Fråga Röntgendoktorn

För ett tag sen gjorde jag en datortomografi av njurarna och urinvägarna. Fick vid denna undersökning på grund av min ålder (22) använda ett blyskydd runt testiklarna. Sköterskan som var med sa att detta skydd kunde göra att strålningen totalt ökade något i kroppen, men att det var OK om jag ville ha det på ändå för att skydda testiklarna. Jag funderade inte så mkt på det då men har nu börjat undra vad hon menade med detta och med tanke på att man är ung är man så klart lite orolig för strålning.

Efter att ha läst tidigare svar här förstår jag att detta skydd gör att röntgenmaskinen tolkar det hela som att man är väldigt tjock och därför ökar ståldoserna. Då jag fick ha detta skydd på hela tiden under undersökningen undrar jag därför om det finns risk att jag kan ha fått extrema stråldoser? Eller finns det alltid en max-gräns inställd i CT-maskinerna, så att man inte kan stråla en patient alltför mycket? Kan man kolla hur mycket strålning man blivit utsatt för vid denna undersökning?

Testikelskyddets uppgift är att hindra spridd strålning från buken att träffa testiklarna. Vid CT-undersökningen strålar man inte direkt genom testikelskyddet. Man kan nämligen inte få några vettiga snittbilder där på grund av allt bly. Eftersom man inte strålar direkt mot skyddet finns det egentligen ingen anledning till att kroppen i övrigt ska få högre stråldoser. Dock, för vissa datortomografer och under vissa omständigheter kan en liten dosökning förekomma.

Innan CT-undersökningen görs måste man ställa in apparaten. Man tar då en enkel röntgenbild (översiktsbild) med låg stråldos över det område som ska undersökas plus ytterligare några centimeter ovanför och nedanför. På översiktsbilden kan röntgensjuksköterskan exakt ställa in var CT:n ska ta snittbilderna. Då man tar översiktsbilden kan det tänkas att testikelskyddet kan komma med i bilden. CT-apparaterna använder översiktsbilden även för att styra hur mycket röntgenstrålning som ska användas till själva CT-undersökningen. I detta läge kan, för vissa system, stråldosen till kroppen bli något högre på grund av testikelskyddet, men den stråldosökningen är liten, max några procent.

Det finns två typer av begränsningar för hur mycket strålning man kan ge patienten. Dosautomatiken som styr mängden strålning har alltid ett tak, bland annat för att hålla stråldoserna nere i den händelse att metallföremål finns i strålgången. Taket brukar ligga på mellan 30% och 50% över ”rimlig” stråldos som är normalt för undersökningen. Den andra gränsen är att ett röntgenrör inte kan producera hur mycket strålning som helst. För att få korta undersökningstider körs röntgenröret oftast på minst 50% av sin kapacitet. Därför finns ingen möjlighet till extrema stråldoser, möjligen dubbel dos om dosautomatiken är helt satt ur funktion. Det du har fått bedömer jag som bara några procent mer och detta kompenseras av att testiklarna har fått mindre (nästan ingen) strålning.

Det finns inget lagkrav (ännu) som säger att sjukvården är skyldig att dokumentera de stråldoser som man ger till patienter i samband med CT-undersökningar. Många sjukhus sparar dock denna information tillsammans med röntgenbilderna. Du får ta kontakt med den röntgenavdelning där du undersöktes och höra efter om de har stråldosuppgifter på just din undersökning.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett