Har en stark misstanke om (ev pågående) kotkompression i nedre ländryggen som en följd av konstaterad osteoporos, men ingenting syntes vid en vanlig röntgenundersökning. Behöver man gå vidare med andra former av undersökningar (DT, MR, annat?) eller måste den tydligt ökade ryggsmärtan och kraftigt begränsade rörelseförmågan sedan tre veckor bero på något annat (och i så fall vad)?

 En kotkompression i sig behöver man oftast inte utreda vidare om osteoporos redan konstaterats.
En kotfraktur med kompression pga. osteoporos kan vara liten och därför svår att säkert urskilja på röntgen. Sådana kompressioner behandlas inte heller.
Vid diskret kompression tillför inte heller datortomografi (CT/DT) något jämfört med konventionell röntgen. MR-undersökning kan visa flera förändringar som kan tala för kotkompressionsfraktur, exv. ödem (vätska i kotkroppen).
Därför ser jag (med begränsad information om just detta fall) ingen omedelbar anledning till ytterligare utredning för att påvisa kotkompression.
Om man däremot misstänker annan anledning till ryggsmärta kommer saken i annat läge.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett