Precis vid ingången av en kvarlämnad pacemakerelektrod i vänster v. subclavia påvisas venens lumen vara helt sammanfallet i ett kort avsnitt strax innaför konfluens med v. jugularis till v. brachiocephalica.

Det finns en anatomisk förträngning hos vissa människor i detta segment när armarna hänger rakt ner. Venen (vena subclavia) från armen löper mellan första revbenet och nyckelbenet som då pressar ihop kärlet på detta stället. Fenomenet kallas pinch-off syndrom. Lyfter man på armen fås ett bättre flöde i denna nyckelbensven samt i en ev. centralt placerad kateter som används för injektioner (port-a-cath, Picc-line).
Även artärer och nerver kan komma i kläm i detta parti framför allt hos muskelbyggare vars stora hals- och bröstmuskler ökar pressen mot kärl och nerver som löper under nyckelbenet.

Armtrombos

Annan orsak till ett smalare venös lumen kan vara att där ligger kvar en gammal pacemakerkateter i denna nyckelbensven där det då bildats en tjockare fibrös beläggning kring denna kateter. Detta kan skapa en ocklusion av venen som ev. medför att armen lätt blir svullen med domningar i fingrarna.
Kroppen är synnerligen väl utrustad med vener så blodet brukar oftast hitta andra vägar för att ta sig till hjärtat. Ett hinder för blodflödet kan dock resultera i tromber (blodpropp) distalt om hindret.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg