Var i Sverige finns PET/CT

Var i Sverige kan jag undersöka mig med en PET/CT undersökning?

PET/CT finns idag enbart på de större sjukhusen typ universitetssjukhus. Vad vi vet har sjukhusen i Lund, Malmö, Umeå, Örebro, Linköping, Karolinska i Stockholm, Akademiska i Uppsala, Sahlgrenska i Göteborg samt Växjö och Falu lasarett en PET-CT.
Vid undersökning med PET/CT söker man främst ev. metastasering från annan malign process. För att göra denna undersökning krävs remiss från läkare.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om fläckar i hjärnan

Jag har fått ett röntgenbesked (MRT hjärna) som jag inte riktigt förstår, kan Ni hjäpa mig. Allmänläkaren försökte förklara men jag tog nog inte in informationen riktigt, förutom att jag förutom skuggorna på hjärnan även hade en bihålsinflammation, remiss till neurolog är skickad.

”Det finns spritt i den vita djupa substansen företrädesvis bifrontalt och i ansltuning till sidoventriklarnas framhorn ospecifika upp till 5 mm stora signalförändringar….” (svaret avkortat!)

Att förklara fläckar i hjärnan av olika genes har våra radiologer väldigt svårt för utan att se bilderna. Det kan skapa mer oro än nytta av svar från oss. Många strukturer i hjärnan kan förklaras som åldersrelaterade normala förändringar.
Men att du ska få träffa en neurolog är bra då man får detta ordentligt utrett.
Vi tycker du ska be din doktor om förklaring en gång till så att du vid mötet med neurologen är mer insatt. Man kan då även förbereda sig på egna frågor man vill ställa. Skriv ner de frågor du har och ta med till mötet med din egen doktor och neurologen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnos av båtbensfraktur

 Hur upptäcker man om båtbenet är skadat på en röntgenbild?

Scaphoideumfraktur
Handloven

 Man ser oftast en förekommen fraktur på de konventionella röntgenbilderna. Vid misstanke på fraktur av båtben tar vi normalt 4 olika projektioner mot båtbenet (os scaphoideum).
Om den kliniska bilden starkt gör gällande för en skada trots friad röntgen kan en utökad utredning göras med CT eller MR.

Med CT ses ev. benfrakturlinje medan MR kan diagnostisera en benmärgsblödning i benet som visar på en förekomst av benskada där benhinnan inte brutits igenom och gett en klar frakturlinje. Dessa metoder visar också om frakturen har ett ledarrangemang mot övriga handlovsben.
Om en scaphoideumfraktur konstaterats eller endast en stark misstanke föreligger med uteblivna radiologiska fynd ska hanloven  immobiliseras för läkning. En fraktur i båtbenet kan bilda en falsk led med pseudoartros i det proximala fragmentet av båtbenet pga. utebliven läkning. Detta kan ge framtida besvär i rörlighet och värk i handloven.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cystor i levern

 Jag har fått utdrag från min journal har gjort en ct-röntgen där står tre mindre förändringari levern som tolkas som benigna cystor . Om det är malingt hur vet man det? inga prover tagna. Där står även misstanke om degenarativt betingad cysta i höger acetabulum.jag har fortfarande ont i magen o höger sida.

 De fynd du beskriver är helt godartade och har ingen koppling till buksmärtorna.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Minska riskerna för röntgenstrålning

 Jag undrar om man kan ta exempelvis jod eller något annat inför en kommande röntgenundersökning, för att minska effekten av stråldosen?
Känner mig orolig inför det faktum att jag som barn på sjuttiotalet genom gick många röntgen undersökningar då och att nya röntgenumdersökningar ”späder på” total dosen.
Vad tycker ni att man kan göra?

 Tyvärr kan man inte ta något för att minska strålningsriskerna inför en röntgenundersökning. Dock ska man vara medveten om att riskerna med strålning är väldigt små. Även om man är med om många undersökningar så förblir den sammanlagda risken fortfarande liten. Det är lite som att köra bil. Risken att man ska krocka om man kör bil en mil är liten. Risken att man ska krocka om man kör bil tio mil är större jämfört med att köra en mil, men risken är fortfarande liten.

Jag tycker du ska göra den nya undersökningen. Har du en sjukdom eller skada som inte diagnostiseras korrekt kan denna med tiden utgöra en större risk för dig än risken med röntgenundersökningen.

 M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Läkningsprocessen i benet

 Finns rester av läknignsprocessens i benet, det vill säga det är en tydlig överbroande i läkningen här?

 Odislocerad frakturer kan efter fullständig remodellering oftast inte skönjas på en röntgenbild. Detta gäller framför allt frakturer hos växande barn där benet vid färdig läkning normalt helt återfått sitt ursprungliga utseende. Hos barn rätar oftast även benet ut sig efter en fraktur vid benets fortsatta tillväxt. Hos vuxna med med grova vinkelfelställningar eller rotationsfrakturer får benet däremot oftast inte sin ursprungliga form.
Det sista man ser av en helt odislocerad fraktur är den märgblödning som finns kvar upp till ca. 2 månader som då kan ses med MR.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Att vänta på svar

Har gjort en pet-ct-röntgen för 5 veckor sen och har inte fått svar än. Är inte detta en onormalt lång väntan? Jättejobbigt!

