MR – Sida 6 – Fråga Röntgendoktorn

Privat MR-knä

Var finns privat magnetröntgen? Vad kostar en röntgen av knä?

För att genomgå en radiologisk undersökning inom den offentliga sjukvården måste du ha en remiss. Dvs. en läkare (din egen) ska ha undersökt dig innan.
Detta läkarbesök kostar den vanliga patienttaxan inom ditt landsting (150-300:-). Själva MR-undersökningen kostar dig sedan inget. Det kan dock visa sig både svårt och tidskrävande (lång väntetid) denna väg beroende på din åkomma och sjukhus. Alternativet är att din doktor skickar din remiss till ett sjukhus med kort kö till MR. Detta kan man själv kontrollera under www.vantetider.se.

Det finns dock privata vårdaktörer som har generellt kortare väntetider och kan snabbare ta emot lägre prioriterade undersökningar.
Har dessa avtal med landstingen eller ett försäkringsbolag där du har en sjukförsäkring betalar du bara den vanliga offentliga taxan för ett sjukbesök (ca. 150-300:-). Kostnaden för själva MR-undersökningen kostar dig sedan inget. Går du däremot som privatperson till en vårdaktör i privat regi och inte utnyttjar eller har ev. avtal med landsting eller försäkringsbolag kostar en MR-knä dig någonstans mellan 3-4000:-.

Sök på Internet så finner du en privat vårdaktör nära dig… Det finns måååånga att välja på idag.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om fläckar i hjärnan

Jag har fått ett röntgenbesked (MRT hjärna) som jag inte riktigt förstår, kan Ni hjäpa mig. Allmänläkaren försökte förklara men jag tog nog inte in informationen riktigt, förutom att jag förutom skuggorna på hjärnan även hade en bihålsinflammation, remiss till neurolog är skickad.

”Det finns spritt i den vita djupa substansen företrädesvis bifrontalt och i ansltuning till sidoventriklarnas framhorn ospecifika upp till 5 mm stora signalförändringar….” (svaret avkortat!)

Att förklara fläckar i hjärnan av olika genes har våra radiologer väldigt svårt för utan att se bilderna. Det kan skapa mer oro än nytta av svar från oss. Många strukturer i hjärnan kan förklaras som åldersrelaterade normala förändringar.
Men att du ska få träffa en neurolog är bra då man får detta ordentligt utrett.
Vi tycker du ska be din doktor om förklaring en gång till så att du vid mötet med neurologen är mer insatt. Man kan då även förbereda sig på egna frågor man vill ställa. Skriv ner de frågor du har och ta med till mötet med din egen doktor och neurologen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Implantat i handled och MR

Jag fick i dag en remiss utan tid till rtg av hö axel.
Jag blev 1983 opererad för en mellanhandsfraktur, där man satte in en 4 hålsplatta med skruvar i. Hade man titan i dessa plattor ?
Skall alltså göra en MR höger axel.

Och vad händer med mig om jag skulle ha en magnetisk metall i kroppen ?

Titan har funnits i diverse implantat sedan 60-70-talet.
Titan är ett vävnadsneutralt metalliskt grundämne och har inte magnetiska egenskaper. Alternativ till Titan i medicinska implantat är/var legeringar av rostfritt stål.
De rostfria varianterna kan patienten ev. känna av vid MR i form av små vibrationer eller viss värmeutveckling på stället. Implantat sitter dock oftas väl förankrade i skelett och påverkas inte nämnvärd av magnetfältet.

Om patienten däremot har fått clips (små metallsuturer) på neurologiska strukturer, blodkärl, etc. känsliga organ, gör man inte en MR-undersökning av ren försiktighet.
Men metall i handleden är inget som helst hinder för en MR-undersökning.
Sedan störs inte heller bilderna av axeln då implantatet sitter ”långt” därifrån.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar och biverkningar

Jag utreds för Crohns sjukdom. Enligt läkaren har jag 2/3 saker som krävs för att det ska vara Crohns och just nu utreder dem mig. Imorgon är det 15 dagar sedan jag gjorde en magnetröntgen, gällande min tunntarm. Hur lång tid tar det innan jag får svar?

Jag har även en till fråga, kan man vara allergisk mot kontrastvätska? Jag mår alltid fruktansvärt dåligt efter att ha fått dricka det, men jag mår också dåligt när jag får det i armen.

Ett svar bör ha skickats till din doktor efter ca. en vecka.
Man kan få allergiliknande reaktioner mot kontrastmedel av olika typer. Det finns även andra biverkningar mot kontrastmedel och det är svårt att veta utifrån beskrivningen ”mår alltid fruktansvärt dåligt…”.
Nästa gång du remitteras till röntgenundersökning bör du beskriva dina symtom för din läkare.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av ögats blodkärl

De senaste månaderna har jag haft problem med att kunna se på långt håll. Jag upplever att jag ser olika för olika dagar, ibland ser jag bättre på längre håll medan andra dagar kan jag se så dåligt, att jag t.o.m har svårt och se på 2-3 meters avstånd med en klar och tydlig skärpa.
Jag har varit hos en optiker (3 olika tillfällen), och de kunde inte uttala sig vad som var mitt problem, så jag blev remitterad till en ögonläkare. Även där kunde de inte hitta något problem. Jag har t.o.m träffat en spec. ögonläkare. En läkare rekommenderade mig att göra en MR undersökning, antagligen för att se hur mina kärl ser ut, om de utvidgar sig för mycket eller nåt, minns inte riktigt….
Min fråga är, varför behöver jag göra en MR undersökning och vad är man ute efter?

MR är inte en diagnostisk metod som normalt används för diagnostik av ögonens blodkärl.
En undersökning av blodkärlen invändigt på ögonbotten med oftalmoskop ger ofta en indikation på hur även blodkärl utanför och tillförande blodkärl till ögat förhåller sig. Likaså undersöks då synnervens huvud beläget innuti ögats bakre del. Detta är undersökningar som genomföres på en ögonmottagning av en oftalmolog eller liknande specialist. Utredningar av okulära symtom initieras generellt av specialistmottagningar.

Med MR kan man däremot diagnostisera defekter på bla. synnerven utanför ögat. MR är även bra för en generell diagnostik av hjärnan där man har symtom av oklar orsak.
Denna utredning av dina synfel är något du bör få mer information om av din läkare eller involverad ögonspecialist, varför, hur och när denna MR i så fall ska göras.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vs. myelografi

Jag har symtom på cervical myelopati. Jag har fått en MRT tesla 3 modell gjord av nacken nyligen. 2 diskbråck hittades som tangerar medulla men inte påverkar den.
Jag har en skada i nacken efter en svår trafikolycka sedan många år. Nu verkar det som att det har blivit förslitningsskador eftersom jag känner att huvudet är instabilt sedan ett år. Det var då de neurologiska problemen i benen började.
Kan man säga att jag inte har någon medulla påverkan efter denna MRT? Kan en datortomografi visa mer av nackens strukturer eller en Myelografi?

Dina frågor är väldigt specifika utifrån din undersökning och jag rekommenderar dig därför att prata med din behandlande läkare.

En datortomografi (CT) kan i viss mån visa skelettstrukturer tydligare än en MR men det är tveksamt om den informationen skulle göra någon skillnad i din fortsatta vård.
En myelografi kan ibland ge en liten annan information än MR men återigen måste man fråga sig vad det skulle leda till och dessutom är en myelografi en sk. invasiv underökning.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskbråck ses med MR

För ca två månader sedan röntgades jag akut med MR pga ryggsmärta och ett antal nervsymtom som tydde på diskbråck, såsom muskelryckningar, ischias, nedsatt känsel och minskad muskelstyrka. Inget diskbråck kunde dock ses på magnetkameran.
Kan det vara på det viset, att ett diskbråck finns och ger symtom men inte syns på en MR?

Enlig vår MR-specialist så ses så gott som alla symtomgivande diskbråck på MR-bilderna.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårt för trång och lång MR

Har drabbats av sudden deafness för andra gången och nu ska jag ev göra en MR. Tycker inte om trånga utrymmen och nu är min fråga, MÅSTE jag åka med huvudet före in i tunneln, ända in? När jag för några år sedan gjorde en MR av mitt knä, fick hela jag åka in i tunneln, men med huvudet utåt, nästan vid öppningen. Min son har just gjort en MR av sitt knä och han fick bara åka in t.o.m. ljumskarna, dvs halva kroppen utanför.
Finns det olika MR kameror? Finns det möjlighet att jag bara kan få åka in med överkroppen och ha resten utanför när jag röntgar huvudet?

Den kroppsdel som ska undersökas måste alltid vara placerad mitt i ”tunneln”. Hur du sedan ligger vänd kvittar nästan. Du ligger givetvis med huvudet först vid undersökning av skalle eller hals/bröstryggen. Ska ländrygg eller bendelar undersökas ligger du med benen först in i apparaten. Huvudet hamnar då utanför.

Hur stor del av kroppen som hamnar utanför resp. inne i tunneln beror på apparatmodell. Idag finns MR-maskiner med kort ”tunnel” (60cm!). Likaså finns maskiner med öppningar längs hela sidorna, sk. öppen MR. Var dessa olika modeller finns kan vi inte svara på.
En nackdel med flera av dessa ”light-modeller” kan vara att bildkvaliten ibland inte är den bästa. En lång tunnel kan verka avskräckande att ligga i men… den ger bra bilder.

Har man mycket svårt för trånga utrymmen kan man ta något lugnande medicin ca. 30 min. innan undersökningen. Har man inte redan egen medicin hemma kan din egen doktor skriva ut detta inför undersökningen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Mvh

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bröstimplantat och MR

Jag har silikoninplantat och skall göra en magnetröntgen av nacke och bröstrygg, hur påverkar det inplantaten och är det ofarligt?

Dina bröstimplantat påverkas inte alls av en MR-undersökning.
Likaså blir det heller ingen försämring av bilderna pga. implantaten.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Syringomyeli

Jag har en vän som man misstänker har syringomyeli. ser man dessa vattenfyllda cystor på en MR utan kontrastmedel eller måste man använda kontrast då?

Dessa hålbildningar, som då är vanligast förekommande i ryggmärgen i halshöjd, ses bra utan intravenöst kontrastmedel enligt våra radiologer.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett