Fråga Röntgendoktorn – Sida 66 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

Plack i hjärnan

Ang. placket i hjärnan som kan ses vid röntgen:
Kan man se detta mellan skov eller bara vid skov?

Förmodligen menas här de plaque (lesioner) som man finner vid MS.
Man kan med MR oftast konstatera plaque samt skilja på sk. aktiva och inaktiva plaque oavsett skoven.
Aktiva plaque ”laddar upp” med injicerad kontrastmedel. Äldre inaktiva plaque ses oftast trots att de inte laddar upp med kontrast. Dessa ärr i hjärnvävnaden efter tidigare inflammationer och demyelinisering ses ibland på MR-bilderna som små mörka ”hål” i vävnaden utan egentligt innehåll.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen av minnet

Jag är en tjej som gick in i väggen för sju år sedan. Har därefter mycket problem både med närminne och långtidsminnet.
Har en känsla av att en ev hjärnröntgen skulle kunna ge svar på hur skadad min hjärna är. Mitt minne har absolut inte förbättrats något på dessa sju år, är orolig för att jag fått permanenta hjärnskador.
Därför skulle ett sådant svar vara till hjälp för att veta hur jag ska gå vidare.
Kan man se minnesskador på en röntgen?

Man kan inte avgöra en persons mentala eller psykiska status genom en röntgenundersökning av något slag. Det man kan se med datortomografi (CT) eller magnetkamera (MR) av hjärnan är ev. sjukdomstillstånd som kan förklara kliniska symtom som ger funktionella- eller mentala rubbningar/störningar. Att bl.a. blodtryck och blodkärl påverkas av stress vet man men detta är oftast en längre process där hjärtats funktion kan påverkas.
Reella hjärnskador pga. stress finns det endast lite forskning om som inte har kunnat påvisa något klart samband (vad vi vet).
Att enbart bedömma en persons minneskapacitet med enbart röntgen av något slag går således inte.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning efter scintigrafi

Är det bra att ha närkontakt med barn o gravida efter en scintigrafiröntgen?

Vid scintigrafiundersökning injiceras ett radioaktivt ämne i patienten. Beroende på vad som ska undersökas har det radioaktiva ämnet olika egenskaper som gör att ett organ eller en organfunktion kan avbildas med hjälp av en gammakamera. I och med att man injicerar ett radioaktivt ämne i patientens kropp kommer patienten att utsända joniserande strålning (gammastrålning). Vanligtvis avklingar det radioaktiva ämnet snabbt och strålningen upphör inom ett eller två dygn.

I de fall då man har använt en större mängd radioaktiva ämnen, informeras patienten om hur han/hon bör bete sig för att inte utsätta andra människor i sin närhet för onödig bestrålning. Eftersom barn är mer strålningskänsliga än vuxna brukar man rekommendera att inte ha barn i t.ex. knäet under en längre tid det första dygnet eller dygnen efter undersökningen. Inte heller bör man första natten eller nätterna efter undersökningen sova nära någon som är gravid. Att en kortare tid vara nära ett barn eller någon som är gravid är inget problem.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cysta i hjärnan

Vad menas med cystliknande förändring i hjärnan???
Har gjort en datortomografi av hjärnan o ska nu in på MR då en cystliknande förändring har hittats , vad menas med detta kan det vara något livshotande är mycket orolig nu om vad MR ska säga.

Cysta är en blåsliknande struktur med inkapslad vätska av något slag. En cysta som inte ger obehag eller misstänks som malign låter man oftast vara. Tömmer man en cysta kan denna fylla på sig igen. Flertalet typer av cystor är också allmänt förekommande som t.ex. njurcystor. En cysta inom skallen kan vara en utbuckning/defekt av hjärnhinnan och innehålla vanlig likvor som även finns omkring hjärnan och ner i ryggmärgskanalen.

Våra radiologer kan oftast klassificera en cysta som benign eller malign utifrån vad den innehåller som med relativt stor säkerhet kan avgöras på MR-bilden, hur dess väggar ser ut samt hur komplex denna cysta är. Detta ses oftast mycket bra med en MR.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Lungröntgen

Har varit på lungröntgen , och läkaren ser några prickar på lungorna , vill nu göra en skiktröntgen, säger att han inte ser någon cancer , han tror att det är blodådrorna i lungorna han ser , men vill utesluta metastaser eller vad det hette…
Kan det verkligen vara så att man ser ådror ? Är livrädd , ser redan min död.

Blodkärl ser runda ut när blodkärlet löper (projiceras) mot röntgenkameran. När blodkärlet löper på tvären sett mot kameran (sidoprojektion) ser dessa ut som just … blodkärl.
När våra radiologer ser något oklart (blodkärl, vävnadsstrukturer, etc. som kan misstolkas) i röntgenbilden kompletteras undersökningen med fler bilder med antingen konventionell vanlig röntgen, så som den du redan gjort, eller med en datortomografi (CT).

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen vid graviditet

Jag är gravid i vecka 5 nu och två veckor sedan röntgade jag urinvågarna. Hur farligt är detta för mitt barn?

Det råder osäkerhet i bedömningen av risker vid fosterbestrålning så här tidigt under graviditeten. Eventuellt finns en liten, liten risk att strålningen kan leda till en spontan abort. Risken för en framtida cancersjukdom till följd av bestrålningen anses vara försumbar. Någon risk för missbildning föreligger inte, därtill är stråldosen alltför låg.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cancerrisk av röntgen

Min dotter är nu 4,5 år och har de senaste tre månaderna gjort två slätröntgenundersökningar, en pga en nackspärr som uppkommit plötligt under lek och en pga en misstänkt svald knapp (som senare hittades på annat ställe). Hon fick då även dricka en klunk Visipaque.

Jag känner nu att jag är oerhört oroligt för den strålning hon har utsatts för, särskilt som de röntgade områdena är ”känsliga” områden, framförallt matstrupsröntgen som är i samma region som blodbildande organ. Hur farlig är denna mängd strålning som hon har utsatts för och hur mycket spelar det roll att det var just på dessa delar av kroppen? Det känns som att jag har gett min dotter en framtida cancersjukdom för att jag oroade mig för den där förbaskade knappen som senare visade sig inte ens vara svald!

Nej, du har inte gett din dotter cancer i framtiden till följd av röntgenundersökningarna. Slätröntgenundersökningar ger inte speciellt höga stråldoser till patienten. Jag uppskattar att stråldosen för det bägge undersökningarna tillsammans motsvarar några veckors naturlig bakgrundsstrålning. Detta är absolut inget som man behöver oroa sig för.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Lungor och rökning

Har rökt i ca 35 år och det går inte en dag utan att jag tänker på lungcancer. Kan jag bekosta en sådan undersökning själv? Vad kan det kosta i så fall?
Har inga som helst negativa symtom från rökningen. Vårdcentralen skulle nog aldrig skicka mig till en lungröntgen bara för att jag vill veta hur mina lungor ser ut.
Någon sa ” det är inte frågan om, OM man får lungcancer, utan det är NÄR man får det när man har rökat sedan unga tonårstiden”.

Detta skrämmer mig! Fick jag se om mina lungor var skadade av rökning, är jag övertygad om att jag skulle röka direkt.

Det är aldrig för sent för att sluta röka (!!?)… men du kan ju göra det innan du ev. får följdsjukdommar av rökningen.
När du väl ev. blir sjuk kan det tyckas lite sent att bli motiverad att sluta röka. Denna motivation borde du ha nu.

Vi ser många riktigt otäcka röntgenbilder med relaterade sjukdomar från rökningen.
Detta är lungbilder med emfysem, KOL, olika former av cancer, etc. Dessa patienter lider ofta svårt av dessa sjukdomar.
Kan man själv undvika detta med en så enkel sak som att sluta röka finns inga argument mot detta alternativ.

Enligt lag kan man som patient inte kräva en undersökning eller behandling om detta inte är till gagn för en ev. sjukdom eller utredning om sådan.
Detta betyder att du inte kan kräva en undersökning om din doktor inte anser att du behöver den.

Hos flera privata vårdaktörer (City Kliniken, etc.) kan man som patient gå på en sk. hälsokontroll. Hur välvilligt dessa läkare är att skriva en remiss för lungröntgen vet vi inte. En remiss från en läkare behöver du alltid! Dock tror jag ingen läkare nekar en patient som (på falska eller sanna grunder) uppger att det känns obehag i bröstkorgen en lungröntgen.

Trots allt är det enklare för dig att sluta röka. Här har du allt att vinna….

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bröstmjölk och strålning

Jag har precis varit hos tanläkaren. Min 3 månader dotter var med. jag röntgades med krage på och dottern låg utanför…
Min fråga är nu om strålningen kan gå över i brösten/mjölken eftersom jag ammar?

Bröstmjölk eller bröstkörtlarna påverkas inte alls av tandröntgen på något sätt. Ingen strålning stannar kvar i kroppen efter att exponeringen avslutats.
Brösten får i praktiken ingen bestrålning alls vid en röntgen av tänderna.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Sövd vid CT

Av en tillfällighet upptäcktes ett svullet kärl i mitt huvud. Läkaren sa det var en gammal skada men att man ändå vill göra en datormografi.
Nu plågas jag av ångest inför detta då jag har lite klaustofobi. Kan man be om att bli sövd är min fråga.

En enkel datortomografi (CT) av skallen tar 1 minut när man väl lagt sig ner till rätta. Du får inte förväxla magnetkamerans ”långa och trånga” tunnel med CT’ns korta öppning. Öppningen på en CT är ca. 70-85cm i diameter och ca. 20-30 cm djup!
Att söva, som är en omständig procedur samt med ev. de risker detta kan medföra, är inte aktuellt vid en sådan här CT-undersökning.
Patienter med svårare klautrofobi bör ha tagit upp detta med sin egen läkare. Den egna läkaren får då ev. skriva ut någon lugnande medicin som patienten själv kan ta innan undersökningen.

Men tro oss… du kommer efteråt att anse det som obefogad oro.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett