Svårt att ligga stilla på MR

FrågaJag ska göra en MR över ryggen och får mycket ont av att ligga på rygg. Ska man självmedicinera, och ta något smärtstillande hemma i förväg?

SvarVet du med dig att du har svårt att ligga stilla i ca. 20 min. så som undersökningen tar kan du ta något eget smärtstillande innan undersökningen.

Svarat avK.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Lugnande inför MR

Skall i huvudröntgen nästa uke och undrar följande; kan jag ta imovan som lugnande inför? Eller er det metall i imovane?
Får metall smak i munnen dagen efter jag har tagit det, og har lest på bipack sedeln at det inneholder magnesium.

Har man klaustrofobi kan det vara befogat med något lugnande inför en MR-undersökning. Har man sedan tidigare fått utskrivet lugnande medicin av sin egen doktor kan man troligen ta detta inför MR. Som patient bör man dock ta upp denna problematik med sin egen doktor eller aktuell röntgenavdelning  innan undersökningen görs. Som patient finns oftast möjligheten att få lugnande medicin på röntgen inför undersökningen om så behövs. Likaså kan man oftast även ha en vän eller anhörig som sällskap inne i undersökningsrummet.
Det finns inga läkemedel vars innehåll påverkar själva bildkvalitén.

Läs även tidigare [ fråga och svar ].

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Obegriplig information inför röntgen

 Jag är kallad till ”Undersökning av Tjocktarmsröntgen”. Det måste väl vara dåligt språk: Man menar väl undersökning – tjocktarmsröntgen? (Undersökning av tjocktarmsröntgen är väl något som handlar om metoden att göra undersökningen och kan väl inte röra patienten…)
Jag har fått två olika instruktioner för förberedelser: Med Phosphoral och med Laxabon. Ska jag använda båda??? Vilken ska jag välja om jag ska ha den ena? Hur ska patienten begripa såna informationer?

 Det är sådant här vi har försökt jobba på i ett decenium. Vårt mål är att ge patienter lättbegriplig information före, under och efter en undersökning via olika mediaformer.

Får man oklara eller obegripliga instruktioner måste man få klargjort vad som menas från den vårdenhet som skickat dessa instruktioner. Det är viktigt att tex. förberedelserna inför röntgen blir rätt genomförda så att undersökningen ger bra bilder och därmed en diagnos.
Får man oklar information ska man påpeka detta så det rättas till. Det är en svår konst att på starkt begränsad textutrymme få med det mest relevanta för en undersökning eller förberedelser inför denna.  Det är lätt att bli ”ordblind” när man skriver mycket text. Trots att texten korrekturläses slinker fel trots allt ibland igenom… och man blir lika förvånad varje gång.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingorgs lasarett

Svårt att dricka kontrast

Jag har fått tid för CT buk med iv kontrast. Min fråga är hur mycket kontrast ska man dricka??? Kan man varva kontrasten med t.ex saft??? Jag har väldigt svårt att dricka kontrast, finns det inget annat sätt att få kontrasten i sig???

Den kontrast som patienten dricker innan en datortomografi (CT) av buken består av 20ml kontrastmedel, 20ml Sorbitol samt 1 liter vatten.
Denna 1 liters blandning ska normalt då fördelas och drickas under 1 timmes tid innan undersökningens start. Har patienten tunntarmsstomi halveras denna mängd.

Blandningen smakar enligt de flesta inte så illa. Man kan oftast provsmaka vid ”serveringen” för att avgöra smaken. Det går bra att blanda denna kontrastblandning med tex. citron-essens eller vanlig klar saft om man tror sig inte klara att dricka kontrastblandningen ”naturellt”.
En absolut sista utväg är att få en magsond satt via näsan för att distribuera kontrasten denna väg direkt till magsäcken eller tarmen. Men denna metod är klart mycket mer obehagligt än att dricka kontrasten på normalt sätt.

Om det, efter att du trots allt försökt och druckit en större del av denna blandning, står dig ”upp i halsen” brukar vi ändå vara nöjda och kan genomföra undersökningen.
Så ta med dig någon god saftsort hemifrån, blanda och försök dricka i lugn takt…

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kaffe vid laxering inför röntgen

Ska göra en undersökning av tjocktarmen och fått hem kostråden idag, lite konfunderad över att jag under alla dagarna under förberedelserna endast får dricka högst 3 koppar kaffe om dagen.
Jag dricker kaffe utan socker eller någonting i och är kaffe beroende, med andra ord jag vill gärna fortsätta dricka mer kaffe, kan jag fortsätta dricka kaffe?

Man får se vissa av dessa förberedelser som riktlinjer.
Kaffe kan, enligt vissa, ha en förstoppande effekt. Därför har vi uppgivit 3 koppar kaffe i texten för våra förberedelser.
Man ska må så bra det går trots ”tuffa” förberedelser innan röntgen. Så om du vill dricka 10-15 koppar kaffe eller 20 glas mjölk eller… så gör så.
Viktigast är att drycken inte innehåller fibrer av något slag.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Piercing och CT

Jag ska göra en CT lever, behöver man ta ut piercingar för denna procedur?

Ja det måste du om dom sitter i naveln eller i området för bildtagningen.
Smycken av metall (guld, silver, mm.) i naveln kan ge/ger störningar i bilderna. Ska man nu göra en CT-undersökning så ska man försöka optimera förutsättningarna för denna.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om att göra en MUCG

Min son som är 10 år ska göra en MUCG (röntgen av urinblåsa). Han är rädd för detta och gråter på kvällarna när han ska lägga sig. Min fråga är om det gör ont när dom för in plastslangen? Hjälper salvan något?

På vårt sjukhus barnavdelning ges någon lugnande medicinering innan undersökningen om barnet är mellan 6 månader och 5-6 år.
Om barnet är under 6 månader ges inget lugnande. Likaså om barn är 5-6 år och äldre göres en bedömning om behovet först innan ev. lugnande medicinering ges.

Urinröret har en känslig slemhinna så trots bedövningssalva i urinröret före kan det kännas lite obehagligt. Det ska inte göra ont.
Innan något förs in i urinröret appliceras bedövnings-/glidgel både i urinröret och på katetern. Katetern som förs in i urinblåsan via urinröret är ca. 1,5-2mm i diameter. Detta göres på barnavdelningen innan barnet kommer till röntgenavdelningen.

Reflux grad 3 barn 7 mån
MUCG med reflux

Vid röntgenundersökningen låter man kontrast rinna in via denna kateter och fylla upp urinblåsan. Sedan är det meningen att barnet ska kissa. Det är under kissandet, då urinblåsan pressar ihop sig, man kan avgöra om någon sfinkter inte håller tätt tillbaka upp mot urinledarna och njurar. Backar det då upp urin/kontrast i urinledarna kallas detta reflux. Under denna procedur tar man få röntgenbilder med låg effekt för att minimera röntgenbestrålningen.

Trots långa förberedande förklaringar med äldre barn är det mer normalt än undantag att det ”låser sig psykiskt” när man sedan uppmanar dem att kissa på undersökningsbordet då urinblåsan är full.
Så… undersökningen kan ta allt från 15 minuter till 45 minuter beroende på hur ”kiss-medgörlig” barnet är.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Värktablett vid MR

 Gör det ont eller nåt  för att jag ska göra en MR av knäleden snart och jag fick ett papper hem som det stod att jag skulle ta nåt smärtstillade hemma. Jag fattade inte.

 Själva MR-undersökningen av knäleden känns inte alls. Har man dock obehag från knäleden eller någon annan kroppsdel sen tidigare kan det upplevas smärtsamt att behöva ligga helt stilla vid undersökningen som ju tar en stund. Därför kan det vara bra att innan undersökningen då ev. ta någon värktablett så man klarar av detta.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Förberedelser inför jodkontrast

Hur ska man förbereda en patient som ska genomgå en jodkontraströntgen?

Innan man ger jodkontrastmedel till blodet ska ett blodvärde (kreatinin) vara relativt nytaget. Kreatininvärdet visar hur bra njurarna fungerar och deras förmåga att utsöndra slaggprodukter från blodet via urinen. Om denna funktion försämras stiger kreatininhalten i blodet. Man ska då vara restriktiv med att spruta in större mängder kontrastmedel vid en undersökning.
Sedan måste man även kontrollera att patienten inte reagerat mot kontrastmedel vid en ev. tidigare undersökning med kontrast. Har patienten svårare astma bör man även då vara observant på ev. reaktion.
Om patienten medicinerar med ett Metformin-preparat för sin diabetes ska patienten efteråt göra ett uppehåll med denna medicinering i 48 timmar. På vissa sjukhus ska patienten avbryta denna medicinering 3 dagar innan undersökningen. Innan denna medicin återinsättes ska ett nytt blodprov, för kontroll av kreatininvärdet, vara taget.

Sedan ska man även vara aktsam på om patienten har ett dåligt allmäntillstånd, är uttorkad, om patienten har vissa sköldkörtelrubbningar eller sjukdomar, myastenia gravis (svår muskelsjukdom), hög ålder, grav anemi (blodbrist), pågående cytostatikabehandling, mm. Vissa sjukhus vill även att patienten är fastande någon timme innan undersökningen.

Annars är det inte några andra specifika förberedelser…

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Förberedelser för barn

Min dotter på 5 år ska röntga magsäcken, inga förberedelser stod det, ska vara där kl 10-14 eller 15. Lite frågor. Ska hon fasta innan? varför tar undersökningen så lång tid?

Normalt sköts förberedelserna av barn under en viss ålder (hos oss 18år) av en barnavdelning på sjukhuset. Detta tror vi gäller för flertalet sjukhus i Sverige.
Vi vill generellt att barn över 6 månader fastar några timmar innan undersökningen av bukorgan. Hur länge beror på vilken del av magen samt med vilken metod undersökningen ska utföras.
Hos oss ska barn som ska undersöka magsäcken och/eller tolvfingertamen hållas fastande från kl: 24.00 natten mot undersökningsdagen. Om undersökningstiden ligger sent på dagen kan barnet få ett nattmål (exv. 03.00) för att sedan somna om. Om undersökningen ska göras under förmiddagen klarar barn oftast att hållas fastande fram tills dess.
Några andra förberedelser, så som laxering, har vi inte inför en undersökning av magsäcken. Men detta kan skilja röntgenavdelningar emellan.

Vad gäller tiden för att göra undersökningen anger vi alltid ut denna med god marginal. Att undersöka barn kan ta tid. Skriver vi ut den faktiska tiden som normalt är ca. 30-40 minuter, beroende på frågeställningen, så förväntar sig patienter och anhöriga att vi håller denna. Ibland kan vi inte detta. Då blir det destu gladare miner om vi trots allt gör klart undersökningen på en bråkdel av den tid som uppgavs på kallelsen.
Sedan kan en undersökning av magsäcken dra ut på tiden om undersökningen även involverar tolvfingertarmen om frågeställningen är t.ex. pylorusstenos (förträngning av nedre magmunnen).

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024