Har efter en dekompressionsoperation i ländryggen fått kraftig smärta i höft, lår och ljumskar. Smärtan uppstod cirka tre månader efter operation. Har nu svårt att röra mig och kan inte sova utan smärtlindring.
Bad läkaren på vårdcentralen att skriva en remiss för röntgen, MR. Han vägrade och valde i stället att skriva ut smärtlindrande medicin. Han tillade att ”vi etablerar inte remisser för ländrygg inom primärvården utan det görs av ortopedin på sjukhuset”.
Är detta ett normalt beteende av en allmänläkare i Sverige? Vad gäller för röntgen ?

En remiss är en handling som kan ses som en beställning av vård (tjänst) eller övertagande av en patient från en remitterande vårdgivare som är en juridisk (legitimerad) person som yrkesmässigt bedriver hälso- och sjukvård.
Om en vårdgivare anser att ett sjukdomstillstånd indikerar ytterligare radiologisk utredning bör vårdgivaren skicka en remiss för detta. Har inte vårdgivare egen kompetens för att ta ett dylika beslut bör vårdgivaren skicka en konsultremiss till annan vårdspecialitet som kan göra en bättre bedömning om ev. ytterligare undersökningar (MR) eller annat vårdbehov (second opinion). En remiss till en specialistenhet innebär inte enbart att få en diagnostik utan även förslag på behandling av patientens sjukdom.
Denna rutin är den vanliga då tex. en MR undersökning av ryggen ofta görs som fortsatt utredning där tidigare konventionell röntgen eller datortomografi (CT) av ryggen inte gett svar på dina bekymmer eller att konservativ behandling inte hjälper.

Då du trotts allt tidigare genomgått en operation av ryggen måste du haft kontakt med en ortopedisk specialistklinik som innan dess gjort en bedömning av din rygg som legat till grund för en operation. Har du kontaktat denna ortopedklinik för dina besvär som uppkom efter operationen?

Om man av sin egen läkare på vårdcentral, etc. inte blir erbjuden remiss för undersökning eller vård hos annan specialistvårdenhet kan man byta läkare. Det finns idag en uppsjö av privata specialistläkarmottagningar med avtal med regional vård som du kan besöka. Flertalet av dessa genomför även röntgen, CT eller MR i egen regi.
Man har valfrihet att söka vård samt lista sig hos annan vårdcentral inom hela Sverige. Har du egen privat sjukförsäkring så kontakta ditt försäkringsbolag om möjligheter till undersökning och vård.

Man kan som privatperson även skicka en egen vårdanmälan/begäran (egenremiss) till en speciell vårdmottagning eller specialist enhet (vårdgivare) för att söka vård. Denna inskickade egenremiss bedöms och prioriteras då av behörig vårdpersonal på den vårdenhet eller sjukhus egenremissen skickats in till. Denna egenremiss bedöms då på samma sätt som om remissen hade kommit från läkare på vårdcentral, etc,. Resultatet av en egenremiss kan bli att din vårdbegäran hos specialisvård accepteras men du kan även åter bli hänvisad till en vårdcentral.
En egenremiss kan man fylla i via e-tjänsten 1177 och därifrån skicka denna digitalt. Flertalet regioner och större sjukhus inom den offentliga vården har egna färdiga blanketter för en egenremiss som man själv fyller i, skriver ut och skickar med post (ev. mail) till valt sjukhus eller specialistmottagning.
Man kan bara skicka in sin egenremiss till en remissmottagare åt gången.

Man kan inte skicka in en egenremiss för en utredning så som tex. en radiologisk undersökning (röntgen), blodprover, EKG, psykiatrisk vård, mm. utan en remiss för dessa undersökningar måste komma från en legitimerad remissföreskrivare (läkare, etc.).

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg