntgenundersökningar använder man kompression för att minska stråldosen?

Detta är vid konventionell röntgen av bukorganen och där patienten ligger på rygg. Således inte vid bildtagning där patienten ligger på sidan eller magen.
Dessa undersökningar är mestadels röntgen av ländrygg och buköversikt.
Komprimering av magen medför att den sträcka som röntgenstrålen ska passera genom kroppen minskar. Smalare kropp kräver mindre strålning som måste passera för att erhålla en vettig röntgenbild ”på andra sidan kroppen”.
Kompression ger därför mer vinst, vad avser minskad bestrålning, på kraftigare patienter.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

Arbeta vid MR under graviditet

Jag arbetar som narkosläkare på ett sjukhus och är gravid i vecka 24. Under graviditeten har jag vid ett flertal ingrepp stått iklädd blyförkläde och utsatts för strålning, ffa i närheten av s k C-båge t ex på operation och i samband med angiografi/PCI och liknande.
Idag reagerade en kollega på detta och uttryckte sin oro för min oaktsamhet. Jag har givetvis utgått från att blyförklädet utgör ett fullgott skydd för både mig och fostret. Finns det ändå anledning till oro och i så fall vilka är riskerna?
Från när i graviditeten ska man i så fall undvika att vistas i dessa miljöer? Är graviditet även kontraindicerat för vistelse i närheten av MR-undersökningar?

I de flesta fall är ett strålskyddsförkläde ett fullt tillräckligt skydd.

I Helsingborg säger våra rutiner att gravid personal inte bör vara inne vid MR-kameran i samband med själva undersökningen eftersom det höga ljudet, knackningarna, eventuellt kan vara skadligt för fostret.
Vi har inga restriktioner i övrigt för arbete vid magneten, bara man går ut ur rummet innan undersökningen börjar.

(Se även tidigare [ svar ] på liknande fråga)

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning och graviditet

För ca 4 år sedan röntgades mina njurar med kontrast. Är nu orolig över att detta kan ha skadat mina ägg. (Njurröntgen ger väl ganska hög stråldos till patienten, samtidigt som äggstockarna kanske bestrålas också?).

Även om äggstockarna har blivit bestrålade i samband med din tidigare röntgenundersökning av njurarna anses det inte föreligga någon ökad risk för cancer eller missbildning hos ett blivande barn. För att det eventuellt ska innebära någon riskökning krävs stråldoser som är flera hundra gånger högre. Kvinnor som genomgår strålbehandling kan i vissa fall få dessa höga stråldoser till äggstockarna. Om så är fallet, och om de planerar att skaffa barn, rekommenderas de att vänta två månader innan de blir gravida. Dina äggstockar har utsatts för en liten stråldos, och det har gått flera år sedan undersökningen. Kontrastmedlet som du fick i samband med undersökningen påverkar heller inte dina ägg. Det finns ingen anledning till oro.

M.O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Mammografi vid graviditet

Har precis fått reda på min graviditet, fostret är idag ca 2 veckor. För 6 dagar sedan var jag på mammografi. Kan detta ha varit skadligt?

Nej, mammografiundersökning är på inget sätt skadligt för fostret.
För att få röntgenbilder av bröstet med tillräckligt hög kvalitet måste man välja röntgenstrålar med låg energi. Detta medför att röntgenstrålarna har kort räckvidd genom vävnad. Det är bland annat av denna anledning som man trycker ihop bröstet vid undersökningen. Livmodern ligger långt in i kroppen och vävnaden/organen mellan bröstet och livmodern fungerar som ett utmärkt strålskydd som röntgenstrålarna inte klarar av att ta sig igenom.

M. O., sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Strålning på barn

När jag var gravid med min dotter blev jag tvungen att röntgas för man misstänkte att jag hade blodpropp i en lunga. Detta var i slutet av graviditeten och jag var mycket ledsen för att behöva göra den undersökningen.
Nu har dottern (12 år) genomgått en skallröntgen (datortomografi var det nog) då man misstänkte att hon efter ett fall fått hjärnskakning.
Jag oroar mig för att hon fått en stor stråldos under sitt liv och undrar om jag bör försöka unvika att hon tex tandröntgas i ”onödan”. Hon har redan röntgats massor med gånger inom tandvården och fler stora bildserier vill tandläkaren ta för att korrigera tänder som verkar komma ”fel”. Jag känner att jag betraktas som en riktig hönsmamma när jag undrar om alla bilder verkligen är nödvändiga.
Så mina frågor är –

1. Är det onödigt att försöka undvika tandröntgen?
2. Hur ”farliga” är egentligen de stråldoser hon redan fått? (Jag har nyligen läst att datortomografi kan påverka både risk för hjärtsjukdom och stroke och kognitiv förmåga.)

De stråldoser som din dotter har fått är begränsade och riskerna med strålningen är mycket liten. Riskerna kan jämföras med att åka bil (med bilbälte) några hundra mil.

Som alltid när man använder röntgen ska man kunna motivera bestrålningen. Man säger att den ska vara berättigad. Vid hjärnskakning vill man bl.a. förvissa sig om att det inte finns någon blödning i hjärnan eftersom detta kan vara livshotande. Då är det OK med en datortomografiundersökning.

När du var gravid och man misstänkte att du hade en blodpropp i lungan var det också motiverat att göra en röntgenundersökning av dina lungor. Fanns där en propp så måste den behandlas, men eftersom behandlingen i sig innebär en risk för såväl dig som ditt foster kan man inte behandla utan att först ha en korrekt diagnos. Fördelarna med röntgenundersökningen är större än nackdelarna. Dessutom är fosterstråldosen vid lungröntgen liten eftersom man inte strålar direkt mot fostret.

Stråldoserna är mycket små för såväl vanlig tandröntgen (intraorala bilder) som vid panoramaröntgen (översiktsbilder). Önskvärt är att man använder strålskydds-halskrage när så är möjligt för att begränsa stråldosen till sköldkörteln. Din dotter ska inte undvika framtida tandröntgenundersökningar. Jag tror inte att dessa är ”onödiga” utan kan mycket väl motiveras. Att ha bra tänder är viktigt och förhoppningsvis ska din dotter ha dem under många många år framöver.

M. O. Leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett