Kan man se höftledsbrott på vanlig röntgen?

Odislocerad fraktur

Vid misstanke på höftledsfraktur är en konventionell röntgen av höften en enkel, snabb och rellativt säker metod för frakturdiagnos.
I de flesta fall ser man brottsytorna eller annan antydan till benbrott (förändrad benstruktur) med denna enkla undersökning. Det uppstår ibland sk. odislocerad fraktur (ej åtskillda benändar) som kan vara svår att se med en vanlig konventionell röntgenmetod. Det händer att folk promenerat omkring med en odicloserad stabil höftfraktur ett tag dock med värk vilket medför en stor risk för att frakturen förvärras med en kraftig felställning som kan komplicera behandlingen.
Följer man de sk. trabeklerna som är längsgående benceller i en konventionell röntgenbild är ett avbrott i dessa strukturer ett starkt indikation för att det finns en fraktur i höften trotts att man inte kan se.

Om en stark misstanke på benbrott kvarstår, trots att en konventionell röntgen ej påvisat sådant, kan man komplettera undersökningen med en datortomografi (CT), magnetkamera (MR) eller ev. scintigrafi av höften.

Diagnostik av pertrokantär fraktur

Med CT ses i så fall en frakturlinje medan MR detekterar benmärgshematomet som alltid uppstår då blodkärl brister i frakturområdet i samband med skadan. Om man väljer att göra en scintigrafi gör man detta först efter 4-6 dagar när de radioaktiva isotoperna då tas upp där det finns en hög cellaktivitet som vid tex. ny benbildning i samband med frakturer.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg