Diagnostik av tarmar med MR

Kan man se tumör i blindtarmen eller i tjocktarmen med en vanlig magnetröntgen?

Nej för generell diagnostik av patologi eller förändringar i tjocktarmen krävs en datortomografi (CT) eller konventionell röntgen.
Om du sedan menar blintarmen som de flesta förknippar med det bihang (appendix) som hänger ner från tarmen så kan denna även undersökas med ultraljud.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnos av ljumskbråck

Jag har i två och ett halvt år lidit av ljumsksmärtor. Jag har varit hos ortoped som skickade mig till en kirurg för sports hernia, vilket konstaterades att det inte var. Nu blev jag remitterad tillbaka till samma ortoped och jag har fått en MR bokad.
Kan MR visa tendinit? Sports hernia? Nervinklämning? Om de inte hittar ngt på MR, hur brukar de gå vidare då?

Herniografi
herniografi

Tendinit, större nerbanor och hernia brukar kunna ses med MR. För att ställa dessa diagnoser optimalt med MR måste man ofta ”rikta” undersökningen specifikt för dessa frågeställningar. Detta betyder att det kan bli frågan om flera olika typer av undersökningar för att få svar på dessa separata frågeställningar.
Andra radiologiska metoder för diagnostik av misstänkt ljumskbråck är sk. herniografi eller datortomografi (CT).

Herniografi är dock en invasiv undersökning där man med en tunn nål injicerar kontrastmedel i bukhålan. Bilder tas sedan när patienten krystar.
Det är ofta när bukmuskulaturen trycker på som ljumskbråcket gör sig påmint.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om att be om biopsi

Efter en preliminär diagnos, vars svar var en hjärntumör med ”troligen” malignitetsgrad II, så har jag nu fått veta att den ”nog” är godartad och att ”antagligen” inga ytterligare åtgärder behöver göras. (Har gjort 2 MR med 3 månaders mellanrum som visade samma resultat).

Kan det stämma? Tar man inte det säkra före det osäkra? (Typ åtminstone biopsi?) Skulle neurologerna verkligen lämna en preliminärt elakartad diagnos för att sedan dra tillbaks den?
(Har ej haft kontakt med neurologerna personligen utan ovanstående uppgifter kommer från min behandlande läkare på annan ort)

Kan jag begära biopsi eller ska jag gå i ständig ovisshet?

En preliminär diagnos kan mycket väl efter att radiologen vid genomgång (rond) med andra specialister (förmodligen neurospecialister) ändras i utlåtandet.
Det kan ibland var svårt för våra radiologer att särskilja på lågmaligna förändringar från benigna vid första undersökningstillfället.
Har man dock gjort 2 MR-undersökningar i utredningen talar detta nog trots allt för att förändringen har låg malignitetsgrad så som din läkare meddelat dig.

Du kan själv inte begära en biopsi eller behandling som inte förordas av läkare, specialist eller annan behörig remissföreskrivare.
En biopsi inom skallen är långt ifrån en riskfri undersökning. Alternativet är här att vid behov följa upp med MR-undersökning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR med metall i ryggen

Jag är opererad för scolios (någon form av metall i ryggen?) går det att göra magnet röntgen då? Jag upptäkt knöl i ena bröstet som känns skumt. Dessutom har jag märkt stor förändring i mitt minne osv och är fundersam om jag kan ha fått canser eller något annat konstigt. Kan jag kontakta sahlgrenska röntgen och ställa mig i kö för magnet röntgen eller måste jag gå genom vårdcentral?

Det går att genomgå en MR-undersökning trots metallstagen i ryggkotorna. Medicinska implantat är oftast av ej magnetiskt metall. Sedan sitter dessa stag så pass bra förankrade att det inte är någon fara för rörelser i metallen. Om undersökningen avser ryggen precis där dessa stag sitter blir det här kring mer eller mindre störningar i bilderna.
Att undersöka hjärnan med MR går däremot alldeles utmärkt då störningarna från ryggen inte når hit.

Man kan inte på eget bevåg beställa en röntgen eller MR av något slag. Dessa undersökningar görs via din egen doktor efter en klinisk undersökning.
Om du har upptäckt en knöl i bröstet så ska du absolut snarast kontakta din egen läkare för en mer noggrann undersökning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om MR av handleden

Hur magnetröntgar man en handled?

Man kan ligga nästan hur som helst bara handleden hamnar mitt i ”tunneln” vid bildtagningen.
Armen kan ligga utmed sidorna eller sträckas ovanför huvudet såväl på rygg eller liggande på magen. Är en patient väldigt ”kraftig” kan denne bli tvungen att ligga med armen eller armarna utsträckt framför sig ovan huvudet då armarna ev. kan få svårt att få plats utmed sidorna. Det finns begränsningar då det inte går att undersöka en patient som är bredare än ”tunnels” öppning som normalt på ”slutna MR” är ca. 66-70cm i diameter.
Undersökningen tar ca. 20-30 minuter beroende på frågeställningen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hur påverkar MR framtida graviditet

Jag har haft ont i ryggen i 5 månader och har nu fått remiss till röntgen. Fick ryggskott för i mars och mitt bäcken visade sig då sitta snett, antagligen sedan jag fött mitt andra barn 1,5 år tidigare. Har dessutom brutit benet under knät 3 år tidigare vilket säkert har inverkat på muskler och annat då jag inte kunnat stödja på det under lång tid. Vad innebär magnetröntgen för äggen och framtida barn?

Det finns idag inga belägg eller forskning som visar att denna typ av undersökning och teknik påverkar vare sig ägg eller fertillitet på något sätt. Varken på kort eller lång sikt. Däremot när graviditeten är en realitet så är man mer återhållsam med MR (beroende på indikation). Här använder man försiktighetsprincipen då man inte vet hur ett befintligt foster påverkas av magnetfältet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Att få MR med egenremiss

MR-röntgen av handleden och handen. Hur utförs denna röntgen.
Kan jag få genom s.k egenremiss en röntgen utförd av kvalificerade vårdgivare.

En MR-undersökning, samt alla andra former av röntgen, kan inte fås genom sk. egenremiss.
Denna typ av remiss gäller endast på vissa specialistmottagningar på sjukhus där man då har möjlighet att komma till utan först behöva ”ta vägen om” den egna doktorn, vårdcentral eller liknande.
En MR-undersökning av hand och handled görs liggande. Är patienten kraftig kan man behöva placera armen sträckt ovan huvudet. Detta kan då även göras liggande på magen. Patienter med mer ”normal kroppsstorlek” ligger på rygg med armarna placerade ner längs med sidorna. Undersökningen tar ca. 20 minuter.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Nålar i kroppen och MR

Fick nålar i mig för 45 år sedan. Vad händer då om jag magnetröntgar mig?

Tyvärr kan jag inte säga vad som händer med dig eller dina nålar om du genomgår en undersökning med en magnetkamera. Eventuellt kommer nålarna att påverkas (vridas) av magnetfältet. De kan också bli uppvärmda (orsaka lokala brännskador) av de radiovågor som magnetkameran arbetar med. Nålarna kan också försämra bildkvaliteten.

Om det är aktuellt för dig att undersökas med en magnetkamera, ska du meddela avdelningen som ska göra undersökningen, att du har nålar i kroppen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Oklara vita fläckar i hjärnan

Känner oro då min systerdotter har gjort hjärnröntgen och fått svaret att de ser två vita fläckar vid ena sidan vid örat. Hon säger att det är ett tecken på MS. De ska gå vidare med detta efter sommaren.
Kan det vara något mer än tecken på MS?

Våra radiologer har svårt att förklara sådana här fynd då bilder av hjärnan oftast är väldigt komplicerade att tyda… även med bilderna framför sig.
För en vettig förklaring krävs även vetskap om symtom, tidigare testresultat, sjukhistoria, symtom från hörselorganen, mm.
Vita fläckar i hjärnan kan mycket väl tyda på MS. Även lokal defekt i nervbanorna kan ge substansförändringar på MR-bilderna som tex. kan bero på ”normala” åldersförändringar av nervtrådarna. Vitsubstansförändringar hos äldre är mer eller mindre normalt utan att detta behöver ge några neurologiska symtom. Subakuta infarkter kan även lämna spår efter sig som ses på MR-bilderna. Infektioner av olika slag och grad ger också signalförändringar på MR-bilderna. Förklaringarna kan vara många…
Så en fortsatt utredning är naturlig efter oklara fynd i hjärnan.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR hela eller delar av armen

Har haft problem länge med smärta och värk i underarm/hand och undrar vad man kan upptäcka med en magnetkameraundersökning? Syns inflammation i senor, klämda nerver, golf-och tennisarmbåge? Även om det är kroniskt? Undrar också om arm och hand röntgas ”tillsammans” eller är det två olika undersökningar.
Om man gör en röntgen av halsryggen, syns då även någon kota längre ner med på bilden? Jag har ont i området där ryggen blir nacke och undrar om det ev blir nödvändigt att göra två undersökningar?

Det går ofta bra att se inflammatoriska processer i leder, kring ligamentfästen, muskler, mm. med MR. Grövre nervbanor ses även relativt bra. ”Klämda” mindre nervbanor kan ev. bedömmas utifrån hur omgivande mjukdelar, skelett, etc. ser ut. Inom ryggraden däremot kan man helt visuellt avgöra om en nervrot kläms åt.
Att ange besvär som kroniska är inte våra radiologers uppgift att avgöra enbart med ledning av bilderna. Långdragna sjukliga processer kan visa på karakteristiska skador på benstruktur, ligament, hinnor, mm. som kan anses vara irreversibla vilket då kliniskt kan kallas för kroniska. Stor betydelse för att kliniskt ange en diagnos som ”kronisk” är även en patients sjukhistoria.

Om och hur MR-undersökningar ”delas” upp beror på rutinerna vid aktuell MR-enhet. Hos oss delas hand och underarm upp och undersökes var för sig. Vid MR av halsryggen får man oftast med 2-3 bröstryggkotor. En konventionell röntgen av nacken visar högst 1-2 bröstryggkotor. Har man  påverkan av övre bröstryggen bör denna då undersökas separat för att inte riskera missa aktuellt område.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024