MR – Sida 12 – Fråga Röntgendoktorn

Klaustrotofobi i MR

Skall göra en MRT av min högra handled och undrar om man måste åka in i tunnel för att genomföra MRT undersökning. Är 172 cm lång.
Lider av svår cellskräck.

Du kan ligga, antingen på magen eller på rygg, med armen uppsträckt över huvudet så att handleden hamnar mitt i tunneln.
Magnetkamerans tunnel är totalt ca. 150-160 cm lång så mitten av tunneln är således ca. 70-80 cm in. Låt oss anta att din arm ovanför huvudet är runt 30cm lång. Detta betyder att du ligger med huvudet ca. 1/2-meter in i tunneln.
Om man erbjuds lite lugnande innan undersökningen brukar detta gå bra. Meddela bara din röntgenavdelning i förväg om detta. Om detta absolut inte går så får din doktor leta upp en röntgenavdelning med en sk. öppen MR-kamera och skicka din remiss dit. Dessa öppna MR-maskiner omsluter inte patienten utan har en ovan och underdel med helt öppna sidor.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tatuering och spiral vid MR

Jag ska göra min andra magnetröntgen(senast var 2004). Är nu lite mer påläst om bl a riskerna. Jag har en kopparspiral och hade även det 2004, är det en risk för något med tanke på att man inte ska ha metaller i sig vid röntgen? Jag har även en ny, samt en13 år gammal tatuering, risker? Märkte inget av något vid förra röntgen 2004, vare sig spiralen eller tatueringen.

Kopparspiral är inget problem alls då man undersöks med en magnetkamera. I vissa sällsynta fall kan tatueringar vara problem. Huden som är tatuerad kan bli uppvärmd. Detta sker ganska långsamt och patienten har alltid möjlighet att påkalla personalens uppmärksamhet och meddela att man känner en värmeförnimmelse. Om tatuering blir varm kan man kyla denna med en våt handduk eller liknande så att undersökningen kan slutföras.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Hjärncysta på MR

Har fått besked att det finns en två mm cysta i nucleus lentiformis som ser ut att vara av neuroepitelial typ. Hur kan man veta det? Syns detta vekligen på mr-röntgen?
Har dålig balans och ibland ofrivilliga rörelser.Kan en sådan cysta försvinna av sig själv och varför ställer en så liten cysta till så mycket problem. Är rullstolsburen på grund av falltendenserna. Jag har fått höra att man vet vad man har men inte vad man får.
Cystan har varit i samma storlek mellan två röntgen med några år mellan.

Det kan vara svårt att exakt typbestämma en cysta i skallen.
Man utgår oftast från lokalisationen, innehåll samt hur cystan vägg ser ut. En cysta som vanligen utgår från neuroepitel vävnad är t.ex. en sk. colloid cysta vars placering inom mellanhjärnan är typiskt likaså innehåll. Att främst avgöra om en cysta är av god- eller elakartad typ är i de flesta fall enkelt enligt våra neuroradiologer.
De flesta cystor ger oftast inga symtom och är godartade och upptäcks av en slump vid undersökning av annan orsak. Vissa typer av cystor som utgår från hjärnhinnorna kan gå i regress spontant.
Att man följer upp en cysta är för kontroll av dess storlek då cystans placering kan påverka exv. likvorflödet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Planera graviditet efter CT och MR

Ska göra två CT underskökningar med kontrastmedel och en MR med kontrastmedel under en månad. Min fråga är hur farligt är det för kroppen att få kontrastmedel 3 ggr via blodkärl på en månad? Kreatininprovet före första undersökningen var ok.
Måste man vänta viss tid för att bli gravid med tanke på att man utsatts för en hel del strålning under på så kort tid eftersom jag gjorde även en vanlig ryggröntgen?

Är man ung och njurfrisk i övrigt är det ingen fara med de kontrastmängder man får vid en CT och MR.
Nej, man behöver inte vänta viss tid efter CT/MR innan man planerar för en ev. graviditet.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Angiografi vid fönstertittarsjuka

Kan där bli komplikationer vid en angiografi? misstänker att jag har fönstertittarsjuka i ett ben, enligt husläkaren har jag inte det. Men symtomen finns där. Och någon större undersökning är inte gjord. Jag är 60år.

Angiografi är vad vi kallar för en interventionell undersökning. Det betyder att man i detta fallet punkterar en artär och via en kateter sedan sprutar kontrast för en diagnos av benens blodkärl. Vid en angiografi kan även ev. förträngningar eller ocklusioner i blodkärlen åtgärdas på plats.
Alla interventioner är således mycket ”omständiga” procedurer, med förberedelser och eftervård, som kan vara förenligt med vissa risker för patienten.

Inom all sjukvård, mer eller mindre, finns potentiella risker för patienten. Risken med att ha ”prylar” inne i ett blodkärl är, förutom blödning från punktionen, även risk för att förvärra redan ev. dåliga blodkärl pga. proppar som lossnar vid undersökningen, mm.
Dessa undersökningar gör vi således endast efter starka indikationer för kärlpatologi som framkommit av en föregående klinisk undersökning. Denna undersökning ska då vara utförd av kärlkirurg eller annan kärlspecialist.

Likaså bör man bli remiterad till kärlspecialist om det förligger tveksamheter kring blodförsörjningen till benen. Vid tveksamma fall kan en ”enkel” undersökning med magnetkamera (MR-angio) ge svar om även en angiografi är befogad.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Metallbro vid MR

Genomgick en magnetröntgen skalle nacke rygg. Glömde berätta att jag har en metallbro i munnen. Risk?

Det finns ingen risk med detta.
Om undersökningen avser just käken kan metall här ge störningar i bilderna. Alla tandimplantat eller andra anordningar som fixeras i käkarna är idag gjorda i icke magnetiska metaller och legeringar. Oftast är det rostfritt stål i bryggor och broar eller titan i implantskruvarna. Metall som sitter förankrat i eller mot skelett rör sig inte nämnvärt eller påverkar dig på annat sätt.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om Chiari typ 1

Jag har gjort MR med kontrast och utan … min husläkare har skrämt livet ur mig, jag är jätte orolig för att jag har 4 små barn.
Enligt svaret så har de formelerat detta så :
Det föreligger herniering av lillhjärnstonsillerna vilka är något ”peg-formade” och buktar ca 6 mm nedom foramen magnum till höjd med övre delen av C1 båge. Förenligt med Chiari 1 missbildning. Liquroskikt kring hjärnstam och lillhjärnstonsiller men ej tecken på någon signifikat påverkan på hjärnstammen…. Detta är bara en del .. så kommer jag att överleva detta eller.

Chiari av typ 1 är den enklaste/lindrigaste formen av denna medfödda herniering nedåt av lillhjärnan.
Enligt vår neuroradiolog är detta fynd oftast sk. bifynd vid MR-eller CT-undersökning av hjärnan eller halsryggen av annan anledning då detta inte behöver ge några som helst symtom.
Ett problem med denna mindre nedhängning av lillhjärnan genom nackhålet kan ibland vara att likvorflödet kan störas. Detta kan i sin tur kan resultera med huvudvärk vilket även kan bli värre vid just hårdare ansträngning.

Normalt sett brukar Chiari typ 1 inte ge några egentliga neurologiska symtom utan man ska kunna leva sitt liv som vanligt. Men detta är något din egen läkare vet mer om som är insatt i ditt fall. Man ska dock aldrig överdramatisera en sjukdom.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vid MR av fotleden

Efter en besvärlig stukning tror doktorn att jag har ledbandsskador. Hur går magnetröntgen av fotled till? Måste man ligga instängd i kameran eller räcker det att foten är instängd? Har lite cellskräck och känner mig nervös för detta. Hoppas ni förstår vad jag menar

Vid en MR-undersökning (magnetkamera) av fot eller fotled är det foten som ligger i centrum av den långa tunneln (160cm). Detta betyder att du inte behöver vara orolig för det mesta av dig ligger utanför denna tunnel.

A-C. A. rtgssk MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Definiera cysta med MR

Jag har fått diagnosen aggressiv Multiple Skleros och jag har ca ett skov i månaden och pga flera nya skov så gjordes en ny MR och då fick jag veta att jag har en cysta i hjärnan (godartad), någonstans i mitten mellan hjärnhalvorna. De säger nu att de inte funderar på op just nu utan att de tänker gjöra en ny MR om ett år för att bestämma då. Men nu undrar jag hur de kan veta att den är godartad när de bara har gjort en MR och inget annat?

Cystor i hjärnan finner våra radiologer ofta som bifynd vid MR- eller CT-undersökningar av skallen för andra symtom och sjukdommar.
Om dom är godartade eller maligna kan ibland vara svårt att avgöra om de inte har ett specifikt utseende eller lokalisation.
Radiologen tittar på cystans lokalisation, innehåll, cystans väggförhållanden, mm. som ev. kan definiera typ av cysta.

Ett exempel på en typ av ”godartad” specifik cysta, som sitter mellan hjärnhalvorna vid den sk. talgkottkörteln, är Corpus Pineale-cystan. Även en sk. colloid cysta har ett typiskt innehåll (gelatinös) och sitter oftast i anslutning till tredje tredje ventrikeln mellan hjärnhalvorna.

Man kan behöva följa upp även godartade cystor med t.ex. MR-undersökning för att då främst kontrollera storleken på cystan.
Sker en ökning av en ”godartad” cystas storlek så kan det finnas en risk att den trycker mot viktiga strukturer i hjärnan (t.ex. stör likvorflödet) och orsaka skada och lidande pga. just sin storlek och placering.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Titanskruvar i käken vid MR

Jag ställer en fråga ang. magnetröntgen för jag skall genomgå en sådan undersökning. Samtidigt har jag opererat in titanskruvar i munnen.
Har det någon betydelse när det gäller magnetröntgen?

Det har ingen betydelse med titan i munnen såvida det inte är just den regionen som skall undersökas. Detta kan då ge störningar på bilderna.

A-C. A. rtgssk MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett