CT – Sida 13 – Fråga Röntgendoktorn

Se gammal skada med CT

En kompis till mig fick en hård smäll i ansiktet för ett tag sedan. Han kom sedan hem till Sverige och fick ut en lågupplöst CT-röntgen här eftersom han fortfarande hade väldigt ont.
Det hade då gått 2 månader efter smällen. Jag har hört att man bara har ca 10 dagar på sig för att skadan ska synas ordentligt på röntgenplåten, hur ligger det till egentligen? Hur snabbt efter en skada har kroppen reparerat sig så mycket att det blir svårt att se på röntgen? Denna skada sitter på sidan av näsan och ut mot kindbenet på min kompis, det är fråga om en fullt frisk 35-åring.

Med datortomografi (CT) ser man ofta frakturer längre än 10 dagar. Det beror på var skadan sitter och hur stor skadan är.
Det går inte exakt att säga hur lång tid efter ett trauma man kan se en fraktur.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se tidigare liknande [ svar ].

Biverkningar av CT

Förutom strålningsrisken på lång sikt så undrar jag vad man kan få för biverkningar i nutid. Mao från datortomografin CT till de närmsta dagarna?? Jag har gjort en rönten CT av min huvud utan kontrast. Och fått efter den huvudvärk, illamående och yrsel. Det uppstod ca 10 timmar efter röntgen. Är det vanligt? Hur lång tid ska det hålla i? Jag gjorde även en rötgen på min nacke 14 dgr innan och då fick jag inga besvär alls efter.

Röntgen orsakar ingen huvudvärk eller annan omedelbar effekt på kroppen. Vad som var orsaken till de obehag du kände efter CT-undersökningen vet vi inte.
Man gör ju ingen CT-skalle utan orsak. Det kan vara en del av de besvär du sökte för och som avses utredas.
Sedan finns det ju t.ex. tillstånd av el-allergier där forskningen är mycket bristfällig. CT’n är en MYCKET strömintensiv maskin. Vi har även hört från patienter som besvärats av det laserljus i CT’n som ger referenser vid placeringen av aktuell kroppsdel. Denna starka ljusstråle kan passera ögonen och ev. ge besvär av något slag.
Men… vi vet inte mer.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Förberedelser till CT-skalle

Hejsan, jag ska in för att röntga min hjärna, dvs köra en ct skalle. Och jag undrar vad det är jag behöver veta innan jag gör det? Tex, om jag inte får ha någon metall på mig eller om jag ska undvika kosmetiska?

Har du inte fått några direktiv så behövs heller inga…
Har du öronhänge, hårspännen, etc. i huvudet kan du dock plocka av dessa i förväg. Smink gör inget.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ses vid PET-CT

Jag har nyligen fått en cancerdiagnos: malignt melanom. Man har tagit bort två metastaser, men inte hittat primärtumören. För ett par veckor sedan gjorde jag en PET/CT-undersökning, som visade sig se normalt ut. Inga tecken på andra tumörer eller metastaser i kroppen, alltså. Detta var såklart en stor lättnad, men nu snurrar återigen en massa frågor i huvudet på mig.
Jag har försökt hitta information om vad man egentligen undersöker vid en PET/CT-screening, men inte hittad någon detaljerad förklaring. Ser man t ex tumörer även i skelettet?

PET-CT kan utföras på lite olika sätt men i princip påvisar man den ökade metabolism som finns i flertalet cancertumörer.
PET-CT är även en utmärkt metod att bedöma om det finns metastaser vid malignt melanom även i skelettet.

T. L. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Enkel undersökning av urinvägarna

Jag ställer en fråga för min mor som haft många upprepade urinvägsinfektioner med feber de senaste 12 månaderna. Även om symptomen inte är helt typiska för njursten så funderar nu distriktläkaren på att göra en njurröntgen för att se om detta kan vara orsaken. Jag tycker detta låter bra då hon ändå får värk vid skuldrorna vid infektionerna. Hon har genomgått cystoskopi men denna undersökning visade inte på något onormalt. En normal njurröntgen är ju vad jag förstår lite tuff och krävande för patienten och om man är lite gammal och dålig kanske denna undersökning är jobbig.
Finns det andra moderna metoder för att titta på njurarna och undersöka förekomsten av njursten. Tekniken inom ”röntgen” har ju utvecklats enormt med datortomografi, magnetkamera etc.

Du syftar nog på den tidigare vanliga urografin, med konventionell röntgenteknik, där en (”tuff”) kompression över urinledarna ingår som ett led i undersökningens gång.
För enbart stendiagnostik räcker det med en vanlig röntgenbild. Denna ger dock inte besked om hur njurarna fungerar, ser ut, om det föreligger ett stopp i urinledarna, etc.

Numera görs därför flertalet utredningar av urinvägarna med hjälp av datortomografi (CT-urografi) samt ultraljud. Detta betyder att förutom diagnostik av själva urinvägarna (njurar, urinledare, urinblåsa) får man även bilder på resten av bukens organ (CT).
En CT-urografi får nog anses som den mest kompletta undersöknings-metoden då man, som sagt, även ser ev. bifynd inom buken som kan vara bakomliggande orsaker till besvären.
Då kontrastmedel till blodet ingår måste man dock vara observant på de kontraindikationer (svår allergi, astma, dåliga njurvärden, mm.) som finns för detta.
CT-urografi som sådan är annars en relativt enkel undersökningsmetod utan några förberedelser innan undersökningen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hålrum i skallen

Jag har gjort en magnetröntgen av hjärnan efter ett krampanfall i samband kraftig huvudvärk.Det såg bra ut meddelade läkaren med de ska göra en skiktröntgen av örat/vid örat eftersom de såg ett hålrum där? vad kan det vara? Mitt krampanfall har inget med det att göra sa läkaren. När jag har varit ute och läst lite så verkar det som man ska ha hålrum i hjärnan. Jag har ofta huvudvärk pga migrän och kronisk nästäppa.

Skiktröntgen (CT) kan visa framför allt beniga strukturer i örat på ett bättre sätt än en magnetkamera-undersökning (MR).
Bara beskrivningen ”hålrum” är alltför ospecifikt att uttala sig om. En del hålrum ska finnas där…

T. L. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

CT-myelografi

Skall genom gå en CT pga diskbråk i bröstryggen… Dom skall tydligen spruta in någon typ av kontrast västka, i ryggmärgen…!!
Vad ser man på den gemfört med en MR som jag genom gått flera gånger. ? Dom säger att man ev behöver ligga över iallafall minst några timmar varför ?? Vad är det som händer är en CT liknade en MR maskin ?? Är det en smärtsamt sak den här vätskan i ryggmärgen..?? Finns där några risker..?? Ryggmärgen är ju en känslig sak för sej..!! Skall jag ta min smärtstillande som vanligt på morgonen ??

Tidigare kallades denna undersökning för myelografi. Denna undersökning var mer vanlig förr, då vi inte hade tillgång till magnetkamera, för att diagnostisera diskbråck, etc. i ryggraden.
Numera används sk. CT-myelografin som komplettering endast vid svårtolkade fall av en redan gjord MR-undersökning eller vid fall där patienten inte kan göra en MR pga. kontraindikationer (pacemaker, ryggstimulator, mm).

MR visar kotdiskar (diskbråck) och ryggmärskanalen mycket bra men är inte är optimal för att kartlägga benstrukturer. Benstrukturer är CT’n däremot mycket bra på. En CT-myelografi kan komplettera utredningen av t.ex. förträngning i ryggmärgskanalen där ben eller pålagringar misstänkts vara orsaken.
Om en MR redan är gjord kan ibland en enkel CT utan kontrast vara tillräckligt för en diagnos. Detta för att slippa sticka i ryggmärgskanalen. Ibland måste man trots allt spruta in kontrast i durasäcken (intratekalt) för att kunna diagnostisera en förändring.

Inför en myelografi sprutas jodkontrastmedel in via en tunn nål i nedre delen av ryggmärgskanalen (spinalkanalens durasäck). Alla nålstick känns det går inte att komma ifrån. Dock brukar denna nålpunktion inte upplevas
sååå besvärligt. Patienten ligger på magen med armarna sträckta framåt. Omedelbart efter bildtagningen ska patienten sitta upp för att inte kontrastmedlet ska flyta upp i och omkring hjärnan. Detta kan då ge huvudvärk och illamående.
Likaså får man vila sig på sjukhuset några timmar efter undersökningen. Det har hänt att lättare epilepsi-liknande symptom som kramper uppträtt efter denna undersökning.
Det går bra att äta, dricka och ta egna mediciner som vanligt innan denna undersökning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

CT-bihålor

Används kontrastmedel vid DT av bihålorna?

Nej. Vätska och slemhinneförändringar i bihålorna ses bra utan kontrastmedel.

K.T.rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se gammal skador på CT

Jag har gjort CT Röntgen jag undrar om man kan se gamla skador man har haft som ADHD eller Stora inlärnings svårigheter eller Dysfasi. Kan man se Skador som har hänt när man var liten och en olycka som har hänt 6 månader sedan ???

Datortomografi (CT) av hjärnan kan inte visa något anmärkningsvärt vid ADHD eller liknande.
Magnetkameran (MR) har använts i forskningen kring ADHD men jag har inte sett det användas i klinisk rutin vid ADHD-diagnostik.
Avseende ”skador” som hänt så beror det helt på vilken typ av skador det gäller.

T.L. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ser man på en CT-buk

Har länge haft ont i magen, blev i oktober op för en blindtarm. Efter den började jag efter ett halvår får besvären med jätte magknip och smärta i vänster sida av buken. Har gjort koloskopi, som är normal. Åkt in akut i juni månad -10, fick gjort en akut CT-med kontrast, där upptckte man att jag hade ett bukväggsbråck, som man bör operera. Har nästan konstant illamående var gång jag ätit.
Svaret från CT, var inget annat mer än bråcket. Nu är jag klart orolig att det är annat som är besväret då jag forfarande har smärtor och illamående.

Vad kan man se på CT-buk, ser man ifall man har någon med underlivet? Ovarialcancer, njurarna, bukspottskörtel, lever. Hade inga patologiska förstorningar. Är orolig att jag har cancer i magen. Väntar på operation i malmö, för att förstärka bråcket. Snälla skriv och berätta vad man ser på en CT-buk, Nu skrev min doktor att jag hade calcium på 2.5, och att man bör ta om det. Fast att det ligger inom ramen. har inte gått ner i vikt, ingen feber.

Det kan vara bukväggsbråcket som ger dig dina bukbesvär då inte datortomografin (CT) visade annat än just detta.
När trycket ökar mot bråcket, när du lyfter tungt, hostar, springer, mm. kan detta ge olika grader av buksmärta som oftast lättar genom att ligga ner och själv trycka in tarmbråcket försiktigt igen. Vid svårare smärta som inte lindras genom att man försöker pressa in bråcket igen ska man söka sjukhus. Vid större bråck kan tarmen även bukta ut så pass mycket att blodcirkulation, tarmpassage ev. upphör och måste åtgärdas av sjukvården omgående.

CT-buk är en mycket bra metod för att undersöka bukens organ och blodkärl. Troligen den bästa vi har för tillfället där man på en och samma undersökning får en bra diagnostik av bukens samtliga organ. Om man på den initiala CT-undersökningen ser något avvikande som man ej kan förklara kompletterar man alltid med en mer riktad CT-undersökning eller med annan metod undersöka det organ som specifikt avses undersökas mer. Tex. om njurparenkymet ser onormalt ut kan en specificerad CT-undersökning i flera faser göras där man optimerar bildtagning och kontrastinjektion för njurar och urinvägar.
Man kan och bör kunna lita på den diagnostik en datortomografi ger som tillsammans med den kliniska bilden samt div. blodprover ger en helhetsbild över det egna hälsotillståndet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett