Har en fråga om kontrast. Vilken väg tar kontrasten som ges när man ska undersöka lungorna med lungemboli och vilken väg ska den gå för att nå levern?

Leverartärer

Vid lungemboli undersöker man lungartärerna med kontrastmedel. Det är dessa blodkärl som för blod från hjärtat ut i lungorna där proppar kan sätta sig.
Undersökningen är optimerad så att vid bildtagningen ska det finnas störst kontrastmängd i just lungartärerna. Andra organs ”kontrastfyllnad” är då oftast av underordnad betydelse.
Kontrasten kommer till lungorna från hjärtats högra del (kammare). Efter att blodet varit ute i lungvävnaden går sedan kontrasten tillbaka via lungvenerna till hjärtats vänstra förmak.

Från hjärtat vänstra kammare följer kontrasten sedan med blodflödet ut i stora kroppspulsådern (aorta) till övriga kroppen.
Från aorta i nivå strax nedom diafragman går kontrastblandad blod ut till levern, magsäcken och bukspottkörteln via bukinälvsartären (truncus coeliacus) och sedan till leverartären (a.hepatica). Hit tar det ca. 20-30 sekunder från det att kontrasten sprutas in via en nål i armen.
Ett annan sätt för kontrast (och blod) att nå levern är via den sk. portådern. Denna för venöst blod från magsäcken, tarmar, bukspottkörteln och mjälten till levern men även med ämnen från absorberade födoämnen i tarmarna.
Tills det att kontrasten kommer till portådern tar det ca. 50-60 sekunder.
Efter passerat levern går blod tillbaka till nedre hålvenen, via levervenen, upp till hjärtat för ett nytt kretslopp.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett