Har haft ont i min ländrygg nu i över fyra år. Kan inte gå mer än Max 1km, bränner ner i båda benen. Har aldrig ont när jag sovit och vaknat. Men så fort jag kommit upp och går så börjar värken komma och blir alltmer sämre fram på dagen och värst närmare kväll och vid sänggående. Då värktablett(Alvedon) och sömntablett måste tas. Det moler. Värst i läget när jag kör bil. Max en mil. Kan inte sitta  framför TV. Kan inte sitta äta……
Har fått göra MR i liggande läge där det då inget av mina besvärliga problem kan se. Var finns stående MR…???
Vill få reda på var orsaken kommer ifrån och vad kan göras för att minska mina smärtor. Eftersom jag haft en liten stroke så får jag inte äta värktabletter (bara Alvedon) pga Clopidogrel  75mg.

MR görs liggande på alla ställen idag vad vi vet.
MR är trotts allt den bästa diagnostiska metoden för ett stort antal ryggåkommor fastän patienten ligger ner vid undersökningen. En MR med omslutande tunnel genererar ett kraftigare/bättre magnetfält än en öppen modell vilket då även medför klart bättre bilder för en MR med omslutande tunnel än en för öppen MR-maskin. Oavsett belastning eller inte så kan man diagnostisera stora flertalet sjukdomar i ryggen med en liggande MR.

En konventionell röntgen av ryggen är i de flesta fallen förstaval vid utredningar som dock har en begränsad diagnostik. Denna röntgen kan göras stående där man genom att böja ryggen kan se glidningar mellan olika kotor (spondylolistes), kotkompression, skolios, benbildning på kotorna (ostefyter), mm.
Diskbråck, tumörer/metastaser, förträngning i ryggmärgskanalen (spinal stenos), inflammation (RA), mm., kan inte diagnostiseras med konventionell röntgen utan ses bäst med magnetkamera. Diskdegeneration (åldrad kotdisk), är en vanlig orsak till ryggont, vilket utgörs av en ihopsjunken disk med litet vatteninnehåll vilket enkelt kan diagnostiseras med MR.

Flertalet sjukvårdsregioner har ett vårdprogram för långvarig ryggsmärta där man rekommenderar en handläggning inom specialiserad vård med MR-undersökning vid ryggont längre än ca. 3 veckor. Smärtor mer än 6-8 veckor som inte ger med sig av behandling är en indikation för en klinisk individuell bedömning i detta vårdprogram med förslag på lämpliga vårdåtgärder.
Åtgärderna kan variera beroende på diagnos och bedömning (status och symtom). Allt ifrån egenvård med smärtstillande och sjukgymnastik till utvidgad utredning och behandling/åtgärd.
Patienter med svår ryggvärk som inte släpper av en pågående behandling bör åter ta kontakt med sin doktor inom primärvården eller specialistvården för ny bedömning oavsett tidigare bedömning. Alternativ är att själv skriva en egenremiss (egen vårdbegäran) via 1177 som skickas till närliggande ortopedisk klinik för bedömning utan att först passera primärvården.

Om det finns någon stående MR i Sverige idag på något universitetssjukhus tillgänglig för gemene man vet vi inte men likt i Danmark (Fredriksbergs Hospital, Köpenhamn) är dessa troligen till enbart för forskning.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg