Definiera cysta med MR

 Jag har fått diagnosen aggressiv Multiple Skleros och jag har ca ett skov i månaden och pga flera nya skov så gjordes en ny MR och då fick jag veta att jag har en cysta i hjärnan (godartad), någonstans i mitten mellan hjärnhalvorna. De säger nu att de inte funderar på op just nu utan att de tänker gjöra en ny MR om ett år för att bestämma då. Men nu undrar jag hur de kan veta att den är godartad när de bara har gjort en MR och inget annat?

 Cystor i hjärnan finner våra radiologer ofta som bifynd vid MR- eller CT-undersökningar av skallen för andra symtom och sjukdommar.
Om dom är godartade eller maligna kan ibland vara svårt att avgöra om de inte har ett specifikt utseende eller lokalisation.
Radiologen tittar på cystans lokalisation, innehåll, cystans väggförhållanden, mm. som ev. kan definiera typ av cysta.

CT-skalle colloid cysta
CT-skalle

Ett exempel på en typ av ”godartad” specifik cysta, som sitter mellan hjärnhalvorna vid den sk. talgkottkörteln, är Corpus Pineale-cystan. Även en sk. colloid cysta har ett typiskt innehåll (gelatinös) och sitter oftast i anslutning till tredje tredje ventrikeln mellan hjärnhalvorna.

Man kan behöva följa upp även godartade cystor med t.ex. MR-undersökning för att då främst kontrollera storleken på cystan.
Sker en ökning av en ”godartad” cystas storlek så kan det finnas en risk att den trycker mot viktiga strukturer i hjärnan (t.ex. stör likvorflödet) och orsaka skada och lidande pga. just sin storlek och placering.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

När kontrast vid CT-skalle

När man gör en CT hjärna så kollar man ju då så att det inte finns någon blödning för då får ej kontrast ges. Jag har inte fått något bra svar på varför jag fattar ju att man inte kan ge kontrast direkt för då blir det svårt att se om det är blödning eller tumör. Men vilka är kontraindikationera vad händer om patienten skulle få kontrast och det visar sig att det finns en blödning.

Anledningen till att man inte ger kontrast när man letar efter blödning är just att kontrast kan ”dölja” en liten blödning genom att kontrasten i bilden blir vit, liksom blödningen.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

CT-sinus med kontrast

Jag ska göra en skiktröntgen (med kontrastmedel) av bihålorna. Hur stor del av huvudet blir undersökt vid en sådan röntgen? Kan man även se andra organ? Jag läste i en tidigare fråga att man ofta inte behöver kontrastmedel vid CT av bihålorna. Vad kan förklaringen vara till att man ska använda detta i mitt fall?

Om vi använder oss av kontrastmedel till blodet eller inte beror helt på den frågeställning remittenten (din doktor) har som ligger till grund för undersökningen.
Vid ”okomplicerade” sinuiter (bihåleinflammation) göres denna undersökning utan kontrastmedel i blodet. Denna visar då om det finns slemhinnesvullnader eller vätska i bihålorna.
Vid oklara slemhinneförändringar (polyper, etc.), ständigt återkommande sinuiter (trots behandling eller pga. tandimplantat) eller ethmoidit (inflammation i silbensbihålan) tillför man kontrastmedel i blodet. Detta för att få kärlrika strukturer i slemhinnan åskådliggjorda.
Avser undersökningen enbart bihålorna kommer inte hela skallen med på bild. Gränsen för bilderna går en bit upp på pannan (ovanför pannbihålorna) till strax nedom gommen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Välja CT eller MR

Jag undrar om CT kan se något som inte MR ser. Jag har fått ett slag mot huvudet och nu efter en månad är huvudvärken inte borta. Så det är ju inget akut fall.
Och min fråga är, kan mr se en sådan här blödning? Eller måste man göra en CT för att få säker svar?
Jag har möjlighet att göra båda undersökningarna och vill göra den som ser bäst. Men samtidigt helst inte utsättas för strålning.

Blödning
CT-skalle

Både CT och MR ser bl.a. blödningar bra.
CT är mycket bra på att visa kraniets delar. Hjärnans mjukdelar ses också bra. Fördelen med CT är att undersökningen går mycket snabbt. Nackdelen är just bestrålningen.
MR är mer ”finlir” där mjukdelar och hinnor ses väldigt bra medan skelettet inte gör sig lika bra på bild. Nackdelen med MR är längre undersökningstid innuti en ”lång” tunnel.

Blödning
MR-skalle

Tittar man på väntetiderna så är dessa oftast bra mycket längre för en MR-undersökning än för en CT. Dock lite beroende på hur din doktor prioriterar din remiss.
Att genomgå en CT-skalle är inget man slentrianmässigt gör ofta så den strålning du utsätts för vid ett enstaka tillfälle är högst försumbar.

Hur som helst kan man tycka detta val inte ska ligga hos dig utan hos din doktor.
Dessa två alternativen bör din doktor vara insatt i och kunna välja utifrån frågeställningen samt sedan ge dig adekvat information om.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kontroll av hjärntumör

2009 upptäktes det att jag hade en liten tumör utväxt från väggen i en av hjärnanshålrum. Den mätt endast 1,4 mm, i dec 2009 ingen ändring. Nu skall jag göra en ny Magnetröntgen.
Hur vanligt är det? Var kommer det ifrån? Är det Ärftligt?
3 av min mammas kusiner har avlidit på grund av  hjärn tumörer men jag vet inte var de satt.

Tumörförändringar i hjärnan kan föranleda återkommande kontroller av t.ex. tillväxt, ev. spridning, påverkan på andra hjärnstrukturer, mm. Även långsamt växande benigna tumörformer kan skapa symtom om de t.ex. påverkar likvorflödet i hjärnan eller pga. sin storlek trycker på omgivande viktiga strukturer. Hur ofta MR- eller CT-kontroller behövs beror på typ av tumörform, malign, primärtumör, metastaser och som sagt lokalisation, mm.
Vad gäller ärftlighet för hjärntumörer så har jämförelse gjorts som visar att tex. gliom , som är den vanligaste tumörformen i hjärnan (45%) som även lokaliseras till hjärnans hålrum, är 3 gånger vanligare hos personer där någon nära anhörig har eller haft denna tumörform  än för övriga befolkningen.
Våra radiologer kan dock inte ge mer exakt information om detta då frågan bör ställas till en specialist (onkolog, neurolog) på området. Din egen doktor bör även kunna ge dig mer information då han/hon är mer insatt i din sjukdom.
Du kan läsa mer om hjärntumörer under t.ex. [ Neuroportalen ] som är en lättförståelig sida om hjärntumörer, mm.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Pålitlig MR

Jag är en kille som har blivit remissad av min husläkare för undersökning av hjärna med Magnetkamera, med anledning= misstanke för defekt och skada på grund av misshandel mot huvudet. Jag fick min diagnos på telefon av min husläkare, som sa att det inte har påträffat någon defekt eller skadan med Magnetkamera.
Så min fråga är: Hur tillförlitligt är egentligen med diagnos av Magnetkamera undersökning för Hjärna? Kan man litar på diagnosen fullt ut?

Ingen enskild diagnostisk metod kan sägas vara 100% men magnetkameran (MR) är det bästa vi har idag för avbildning av hjärnan.
MR visar mjukdelar, hinnor och div. vätskerum inom skallen väldigt bra. Skallens ben undersökes dock bäst med datortomografi (CT) eller vanlig konventionell röntgen beroende på vilken del av skallen som avses undersökas. Likaså är CT initial metod vid akuta ”hjärnkatastrofer” då den är mycket snabbare än MR.
Men MR är en mycket bra metod så du kan nog trots allt lita på din husläkares besked.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Förberedelser till CT-skalle

 Hejsan, jag ska in för att röntga min hjärna, dvs köra en ct skalle. Och jag undrar vad det är jag behöver veta innan jag gör det? Tex, om jag inte får ha någon metall på mig eller om jag ska undvika kosmetiska?

 Har du inte fått några direktiv så behövs heller inga…
Har du öronhänge, hårspännen, etc. i huvudet kan du dock plocka av dessa i förväg. Smink gör inget.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hålrum i skallen

 Jag har gjort en magnetröntgen av hjärnan efter ett krampanfall i samband kraftig huvudvärk.Det såg bra ut meddelade läkaren med de ska göra en skiktröntgen av örat/vid örat eftersom de såg ett hålrum där? vad kan det vara? Mitt krampanfall har inget med det att göra sa läkaren. När jag har varit ute och läst lite så verkar det som  man ska ha hålrum i hjärnan. Jag har ofta huvudvärk pga migrän och kronisk nästäppa.

 Skiktröntgen (CT) kan visa framför allt beniga strukturer i örat på ett bättre sätt än en magnetkamera-undersökning (MR).
Bara beskrivningen ”hålrum” är alltför ospecifikt att uttala sig om. En del hålrum ska finnas där…

 T. L. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se gammal skador på CT

Fråga Jag har gjort CT Röntgen jag undrar om man kan se gamla skador man har haft som ADHD eller Stora inlärnings svårigheter eller Dysfasi. Kan man se Skador som har hänt när man var liten och en olycka som har hänt 6 månader sedan ???

Svar Datortomografi (CT) av hjärnan kan inte visa något anmärkningsvärt vid ADHD eller liknande.
Magnetkameran (MR) har använts i forskningen kring ADHD men jag har inte sett det användas i klinisk rutin vid ADHD-diagnostik.
Avseende ”skador” som hänt så beror det helt på vilken typ av skador det gäller.

Svarat av T.L. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Plack i hjärnan

Fråga Ang. placket i hjärnan som kan ses vid röntgen:
Kan man se detta mellan skov eller bara vid skov?

MR hjärna
MS plaque

Svar Förmodligen menas här de plaque (lesioner) som man finner vid MS.
Man kan med MR oftast konstatera plaque samt skilja på sk. aktiva och inaktiva plaque oavsett skoven.
Aktiva plaque ”laddar upp” med injicerad kontrastmedel. Äldre inaktiva plaque ses oftast trots att de inte laddar upp med kontrast. Dessa ärr i hjärnvävnaden efter tidigare inflammationer och demyelinisering ses ibland på MR-bilderna som små mörka ”hål” i vävnaden utan egentligt innehåll.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen Världen 2021-2024 :: www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024