Nu vet vi inte hur arbetsbelastningen ser ut på den röntgenavdelning där du gjorde din PET-CT-undersökning. Men att det tar mer än 5 veckor för att få ett svar kan tyckas för lång tid. Normalt tar ett svar från oss på bla. oprioriterad CT ca. 10-12 dagar. MR-svar kan dra ut några dagar ytterligare på tiden.

Nu är det ju inte röntgen som skickar svaret till dig utan den läkare som skrev remissen till röntgen. Kan det vara så att det är din läkare som tar tid att meddela dig att han/hon fått svar från röntgenundersökningen? Sedan är det nog vanligt att man får reda på svar först vid ett återbesök hos sin läkare. Man har då möjlighet att diskutera resultatet med sin läkare.
Att få ett röntgensvar vidarebefordrad hem i brevlådan resulterar nog i fler frågor än svar då ett röntgensvar oftast är väldigt svårförståeligt med många medicinska termer och uttryck.
Ring din läkare och fråga om svaret kommit.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om Gastrografin

Vilken fördel och nackdel finns med kontrastmedlet Gastrografin vid undersökning av mag-tarmkanalen som har betydelse för diagnostiken eller metodiken?

Gastrografin är ett vattenlösligt kontrastmedel av jodsalt för mag-tarm-kanalen.
Denna  kontrast använder vi  bla. vid tarmundersökningar då patienten är nyopererad i tarmen eller det finns annan risk för att kontrast kan läcka ut från tarmen. Vid dess risktillfällen är det helt kontraindicerat att använda den vanliga Barium-kontrasten som inte alls är vattenlöslig.

Gastrografin har en mycket hög osmotisk effekt på grund av sin höga salthalt. Detta gör den bla. lämplig för att lösa upp lättare tarmvred, mekoniumileus, mm. då saltet drar in mycket vätska till tarmen och på så sätt expanderar tarmlumen som, förhoppningsvis, spontant löser upp tarmstoppet.
På grund av den höga salthalten ska detta medel inte användas där patienten är uttorkad eller har allmänt dåligt hälsotillstånd, mm.
Gastrografin kan kroppen själv ta upp och eliminera ut med urinen om det skulle råka komma ut i fria bukhålan, etc.

Själva kontrasteffekten i röntgenbilderna är annars i stort detsamma som för andra kontrastsorter. Syftet med denna kontrast är oftast att konstatera passage eller flöde i ett hålrum. Man får inte den ”fina beklädnad” av tarmväggen man normalt får med Bariumsulfatet. Sedan är Gastrografin billigare än tex. annan jodkontrast som har betydelse om större mängder ska förbrukas.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

 

HRCT högupplöst CT

Jag gjorde idag en ct av bröstkorg pga att jag får återupprepade infektioner i luftrören plus känner som om det sitter något i halsen. Efter jag legat med händerna ovanför huvudet på rygg ville dom att jag skulle ligga på mage och ta bilder…..kompletterande sa de.
Betyder det att de hittat något eller är det vanligt att man tar bilder från båda håll vid en sådan här undersökning?

HRCT bildtagning i bukläge
HRCT bukläge

Du har sannolikt genomgått en sk. HRCT-högupplöst skiktröntgen av lungorna. Man studerar då mycket små och tunna strukturer i lungvävnaden.
De delar av lungorna som är belägna nertill, dvs. åt ryggen till när man ligger på rygg, har ibland en tendens att ”packas ihop”. Genom att då ta bilder även i magläge så förvinner detta fenomen.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning vid mammografi

Jag gjorde en mammografi undersökning och jag viste inte att jag var gravid: jag var gravid i ca 10 dagar. De tog 3 mammografi bild på varje bröst som blev 6 total. Dessutom är jag väldig smal har nästa ingen fet i magen (buk). Kan dessa har varit skadlig till mitt barn? Är väldigt orolig.

Vid mammografiundersökning används röntgenstrålar med låg energi. Röntgenstrålar med låg energi har endast kort räckvidd i vävnad. För att röntgenstrålarna i tillräcklig omfattning ska kunna gå igenom ett bröst behöver man komprimera det. Dessutom separeras bröstets inre strukturer så att dessa i mindre omfattning hamnar ovanpå varandra, vilket gör att diagnosen blir säkrare.

Att man använder röntgenstrålar med låg energi har även fördelen att man utan problem kan undersöka gravida kvinnor. Den strålning som eventuellt skulle kunna träffa ett foster är dessutom så kallad spridd strålning. Då röntgenstrålning sprids tappar den energi. Därför har den spridda strålningen ännu kortare räckvidd i vävnad jämfört med den ursprungliga strålningen. Den lilla mängd spridd strålning som skulle kunna ge en stråldos till fostret kommer att absorberas av kvinnans egen vävnad långt innan den når fostret. Även mycket smala kvinnor kan, utan risk för fostret, mammografiundersökas. Det finns mer än tillräckligt med vävnad mellan huden och in till fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

® www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024