PET/CT

Fråga Hur går en PET/CT-röntgen till? Ska om ett par veckor ner till Akademiska i Uppsala för undersökning.
Har tidigare gjort både CT och MR och undrar om det är stor skillnad? Det jag vet är at det kommer att injicera glukos istället för kontrast, men mer än så vet jag inte. Är ”tunneln” lika stor som vid MR? Måste man fast inför undersökningen?

Svar Vi har ingen PET/CT så vi är inga experter på denna teknik.

Detta är ju en kombination av Positron emission tomografi (PET), en form av gammakamera, och datortomografi (CT/röntgen).
Man sprutar in ett radioaktiv ämne (spårämne bundet med sockermolekyler) i blodet som tas upp i områden med hög cellaktivitet/ämnesomsättning. PET kameran registrerar då var dessa områden är samt hur stor aktiviteten är i ev. förändringar. Samtidigt får man vanliga skiktröntgenbilder (CT).
Med denna kombination kan man se exakt lokalisation av ev. förändringar som annars, med enbart CT/MR, kanske inte synts, hade tolkats som normala fynd eller som störning (rörelseartefakter, metall, etc.) i bilderna.

Patienten får förutom den radioaktiva substansen ofta även intravenös jodkontrastmedel, som vid ”vanlig” CT-undersökning. Oftast behövs fasta innan undersökningen för att sänka glukosnivån i blodet.
Undersökningen tar ca. 15-30 minuter beroende på vilket/vilka organ som ska undersökas samt typ av maskin (ny eller gammal).

PET/CT maskinen ser ut som ett mellanting av CT och MR. ”Tunneln” är något kortare än MR men något längre än CT´s. Diametern på öppningen är i stort densamma.

Du kan läsa mer på  Skånes Universitetssjukhus.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Piercing och CT-skalle

Fråga Min dotter skall göra en ct röntgen av skallen måste hon ta ur sin piercing ur läppen då??

Svar Nej.
Den är inte ”i vägen” vid bildtagningen. Metall påverkas inte av strålfältet.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Granskning av bilderna

Fråga Jag undrar då resultatet från magnetröntgen av hjärnan är klart om hela hjärnan då granskas noga och av vem.
Om man tex vill undersöka om patienten har Parkinsons  ser man då bara på en del av röntgenbilden.
Om magnetröntgen helt kan utesluta att patienten inte har NPH ifall den ej visar vidgade hålrum  eller kan man i vissa fall behöva tappa likvor för säker diagnos.
Vid magnetröntgen av hjärnan gransas då ifall vidgade ventriklar och hålrum finns och kan en ”vanlig” doktor se dessa med ögonmått eller ska de mätas på ett speciellt sätt.

Svar Det går inte att diagnostisera Parkinson med någon röntgendiagnostik. Däremot kan man med olika röntgenundersökning utreda ev. differentialdiagnos. Dvs. om det istället rör sig om annan sjukdom som ger samma sjukdomsbild som Parkinson.
Att se vidgade hjärnventriklar eller vidgade hjärnfåror orsakad av ett likvor-överskott eller ett avflödes-hinder går bra med både MR och CT.

Alla röntgenundersökningar (och MR) granskas av en eller flera röntgenläkare (specialistläkare). Vid de fallen det finns funderingar kring bilden eller oklara fynd  kan denna undersökning även diskuteras på en sk. röntgenrond med läkare från externa specialiteter (medicin, ortoped, neuro, etc) involverade.
Alla röntgen bilder granskas noga med tyngd på den frågeställning remittenten (din doktor) gett. Röntgenbilden granskas alltid i sin helhet där även andra fynd iakttages. Dvs. göres en CT-undersökning av buken pga. misstänkt leveråkomma granskas även resten av bukens organ om dessa är med på bilderna. Inte bara levern!

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hur säker diagnos med MR

Fråga Jag har fått göra magnetkamera röntgen av hela ryggen samt halsryggen. Jag har gjort skelettröntgen. De hittar inget fel på mig någonstans, men jag har ett tryck som inte är av denna värd…jag orkar inte mer…äter  tabletter för att klara av detta psykiskt. Smärtstillande hjälper inte.
Min fråga är:  Jag greps av panikångest under Magnetundersökningen och kände att jag låg inte still. Kan det ha missvisat resultatet ?
Vad ska jag göra ? Kan man missa något när man läser av svaret från undersökningen ?

Svar Magnetkameran är nog det bästa vi har idag för diagnostik av neurologiska strukturer. Nu är det ju så att MR inte är 100%-ig. Det finns små strukturer, leder och nerver man inte kan avbilda optimalt. Man kompletterar därför alltid de kliniska fynden (värk, hur och var, blodprover, etc.) med MR-resultatet för att erhålla en vettig diagnos.

Om bilderna vid en MR-undersökning inte blir optimal så görs undersökningen om. Detta ser man omgående i samband med bildtagningen. Det finns inget mellanting för detta. Antingen är undersökningen ok, med bra bilder, eller så tas bilderna om omgående eller vid senare tillfälle.
Så har du inte fått besked om detta så får MR-undersökningen anses optimal.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av skallen

Fråga Jag är en 50-årig kvinna som under ett halvt år drabbats av i första hand stark hosta harklingar o långtrådigt segt slem (ändrat sig lite nu) Jag är svag ostadig o ibland förvirring 3-dgrs starkt tryck/värk över vänster öga med huvudvärk i vänster bakhuvud Brus sus i huvudt ”ngt” bakom näsa o svalg. Jätt känselbortfall vänster sida i ansikte kommer o går. Plötslig matthet med sängläge o sömn sm följd Ristningar emellanåt i huvud,
Bronkoskopi utförd (de såg klumpar av genomskinligt slem). Varm i kroppen vid ansträngning ,andfådd. Gastroskopi (blödningar  i bröstet).
Datortomografi bröst hals. Astma utredd- ingen. Ingen hostmedicin biter ej heller luftrörsvidgande.
Jag har tidigare haft förstorade lymfkörtlar på vänster sida hals o i  vänster armhåla som jag inte kände men det gjorde hematologen

Nu skulle jag vilja fråga dig om du tror att en MR-röntgen eller är bra för de problem jag har i ögon,huvud ansikte osv.

Svar Ja du… det var en komplex hälsotillstånd du beskriver.
Du mår ju inte bra av att ha så mycket att oroa dig för. Sjukvården har ju ändå gjort en hel del undersökningar vilket borde anses bra.
Datortomografi av bröstkorgen och halsens mjukdelar är en mycket bra undersökning. Datorotmografi är mycket bättre på att avbilda lungorna än MR. Så visade denna inget så kan du nog bli lugn på denna punkten.
MR är den klart bästa undersökningsmetoden för det sk. neurokraniet. Dvs. av hjärnans olika skikt samt ledningsbanor. Man ser även hälskärlen och de stora kranialnerverna mycket bra. Dessa är bl.a. ansiktsnerven och ballans- och hörselnerven.
Om en MR kan vara befogad är en sak din egen doktor får ta ställning till samt remittera dig till MR om så skulle vara fallet.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen av svanskotor

Fråga Misstänker att min svanskota sitter snett eller gått av. Kan man se det på en magnet röngen eller måste man göra en slätröngen för att se skellet delar?

Svar Vid röntgenundersökning av svanskotorna tar man 1-2 bilder med konventionell ”slätröntgen”.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hemangiom MR vs. CT

Fråga Jag har enligt min läkare ganska säkert Hemangiom på min Lever som upptäcktes vid en gallstenskoll. Har genomgått kontrast röntgen men läkaren vill att jag skall genomgå en MR för att utesluta något annat och för att jag i framtiden skall slippa att regelbundet skall behöva slippa kolla och bevaka Hemangiomen.
Jag mår så dåligt över att behöva genomföra en MR då jag har svårt för trånga utrymmen. Måste hela kroppen in eller kan huvudet ligga utanför? Kan man lika gärna göra en CT (läste att då kan huvudet ligga utanför). Ger CT och en MR samma tillförlitliga resultat?

Svar

nya_mr_2
Magnetkamera

 Vid MR (magnetkamera) av levern är hela kroppen inne i maskinen.Vid behov kan man få lugnande medicin inför MR-undersökningen.
Man kan göra CT (datortomografi) istället men diagnostiken kan vara lite svårare och denna teknik ger även strålning till kroppen.

Om man inte redan har gjort det kan ultraljud med kontrast ibland vara ett alternativ till CT och MR.

Svarat av T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

von Rosen skena

Fråga Min dotter har haft vonrosenskena i 6 veckor pga mild höftledsluxation och är nu 9 mån, och ska röntgas om ca 1 vecka.

Hur går röntgen till på en sån liten, hur många bilder, och hur stor är risken med strålningen på en så liten kropp, koncentrerat på ett litet område med många viktiga organ? I vilken ställning hålls benen, hur får man henne att ligga still under tiden. Hur vanligt är det att höfterna inte är bra vid röntgen?
Jag tycker gott det kunde skickas med mer utförlig info med remissen.

Svar Hur farligt är det att röntgenundersöka små barn? Röntgenundersökningar går ju till på så sätt att man avbildar patienten genom att skicka röntgenstrålar igenom patienten. Ju mindre patienten är ju lättare är det att komma igenom med strålarna och ju mindre mängd strålning behövs. Därför är risken vid barnröntgen mycket liten.

Dock ska man komma ihåg att inte bestråla barn i onödan och att röntgenundersökningen alltid ska kunna motiveras, dvs att den förväntade nyttan med undersökningen ska vara större än den förväntade risken. (M.O.)

Svar Denna kontroll göres med konventionell slätröntgen. Vi tar normalt 1 bild. Detta är en ”frontal” bild över bäckenet och och båda höftleder med benen sträckta och fötterna pekande rakt upp. Detta på en och samma bild.
Vid denna ålder kan man urskilja ledhuvudets mineralisering på röntgenbilden vilket inte går att se på mindre bebisar. Så en bild räcker.

von Rosenskena
von Rosenskena

Då von Rosenskenan har en gummiklädd metall stomme som inte går att röntga igenom tas denna av innan bildtagningen. Denna skena tar mestadels personal på barn- eller ortopedavdelningen av innan ankomst till röntgenavdelningen. Ibland sköter föräldrarna detta själv om dom är vana. Då kan detta göras på röntgenavdelningen. (Detta kan skilja sig åt mellan sjukhus).

Att röntga ett litet barn kräver ett stort deltagande av föräldrarna för att barnet ska känna sig trygg. Vid bildtagningen får man helt enkelt greppa tag om ben, armar och mage så barnet ligger stilla vid exponeringstillfället. Detta gör inte ont på barnet. Oftast skriker barn för dom är rädda. Man får dock vara försiktig så man inte drar i benen.
Denna röntgenkontroll efter eller under behandling av höfledsluxation på barn med von Rosenskena gör vi inte så ofta så någon statistik om behandling och generella resultat är något som berörd barnavdelning bör kunna berätta mer om. (K.T.)

Svarat av M. O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bild med tillstånd från [Isakssons Gummifabrik AB]

CT-colon vs. konventionell

Fråga CT-tjocktarm är den mer skonsam än en vanlig tocktarms röntgen?

Svar Det går nog jämnt ut.
Tidsmässigt är de lika långa.
Vid båda metoderna pumpas det in ”luft” i tjocktarmen via en pip i ändtarmen.
Vid CT-colon används koldioxid istället för luft som några anser känns lättare än vanlig luft.
Vid konventionell tjocktarm får du även kontrast i tjocktarmen vid undersökningen. Sådan här ”tarmkontrast” får du inte vid CT-colon.
Däremot får du jodkontrast i blodet vid CT-colon.
Båda dessa tekniker ger ungefär lika mycket bestrålning. Det kan variera lite beroende på hur snabbt den konventionella undersökningen göres.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Oro om CT

Fråga Jag önskar info om datortomografi. Ska röntga mina bäckenleder och har gjort 3 misslyckade försök med magnetkameraundersökning och nu ska vi prova med datortomografi.

Jag fick panik i tunneln och nu är jag rädd att det är en tunnel på denna metod också… Är hålet större? Hur lång är tunneln? Kan mitt huvud sticka ut på andra sidan vid röntgen av höfterna? Är livrädd att jag ska få samma cellskräck igen…
Hur lång tid tar det och brukar man få lugnande även vid denna metod? Har man kläder på sig ? Har fått väldigt dålig info…Ska jag få kontrastmedel, och hur, tro?

CT-gantry
CT-gantry

Svar Du behöver inte oroa dig det minsta för undersökningen med CT (datortomografen).
När du ska röntga bäcken och höfter med denna teknik ligger du med fötterna först in i det sk. gantryt ”öppningen”. Du kommer därför inte in med varken överkroppen eller huvudet i gantryt!
Gantryt på en CT har ungefär lika stor diameter (eller litet) som på en magnetkamera men… det är endast ca. 30-40cm djupt. Detta i jämförelse med magnetkamerans långa ”tunnel” på 150-200cm.

Skelettröntgen med CT sker vanligtvis utan kontrastmedel.Detta beror dock lite på frågeställningen.
Undersökningen tar ca. 5 minuter (om inget kontrastmedel användes). Du kan ha kläder på dig. Byxor eller annat över benen får dock inte vara av eller innehålla metall (blixtlås, knappar, mm.). Strumpbyxor och liknande mjukisvarianter utan metall är helt ok. På överkroppen kan du ha vad som.

Så… ingen anledning till oro!

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen Världen 2021-2024 :: www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024