MR – Sida 20 – Fråga Röntgendoktorn

Svårt för MR

Jag går på utredning för MS bl.a pga att jag har domningar i halva kroppen. Är även svagare på den sidan som är domnad. Har vid ett tillfälle blivit så avdomnad att jag inte kunde hålla urinet och dessutom släpade benet i ett par veckor efteråt. Min pappa hade MS med en snabb sjukdomshistoria och dog vid 43års ålder. Jag är även orolig för att det kan vara tumör, stroke, annat…Behöver diagnos!

Fick en tid för MR men klarade inte av det pga rädsla. Har inte provat lugnande men vet inte om det kan bli bättre då jag tycker det är obehagligt att tappa kontollen och tex inte dricker alkohol och har bara tagit 2st tabletter Xanor för 20år sedan när jag hade panikångest. Alltså vet jag inte om lugnande tom gör saken värre… Mår både fysiskt dåligt men också tungt känslomässigt att inte veta och att inte kunna planera framtiden.

Finns det något lika bra alternativ att få diagnos på saker i hjärnan som MR, vad kan hända om jag bara lever vidare och inte vågar MR och inte vet vad jag lider av =(

MR är den diagnostiska metod som är bäst lämpad för MS och många andra utredningar inom hjärnan.
Har man svårt för att genomföra MR undersökningen p.g.a. klaustrofobi eller annan orsak kan man (på de flesta sjukhus) få lugnande medicin inför undersökningen.
Hos oss får patienten dricka lite Midazolam utblandad i saft en stund innan undersökningen. Denna mängd är så liten att den oftast inte alls påverkar ens medvetande. Viss dåsighet kan dock upplevas. Detta kan variera då människor reagerar olika på denna typ av läkemedel. Andra sjukhus kan ha andra varianter av lugnande medicinering inför MR.

Om inte den aktuella röntgenkliniken kan eller vill erbjuda dig någon lugnande medicinering kan du troligen få detta ombesörjt via din egen doktor. Din egen doktor kan även ringa och rådgöra med aktuell röntgenkliniken om vilka lugnande mediciner, hur mycket och när dessa ska tas, som kan komma i fråga. En MR undersökning kräver att patienten medverkar, och framför allt, ligger stilla vid undersökningen.

Om du behöver genomgå en MR som ett led i din utredning är det viktigt att denna undersökning blir gjord och genomförd på bästa sätt både tekniskt sett (bildtagning) och för dig själv.
MR-tunneln kan tyckas lång och trång men vetskapen att man som patient här är väl övervakad gör situationen förhoppningsvis lite enklare. Själva undersökningen är enkel trots all sin teknik.
Att gå i ovisshet är definitivt inget som är till gagn för dig själv.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och höftprotes

Jag har inoperared en höftledskula, och till det hör en del andra ”beslag”, totalt cirka 14 olika delar. Stör dessa främmande delar i kroppen magnetröntgen ?

All metall, oavsett typ och storlek, stör vid en MR-undersökning. Det blir mer eller mindre alltid störningar i bilderna av inopererade metallprylar.
Detta om metallen sitter i just det område som avses undersökas med MR.
Ska du t.ex. undersöka ländryggen så har höftled-, axel-, knäproteser, o.dyl. ingen betydelse då de inte är i vägen för bildtagningen. Dom är ur bild så att säga.

Men har du t.ex. stelopererat ländryggen med metallstag så blir det inte bra bilder.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vid MS

Kan man göra en skiktröntgen av hjärnan istället för en magnetkameraundersökning om man ska ta reda på om man har MS, tumör etc och tycker MR är obehagligt?

För att diagnostisera MS är MR överlägset.
För tumörer är även CT en bra metod i de flesta fall men ger samtidigt strålning.

T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Risker vid MR-hjärna

Vilka risker kan påverka vid undersökning av huvudet med magnetkameran? Kan magnetkameran skada hjärnan? Om jag redan fick för mycket strålningsdos den
29 december 2009 då jag röntgade bröstrygg och längrygg = 4 bilder, då jag har halkat och slagit i hö ländrygg och huvudet . Har även gjort mammografi och ultraljud av brösten.

Magnetkameran är en teknik som använder sig av magnetfält och radiovågor för att skapa en bild av patientens inre. Patienten utsätts alltså inte för någon röntgenstrålning vid undersökning med en magnetkamera.

Om man har något metallföremål i kroppen eller fått en pacemaker eller annan apparat inopererad, kan det i vissa fall vara olämpligt eller till och med farligt att bli undersökt med en magnetkamera. Har man inget av detta i kroppen anses magnetkameran som ofarlig.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Alternativ till MR

Jag har strålbehandlats för cancer och även gåttmånga Ct undersäkningar. DÅ jag fått cancer igen så sker uppföljningen med magnetröntgen istället då jag bedöms ha fått tillräckligt med strålning. Nu har jag fått en defibrillator inopererad akut och då kan man inte längre använda sig av magnetröntgen (och jag har åtta år kvar på min uppföljning som skulle skett med MR). Vad finns det för alternativ för mig så jag slipper oroa mig för nya metastaser och tumörer?

Magnetkameran är bra för uppföljning efter cancerbehandling. CT är också ett bra verktyg för denna typ av uppföljning. Med tanke på att du har en defibrillator inopererad i kroppen är endast CT-undersökning möjlig för dig. Det finns inget annat som är tillräckligt bra.

Risken att du ska få cancer på grund av röntgenstrålningen från CT är väldigt liten. Det viktigaste för dig är att du regelbundet kontrolleras eftersom du tidigare har haft cancer och har genomgått strålbehandling.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Peruk vid MR

Jag ska göra en magnetröntgen av skallen. Nu är det så här att jag har löshår på grund utav att jag har manligt håravfall det är fastlimmat som en hel peruk. Måste man plocka av sej detta?

På hela peruker förekommer det invävda ”ståltrådsförstärkta” partier i området kring öronen. Detta gör det oftast inte på tupéer som är helgjutna (*).
Dessa små metalltrådar kommer att ge störningar i bilderna av skallen. För att få en optimal undersökning får du ta av dig peruken under själva undersökningen.
Om du tycker detta upplevs jobbigt kan du ha stickad/virkad mössa på dig. Den får dock inte innehålla metallförstärkta trådar i t.ex. tvättrådet, mm.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

(* enl. Hårbörsen, Helsingborg)

Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!

MR rygg

Har gjort en mr-röntgen av ryggen p g a misstänkt diskbråck. Efter tio månader fick jag träffa en ortoped denna vecka och han ansåg att röntgen inte visade något diskbråck. Kanske kunde en tolkning säga, enligt ortopeden, att det kunde vara ett visst tryck vid en disk (Har haft svår värk under ett drygt år.). Resultatet blir att jag får en remiss till en ny mr-röntgen för att se om någon förändring har skett i min rygg.
Min fråga till dig är, kan man förutom att man ser förändringar i ryggraden /diskbråck etc/, även se om det t ex finns tumörer som kan orsaka ryggsmärtorna? Om inte vilken typ av undersökning bör man göra för att se om det finns andra orsaker till mina problem?

MR är som metod mycket bra lämpad för undersökning av ryggraden.
De flesta strukturer i ryggraden ses mycket bra med MR. Ev. tumörer i ryggkotpelaren, diskbråck, etc. ses bra med denna metod.

C-G. S. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och lumbalpunktion

Om man misstänker att en tumör växer intill hjärnans hålrum kan man då se den på MR?
Eller om trycket i hålrummet är för högt. Ser man detta på MR? CT visade inget.
Vet inte vad man misstänker, när man föreslår att man skall gå in och ta prov på ryggmärgsvätskan. Vill undvika detta. Skulle föredra MR. Har haft huvudvärk sedan 14 januari. Svårast när jag ligger ner.

MR är mycket bra på att visa substansförändringar i hjärnparenkymet, hjärnhinnor, hålrum och ryggmärg. Även CT avbildar hjärnan bra.
Om trycket är för högt i hjärnans hålrum visar sig detta oftast genom vidgade ventriklar (hålrum). För detta behövs ingen MR-undersökning utan detta ses bra med CT.

Om man trots frånvaron av patologiska fynd på CT-bilderna starkt misstänker sjuklig förändring får man gå vidare i utredningen med andra diagnostiska verktyg.
Dessa kan då vara CT-hjärna med kontrast (om inte detta redan gjorts), undersökning med MR, skintigrafi, prov på likvor, mm.

Kan hålla med om att en lumbalpunktion inte låter så tilltalande men den information man får av prov på likvor är mycket värdefull i det diagnostiska arbetet med att finna en orsak till din huvudvärk. ( Nålen man sticker med är ca. 0.7mm tjock ). Samtidigt med att ett prov tas kan man även, via samma nål, passa på att mäta trycket i likvor om så önskas.

Detta prov görs normalt inte på röntgen utan endast i de få fall där det visar sig vara svårt att få nålen in rätt i ryggkanalen. Man tar då hjälp av en radiolog som punkterar ryggkanalen i nedre delen av ländryggen med hjälp av ”genomlysning”.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av knä

Jag skall magnetröntga mitt knä. Hur går det till? Är man långt inne i tunneln? Har fobi för trånga utrymmen.

Vår ”tunnel” i MR-kameran är 160 cm lång. Knäna ska befinna sig mitt i tunneln. Då du ligger med fötterna först in i ”tunneln” så kommer ditt huvud, axlar och armar att vara väl utanför magnetkamerans ”tunnel” under undersökningens gång. Detta om man som patient nu inte är kortvuxen eller barn.
Så denna undersökning bör du klara av utan att känna dig innestängd.
Det kan dock skilja något på längden av ”tunneln” mellan olika modeller av MR-apparater på de olika sjukhusen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och CT käkled

Har redan gjort en MR på min käkled, nu vill läkaren att jag gör en supplerande CT-röntgen. Varför? Trodde man såg allt man behövde se på en MR? Misstänkt deformerad caput mandibula och fragmenterad menisk visade MR. Vad kan en CT-röntgen visa mera?

Med MR (magnetkamera) ses leddisk och mjukdelar bra i en käkled. CT’n däremot klarar mycket bättre av att kartlägga benvävnadens finare strukturer än vad MR förmår.

Så en CT-undersökning är ett komplement till din MR-undersökning för att helt kartlägga käkbenet.

G. O-S. övertandläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett