svaret – Sida 6 – Fråga Röntgendoktorn

Kärlnystan i en kota

Jag har gjort en MR röntgen på hela ryggen och de såg bla ett kärlnystan i den 5:e kotkroppen, vad betyder det?

Detta har våra radiologer svårt att exakt förklara utan ha sett bilderna.
Det kan röra sig om t.ex. hemangiom i kotkroppen.
Ett vertebralhemangiom utgörs av just ett avgränsbart kärlnystan. Denna är oftast av godartad natur. I ett fåtal fall kan ett hemangiom te sig mer agressivt och ”växa” utanför kotkroppen och då påverka tryck mot nervbanor.
Fråga din doktor nästa gång ni träffas. Han kan nog ge dig mer information om detta. Se bild på [ tidigare fråga ].

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad säger röntgensvaret

I mitt röntgenutlåtande (ländrygg) stod det bl a följande ”defekt inläkt apofys inom övre ventrala hörnet”. Min sjukgymnast visste inte riktigt vad detta betydde därför frågar jag er.

Detta beskriver en helt ofarlig variant på förbening på ett område av kotans struktur.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Levercystor

Jag har just fått besked om att de har hittat cystliknande förändringar i lever och njurar. Vad menas med det? Är de cystor eller är det ett cancerbesked?

Både lever- och njurcystor är mycket vanliga och helt ofarliga. Det finns cancertumörer med inslag av cystförändringar men oftast är dessa lätta att skilja åt.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårtolkad CT

Jag lever sedan många år med metastaserad coloncancer. Jag behandlas och utvärderas varannan månad med DT. Då jag gör röntgenundersökningen på mitt hemsjukhus som ej har onkologisk behandling så händer det att en skyltning med min onkolog närvarande görs. Flera gånger har det första utlåtandet ändrats efter en omgransking.
Ett exempel: DT från hemsjukhuset visar inga nya förändringar. Jag påpekar vid läkarbesöket att jag fått en liten tilltagande smärta i en höft och när en omgransking görs så ser man en nytillkommen förändring där.
Så min fråga är. Är en datortomografi så svårtolkad eller vad kan dessa upprepade missar bero på?

Det finns väldigt mycket information i bilderna från en datortomografi-undersökning (DT/CT) varför det är svårt att fokusera på allting i bilden alltid.
Inte minst i en hårt belastad arbetssituation måste man ibland koncentrera sig på de delar av bilderna i en undersökning där man förväntar sig att göra fynd.
Det är således viktigt att det i remissen står all relevant klinisk information, exv. tilltagande höftsmärta, så att man kan fokusera på ibland lite ovanligare fyndplatser.
Det är också därför det är så bra med sk. röntgenronder och konferenser där alla inblandade är närvarande då man kan bidra med information från olika håll och få en genomgång med midre risk att missa något.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Fynd vid CT-lungor

Är en snart 45-årig kvinna som nyligen genomgått DT av buken. Som ett bifynd sågs ”en drygt 1/2 cm stor lucker förändring i höger lunga av okänd genes”.
1) Vad menas med lucker förändring?
2) Vad kan tänkas orsaka en sådan förändring?
3) Är detta något som bör utredas/undersökas vidare?

Fråga 1 betyder förmodligen att den inte var skarpt avgränsad mot omgivande lungvävnad.
Det kan finnas många olika anledningar till en sådan förändring (2) som möjligen bör utredas vidare (3).
Fråga din doktor som har all information och bättre kan värdera fyndet.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Reaktiv pålagring på hälbenet

För ca 6 månader sedan var jag med om en olycka när jag åkte snowboard. Jag fick en fraktur i mitt högra calcaneus ben i foten. Jag fick gå i gips i 6 veckor och kryckor i totalt 10 veckor.
I början hade jag väldigt mycket besvär och kände mig otroligt instabil och allt var väldigt smärtsamt. Sedan kändes det som att allt blev bättre men nu den senaste månaden har jag upplevt sådana smärtor som kommer då och då att jag knappt kan gå utan får halta mig fram. Rörligheten i min ankel är väldigt begränsad och i jämförelse med hur jag kan böja mitt vänsta ben (när jag har foten i marken) är markant stor. Det är som att det bara sätter stopp när jag försöker böja knäet.
Jag var nyligen på en röntgen där jag fick som svar att: Det finns en liten reaktiv pålagring på calcaneus mest ventala kraniella ledytterkant.
Vad innebär detta och det mest västenliga: kommer min fot någonsin bli tillräckligt bra igen för att jag skall kunna sporta, springa som jag alltid har gjort tidigare?

Detta är en klinisk bedömning som din ortoped bör försöka förklara.
En liten reaktiv pålagring är oftast en liten betydelselös benbildning men om den sitter olyckligt kan den påverka funktionen kring det aktuella benet.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cystor i handens ben

Undrar vad ”cystor i distala ulna och capaler” betyder.
Blev röntgad i en handled. Och detta var vad dom skrev på mitt läkar intyg. Skulle komma tillbaka om det inte det onda gick över. Det gick över, men nu ett halvår senare har jag fått ont igen och nu i båda handlederna. Är det något jag bör söka för?

Om det tidigare beskrivna fyndet har att göra med dina besvär kan man inte här avgöra. Du bör överväga att söka läkare för dina besvär.
Små cystor i hand-/handledens ben kan ha många orsaker. Med åldern kan cystor utvecklas och även pga. artros eller andra sjukdomar. Cystorna i sig är ofarliga.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Trång ländrygg

Jag undrar vad en trång ländrygg är tack.

”Trång ländrygg” är en fras våra radiologer normalt inte använder i sitt svar.
Detta betyder troligen en förträngning av ryggmärgkanalen (spinal stenos) som då sitter i ländryggen och ger symtom ner i benen.
Man kan dela in spinal stenos i två varianter. Den ena där hela ryggmärgskanalen på ett ställe är trängd och därför ger symtom till båda benen.
Den andra varianten, där enbart en sidorot är klämd (foraminal stenos), ger då symtom enbart till ett benet.
Denna åkomma i ryggen ses bäst med magnetkamera (MR) vilket du troligen också gjort då du fått detta svar. Kan även diagnostiseras med datortomografi (CT). Vanlig konventionell röntgen kan däremot inte säkerställa denna diagnos.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Friad från MS

Jag gjorde en mr rtg i torsdags och den var ua. Kan man ändå ha ms? Har även gjort två synfälltsundersökningar som är ua.

MS har en väldigt individuell sjukdomsbild.
Magnetkameran (MR) är dock mycket sensitiv för små förändringar i hjärnans mjukdelar. Har man genomgått såväl de kliniska testerna och samt även MR-hjärna som har friat från denna diagnos så kan du nog vara lugn.
Men är du orolig och har frågor kring detta är det din involverade doktor eller neurolog du ska och bör ta upp detta med.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingorgs lasarett

Varför MR och inte konventionell röntgen

Kanske kan ni hjälpa mig. Sedan 26:e oktober2010, har jag en otrolig smärta i vänstra skulderblad, strålar upp i vänstersidan av nacken vidare ut i vänster arm. Axeln känns som om en ångvält har krossat den. Värken är nu i hela vänster armen samt tumme, pekfinger och insidan av långfingret har jag ingen känsel. var på akuten. Den ortoped trodde diskbråck i halsrygg. Veckan därpå tog FÖRST min husläkare mot mig. Fick remiss till MR halsrygg, den visade ej diskbråck, men annat som jag ej förstår eftersom det är på latin.
Min sjukgymnast har prövat tns, ultraljud, laser, akupunktur och inget hjälper. Efter akupunkturen, har smärtan blivit värre. uppsökte akuten nu i lördags. Doktorn gav mig smärtlindring intravenöst i 2 omgångar och höjde styrkan på mina exycontin plus exynorm. Akutläkarn sa att min husläkakare måste skriva remiss till slätröntgen, vilket han EJ gjorde, istället en ny MRT på axeln. Förstår inte heller det p.g.a. latin.
ÄR ledsen och besviken på min husläkare som jag har haft sedan 1992. Självklart är det något som är fel, men vad? och det måste väl finnnas någon röntgen som ser vad det är. Uppenbart ligger det nerver och klämmer och vänstra skulderblad KNAKAR det i när jag sträcker på min rygg. Hjälp mig. Vad ska jag göra?

Vi tycker nog du bör vara nöjd med din nuvarande husläkare.
Istället för att först skriva en remiss till en konventionell röntgen gjorde han den bedömningen att du fick göra en magnetkameraundersökning (MR) istället. Vanlig röntgen avbildar skelettet bra men är sämre på ledbrosk och kan inte alls avbilda ligament, nervbanor, mjukdelar, mm. Allt detta kan man däremot se med MR. Vid utredningar brukar man dock ofta börjar med en konventionell röntgen INNAN man ev. fortsätter med en undersökning med MR om den vanliga skelettröntgen inte kan ge svar på de problem en patient har/upplever.
Måste en patient uppsöka akuten med så svåra smärtor att intravenös smärtlindring måste ges kan man tycka att en enkel konventionell skelettröntgen borde blivit gjord i samband med akutbesöket. Men denna bedömning gör den läkare som undersöker patienten vid akutbesöket och som är insatt i fallet.

Vad du bör göra är att få dina (latinska) svar från MR-undersökningarna förklarade för dig på ett begripligt sätt av din egen läkare.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborgs lasarett