Vem tolkar utländska röntgenbilder

Jag har en del CD-skivor som jag skulle vilja ha analyserat och tolkat. Bla. PET/CT-undersökningar av min kropp.

Den möjlighet du har att få externa röntgenbilder (annat sjukhus, utomlands, etc.) granskade är via din egen doktor.
Din doktor eller annan behörig remissföreskrivare i Sverige kan antingen själv granska och tolka dina bilder eller skicka en remiss till röntgen för granskning och utlåtande av dina bilder då som ett led i en utredning. Bilderna kan även i samband med detta visas (demonstreras) för annan specialistläkare inom sjukhuset (ortoped, kirurg, etc.) om sådant behov finns.

Svar från denna granskning av röntgen skickas sedan till din egen doktor som skrev remissen för denna bildgranskning.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Defekt av lillhjärnan

Vad menas att lilla hjärnan har fallit ner?
Min läkare sade efter bilder från CT att han vill göra en MRT pga att det ser ut som att lilla hjärnan har fallit/trillat ner och detta skapar min huvudvärk som jag har kvällstid då jag försöker att somna. Vad gör man åt det??

Det kan ev. röra sig om en defekt som kallas Chiari. Detta medför en herniering (nedbuktning) av lillhjärnan nedåt mot kraniets nackhål (foramen magnum) där all ryggnerver löper ut från skallen. Man brukar dela in denna defekt i 4 varianter där typ 2-4 mer betecknas som missbildning och ger mer eller mindre symtom och komplikationer då bla. likvorflöde kan påverkas, mm. Typ 2-4 brukar man kunna diagnostisera redan i unga år då den ju ger fler uppenbara symtom. Även Chiari typ 1 kan ge symtom som ont i huvud och nacke vid tex. ansträngning.

Behandlingen är våra radiologer inte så insatt i men det lutar nog åt medicinsk behandling mot huvudvärk, etc. Om de neurologiska symtomen är sådana att de påverkar cirkulationen i hjärnan, andningcentra, mm. är nog kirurgi ett alternativ. Detta är dock en fråga neurolog eller annan specialist på nervsystemet kan ge mer information om.

Läs mer vid tidigare [ fråga och svar ].

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

 

Orsak till benö

Kan man få en kompakt ö efter en bilolycka?

Troligen inte. Varför en benö (kompakt ben) uppstår vet vi inte säkert.
En benö är ett kortikalt benparti som uppstår i mjukare och blodkärlsrik spongiös benmärg. ”Normalt” ska benmärgen inte förbenas så här utan  har då funnits sedan uppväxttiden. Detta förbenade parti i medullärt ben är oftast helt ofarlig. En benö återfinner man oftast av en tillfällighet inom rörbenens ändar, överarmshuvudet (axeln), kotkropp, etx.
Om man däremot har multipla spridda benöar kan det ibland finnas en annan benpatologi bakom.

Detta med etiologisk diagnos av ben kan dock en ortoped bättre.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Om benröta

Förklara varför en skadad benhinna kan ge upphov till benröta?

Detta är egentligen en fråga för en ortoped men… skelett kan våra radiologer mycket om.
Uppkomsten av osteomyelit (kallad benröta) beror på en bakteriell process i benet.
De vanligaste lokalisationerna för detta är hos barn i de långa rörbenen samt hos vuxna i ryggens kotkroppar. Även tändernas rotkanaler är en ”vanlig” plats för denna sjukdom.

Denna bakteriella infektion kan komma från ett närområde till benet. Det kan vara en infektionshärd i omkringliggande mjukdelar som sprider sig till benet. Bakterier kan även komma utifrån vid tex. vid ett trauma om benet ev. blir frilagt för extern exponering av smuts etc. En helt ”vanlig” fraktur utan yttre exponering ger normalt inte denna sjukdom. De nekroser som ev. kan uppstå i ben då kärlförsörjningen skadas/upphör vid vissa frakturer ska inte heller sammankopplas med en bakteriell osteomyelit. Även via blodomloppet kan bakterier ta sig till skelettet och ge osteomyelit.

Den vanligaste bakterien som orsakar ostemyelit är stafylokocker som normalt finns på huden och i slemhinnor. Denna åkomma behandlas initialt med antibiotika. Om ingen respons sker kan ett operativt ingrepp bli aktuellt.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Sett benö på CT

 Har idag fått svar efter datortomografi av ett knä, i svaret står det, …bekräftar att det är en ben-ö man ser, det ser helt snällt ut.
Vad kan det vara som är snällt? Det kan ju inte vara smärtan…

 Man menar att benö är godartad.
Den ger inte heller några symtom så din smärta har med annat att göra.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om benö

Häromdagen åkte jag in på akuten för att jag fick så himla ont i fotleden, jag hade inte skadat foten utan smärtan kom krypande och blev bara värre, tillslut fick jag så ont så jag kunde inte stå på foten och i princip grät. Jag fick feber och röntgenbilderna visade inget brott eller något annat häpnadsväckande. Dagen efteråt hade febern gått ner och jag kunde återigen gå på foten, däremot fick jag veta att de hittat en kompaktö som ett bifynd i språngbenet. så min fråga till er är; kan denna kompaktö vara orsaken till min plötsliga smärta i foten?

En benö så som du beskriver det är ett ofarligt bifynd som inte ger några symtom. Se även tidigare [ fråga ].

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad är kompaktö

Har gjort en MR och slätrtg där de såg något som ortopeden kallade för Kompakt ö i C6. Enligt henne så är det en förkalkning och inget att vara orolig över. Men nu så är jag ändå orolig. Vad är detta igentligen?

Kompaktö
Kompaktö

En kompaktö i benet är en godartad förtätning bestående av ben eller brosk.  Våra radiologer finner ofta dessa benöar i rörbenen (höft, fingrar, lår, underben etc.) som bifynd vid en röntgenundersökning av annan orsak. Dessa benöar kan vara medföda eller förvärvade under uppväxten.
Denna typ av benigna benförtätning kan ibland vara lätta att förväxlas med mer ovanliga maligna benprocesser vid första anblicken.

Likaså kan en kompaktö bli malign hos personer med vissa genetiska förutsättningar. Vid sådan misstanke följs patienten upp med fortlöpande kontrollröntgen för kontroll av ev. tillväxt.
Mer information om detta kan du säkert få av din egen doktor.

Se även tidigare [ svar ] om detta.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnos av ryggont

Fråga Jag har fått ett brev från min distriktsläkare, efter vanlig röntgen att jag har osteofyterfynd på rygg-ben, som skulle bedömas av ortoped.
Istället för att jag blir kallad till ortoped får jag ett brev igen där det står att jag har deganerativa förändringar, inga förändringar som går att åtgärda ortopedkirurgiskt.

Det konstaterades att jag har fel på biskölkörtel/körtlar, som läcker ut kalk i blodomloppet och i urinen. Jag opererades också för en akilleshäl, kan dessa saker hänga ihop, med min nuvarande kraftiga besvär i framförall ländrygg och ner i vänster ben. Jag haltar och är sned. Har gått hos sjukgymnast i många år, men jag tycker inte att det hjälper särskilt mycket. Äter nu värkmedicin Dilofenak o Alvedon, som jag inte mår så bra av, huvudvärk o illamående. Åter blivit rekommenderad sjukgymnast samt äta verkmedicin.

Ländrygg patient 44år
Ländrygg

Svar Ryggsmärtor är ofta svårförklarliga och svåra att diagnostisera. Fynd som osteofyter och degenerativa förändringar i skelettet finner man mer av vid ökad ålder.
Osteofyter är benpåbyggnad och dessa finner man ofta på just ryggkotornas kanter. Dessa kan växa över mellan två kotor och sedan ihop.
Degenerativ förändring är nedbryttning av tex. kotdiskar. Även detta får anses som normalt åldrande av kroppen.
Dessa tillstånd påverkar ryggradens flexibilitet och kan ge besvär som smärta. Olika studier visar också att mellan 72-90% av alla 70-åringar har degenerativa förändringar i ryggen. Så ryggbesvär är mycket vanliga.

Ländrygg patient 82 år
Ländrygg

Vad orsaken till dina besvär kan vara kan våra radiologer inte svara på likaså hur dessa kan och ska behandlas. Detta är en sak för din egen doktor eller ortoped.
Anser du att din nuvarande doktor inte lever upp till dina önskemål om utredning och ev. behandling kan du alltid byta doktor.
Det finns idag en uppsjö valmöjligheter i form av bla. bra privata och offentliga vårdaktörer man kan söka på egen hand.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tolkat svar

Fråga Jag skulle gärna vilja få hjälp att ”tyda” mitt röntgensvar. Jag har fått det förklarat över telefon men förstod endå inte innebörden. Fick svaret även hem skickat och det lyder som följande:

UTLÅTANDE.
Bäcken och höger höftled
Väsentligen symmetrisk höftledskonfiguration utan påtaglig broskreduktion eller reaktiv skelettförändring i den högra.
Broskreduktion och skleros kring symfysen, degenerativt/ post partum – förändringar? IUP.
Vad innebär det?

Svar Detta svar betyder…
Inga synliga förändringar i höftlederna. Det finns förändringar kring blygdbenet som kan vara exv. åldersförändringar eller förändringar man kan se efter en förlossning/graviditet.
IUP betyder att man ser en spiral eller annat preventivmedel i livmodern på bilderna.

Svarat av T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar från MR

Fråga Jag undrar vad detta betyder som det står på mitt röntgen svar från en MR-undersökning. På vänster sida i nedre delen av collum femoralis mediala del, inklusive trochanter minor finns ödem i benet. I samma område finns en cortical oregelbundenhet och en förtjockning.

Om jag har förstått det rätt så har jag en stressfraktur. Men det som ortopederna mest är oroliga över är ödemet pga att psoas muskeln fäster på trochntar minor och det finns tydligen risk för bristning av denna. Får därför inte motionera över huvudtaget, inte ens simning. Skall göra en ny MR om en månad. Har haft dessa besvär i 5 månader fast man hittade inte orsaken till denna förräns igår.

Svar Det är svårt att ge ett exakt svar utan att vi sett bilderna.
En stressfraktur är en ”utmattningsbenbrott” och  består utan en mängd mycket små sprickor. Det är, så att säga, ingen fullgången frakturering. Dessa stressfrakturer ger en viss svullnad i frakturområdet. Detta ser man väl med MR. Förtjockningen (callus) av benhinnan tyder även på en nybildning av ben i detta område. Dvs. det finns eller har funnits en benskada här i någon form. Samma fenomen sker vid helt fullgångna benfrakturer. Man bedömmer hur långt gånget benläkningen är efter hur mycket sk. läkningsvävnad (callus) det är kring benbrottet.

En del av psoasmuskeln (m. iliopsoas) som bl.a. böjer och gör utåtrotation av höftleden fäster, som du nämner,  i trochantor minor (lilla vändknölen).
Så finns här en antydan till skelettskada så får du nog följa dina doktorers råd om ett lugnt leverne. Det är stora muskler i rörelse i detta område…

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Herlsingborgs lasarett

Röntgen Världen 2021-2024 :: www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024