Finns det jordgubbs ämne i kontrastvätska?

Du tänker förmodligen på de frågor en patient ibland får inför en röntgenundersökning som ska göras med injektion av kontrastmedel till blodet där röntgenpersonalen frågar om allergier mot tex. jordgubbar, räkor, etc.
Det jodkontrast har gemensamt med jordgubbar och räkor, mfl. födoämnen är jod, natrium och kalcium. 100g jordgubbar innehåller 1 µg (mikrogram) jod, räkor 20-30 µg och för jodkontrast, som man får ange i milliliter (ml), ger 100 ml jodkontrast 14-35g jod beroende på styrkan på jodkontrastmedlet.
Således har man tidigare resonerat att ifall man får allergisk reaktion av några mg jod i olika födoämnen så borde risken vara så pass mycket större för reaktioner vid injicering av flera gram jod direkt till blodet vilket medförde att man bedömde risken mycket högre för en reaktion. Dessutom hade äldre tidigare kontrastmedel högre risker för en mer allvarlig reaktion.

Oavsett födoämnesallergier eller inte så anser man risken numera liten för en reaktion efter kontrastinjektionen. Ifall patienten får en reaktion så utgörs denna oftast av en tillfällig värmevallning eller lindrig hudutslag. Andra reaktioner anses sällsynta, mycket sällsynta eller att det inte finns någon känd frekvens för dessa mer allvarliga symtom.
Man räknar numera med att mer allvarliga rektioner (blodtrycksfall, andningspåverkan, chock, mm.) efter kontrastinjektion förekommer i 1 av 10000-20000 injektioner. Tidigare äldre typer av jodkontrastmedel gav mer allvarliga reaktioner vid ca. 1 av 900-3000 injektioner.

Kroppen kan reagera med olika mildra symtom (urtikaria) mot såväl jodkontrast, andra läkemedel eller mat vid första kontakt med ämnet som då benämns pseudoallergi vilket man inte kan förutse. Ifall kroppen reagerar med kraftigare symtom (ev. livshotande) benämns detta pseudoanafylaktisk reaktion som då behöver sjukhusvård.

Numera bedömes enbart riskerna inför en ny undersökning med jodkontrast i fall där patienten vid tidigare exponering av jodkontrast har reagera med olika symtom eller att patienten sedan tidigare har svårare annan födoämnesallergi (gäller ej jordgubbar och räkor).
Vid dessa tillfällen har man en högre beredskap för ev. reaktioner under och efter en kontrastinjektion samt om man bedömer att det finns en hög risk för allvarligare reaktion så läggs patienten in kontrastinjektionen på sjukhuset för övervakning ett dygn som säkerhet.

K.T. rtgsk
Röntgen Helsingborg