MR och fibromyalgi

Har nyligen genomgått MR undersökning av axel och bröstryggen. Har diagnosen Fibromyalgi. Dagen efter MR drabbades jag av ett mycket kraftigt skov i FM, det värsta jag haft.
Kan MR undersökningen ha påverkat FM? Hur i så fall? Mycket varmt väder påverkar mig negativ, min kropp mår dåligt av värme.

Vi har diskutterat detta med vår MR personal och dom har aldrig hört talas om dessa symtom vad gäller sambandet mellan MR och fibromyalgi.
Fibromyalgi är ju ett tillstånd som utlöses av en stor mängd faktorer bla. smärta och stress vilket då kan ha varit en orsak till det skov du fick i samband med undersökningen. På vilket sätt ev. tillförsel av kontrastmedel påverkar skoven för fibromyalgi kan vi inte heller svara på.

Nu kan man ju inte heller komma ifrån att MR trots allt endast använts för diagnostiskt bruk inom sjukvården sedan slutet av 80-talet.
Detta betyder forskningen kring ev. hälsoeffekter med magnetkameran och magnetismens påverkan fortfarande i mycket är i sin linda.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR med metall i handleden

Jag ska genomgå magnetröntgen för ländrygg och bröstrygg. I vänster handled har jag en skena inopererad efter ett handledsbrott för några år sedan.
Hur påverkas den av MR? Kan jag ligga med fötterna först i röret?

Skenan i din handled har ingen betydelse för MR-undersökningen. Bilderna av ryggen påverkas inte av denna.
Det går däremot inte av tekniska skäl ligga med fötterna först in i MR-apparaten om undersökningen avser både bröst- och ländrygg samtidigt.
När man undersöker bröstryggen måste man använda en sk. huvudspole runt skalle och hals för att få med de översta ryggkotorna i bröstryggen. Denna spole kan bara användas där patienten ligger med huvudet först in.

I Sverige (Sabbatsberg i Stockholm) finns MR-apparater med öppna sidor (öppen MR). Dessa är lämpliga för patienter med bla. svår klaustrofobi eller som är väldigt stora och inte får plats i en ”vanlig” MR. En nackdel med flertalet sk. öppen MR är fortfarande den dåliga upplösningen på bilderna samt att undersökningarna tar betydligt längre tid än en vanlig ”MR-tunnel” pga. den lägre effekten på magneten.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett

Privat MR-knä

Var finns privat magnetröntgen? Vad kostar en röntgen av knä?

För att genomgå en radiologisk undersökning inom den offentliga sjukvården måste du ha en remiss. Dvs. en läkare (din egen) ska ha undersökt dig innan.
Detta läkarbesök kostar den vanliga patienttaxan inom ditt landsting (150-300:-). Själva MR-undersökningen kostar dig sedan inget. Det kan dock visa sig både svårt och tidskrävande (lång väntetid) denna väg beroende på din åkomma och sjukhus. Alternativet är att din doktor skickar din remiss till ett sjukhus med kort kö till MR. Detta kan man själv kontrollera under www.vantetider.se.

Det finns dock privata vårdaktörer som har generellt kortare väntetider och kan snabbare ta emot lägre prioriterade undersökningar.
Har dessa avtal med landstingen eller ett försäkringsbolag där du har en sjukförsäkring betalar du bara den vanliga offentliga taxan för ett sjukbesök (ca. 150-300:-). Kostnaden för själva MR-undersökningen kostar dig sedan inget. Går du däremot som privatperson till en vårdaktör i privat regi och inte utnyttjar eller har ev. avtal med landsting eller försäkringsbolag kostar en MR-knä dig någonstans mellan 3-4000:-.

Sök på Internet så finner du en privat vårdaktör nära dig… Det finns måååånga att välja på idag.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om fläckar i hjärnan

Jag har fått ett röntgenbesked (MRT hjärna) som jag inte riktigt förstår, kan Ni hjäpa mig. Allmänläkaren försökte förklara men jag tog nog inte in informationen riktigt, förutom att jag förutom skuggorna på hjärnan även hade en bihålsinflammation, remiss till neurolog är skickad.

”Det finns spritt i den vita djupa substansen företrädesvis bifrontalt och i ansltuning till sidoventriklarnas framhorn ospecifika upp till 5 mm stora signalförändringar….” (svaret avkortat!)

Att förklara fläckar i hjärnan av olika genes har våra radiologer väldigt svårt för utan att se bilderna. Det kan skapa mer oro än nytta av svar från oss. Många strukturer i hjärnan kan förklaras som åldersrelaterade normala förändringar.
Men att du ska få träffa en neurolog är bra då man får detta ordentligt utrett.
Vi tycker du ska be din doktor om förklaring en gång till så att du vid mötet med neurologen är mer insatt. Man kan då även förbereda sig på egna frågor man vill ställa. Skriv ner de frågor du har och ta med till mötet med din egen doktor och neurologen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Nervblockad mot ryggsmärtor

Jag har sedan många år haft problem med ischial, och gått hos sjukgymnast för detta i ca 20 år. Jag har nu fått uttalade problem.

Mina smärtor i ryggen har tilltagit mer och mer de senaste åren. För ett år sedan kunde jag promenera men använde stavar som stöd vid längre promenader. Sedan har jag blivit sämre o sämre, med smärtor ner i bägge benen o korsryggen numera, fått starka värkmediciner. För att inte göra historien för lång, så kan jag nu inte ta mig fram utan kryckor, och jag går kraftigt framåtlutad. Misstanke om spinalstenos har funnits, men man säger att det inte syns på röntgen eller magnetröntgen. Därför har jag idag fått besked att jag inte får någon smärtblockad som man tidigare utlovat.

Jag väntar också på undersökning av nervbanor, och där skriver man att väntetiden är 6 månader och att jag inte kan få någon förtur trots mina kraftiga besvär. Jag har kämpat och jobbat då jag arbetsanpassat själv, med bil från dörr tilldörr, höj o sänkbart skrivbord, arbetsplats på enplan. I slutet orkade jag inte längre och bad om sjukskrivning och är nu sjukskriven. Vad hjälper det utan hjälp.
Vad finns mer att göra? CT-röntgen?

Rotblockad ländryggen
Nervblockad

Nu vet vi inte vilken sorts undersökning av nervbanorna du menar. Det kan röra sig om nervstimulering som även då registrerar känselintryck, etc. Detta vet vi således inte så mycket om då vi inte har dessa undersökningar här hos oss.
Däremot genomför våra radiologer rätt många sk. nervblockader mot ländryggens nervrötter.

Om det är en sådan här undersökning/behandling du menar då du nämner smärtblockad vet vi inte. För denna krävs ingen remiss från specialist. Ens egen husläkare kan skriva remiss och skicka in till en röntgenklinik. Om detta är en behandling för dig kan vi däremot inte svara på.

En nervblockad behandlar lokalt den nervrot som kläms åt av exv. ett diskbråck vilket då ger smärtupplevelse ner i ett ben. Behandlingen består av en kombination av bedövningsmedel och kortison som deponeras mot nervrotens utgång från ryggkanalen. Detta minskar den inflammatoriska svullnad kring nervroten som ofta uppstår vid irritation här. Detta ger då, förhoppningsvis, en lindring av den smärta som strålar ner i benet.
Denna behandling kan man också se som en diagnostik för om det verkligen är detta som orsakar smärtan samt var problemet då sitter i ryggen. Dvs. hjälper denna behandling så vet man också var exakt problemet är. Om det mot förmodan inte ger någon lindring så är man antingen på fel kotnivå eller så är problemet trots allt inte någon tryckpåverkav av dessa nervrötter.

MR är en väldigt bra, troligen vår bästa, metod för diagnostik av ryggproblem.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Implantat i handled och MR

Jag fick i dag en remiss utan tid till rtg av hö axel.
Jag blev 1983 opererad för en mellanhandsfraktur, där man satte in en 4 hålsplatta med skruvar i. Hade man titan i dessa plattor ?
Skall alltså göra en MR höger axel.

Och vad händer med mig om jag skulle ha en magnetisk metall i kroppen ?

Höftspik sent 60-tal
Höftspik 60-tal

Titan har funnits i diverse implantat sedan 60-70-talet.
Titan är ett vävnadsneutralt metalliskt grundämne och har inte magnetiska egenskaper. Alternativ till Titan i medicinska implantat är/var legeringar av rostfritt stål.
De rostfria varianterna kan patienten ev. känna av vid MR i form av små vibrationer eller viss värmeutveckling på stället. Implantat sitter dock oftas väl förankrade i skelett och påverkas inte nämnvärd av magnetfältet.

Om patienten däremot har fått clips (små metallsuturer) på neurologiska strukturer, blodkärl, etc. känsliga organ, gör man inte en MR-undersökning av ren försiktighet.
Men metall i handleden är inget som helst hinder för en MR-undersökning.
Sedan störs inte heller bilderna av axeln då implantatet sitter ”långt” därifrån.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar och biverkningar

 Jag utreds för Crohns sjukdom. Enligt läkaren har jag 2/3 saker som krävs för att det ska vara Crohns och just nu utreder dem mig. Imorgon är det 15 dagar sedan jag gjorde en magnetröntgen, gällande min tunntarm. Hur lång tid tar det innan jag får svar?

Jag har även en till fråga, kan man vara allergisk mot kontrastvätska? Jag mår alltid fruktansvärt dåligt efter att ha fått dricka det, men jag mår också dåligt när jag får det i armen.

 Ett svar bör ha skickats till din doktor efter ca. en vecka.
Man kan få allergiliknande reaktioner mot kontrastmedel av olika typer. Det finns även andra biverkningar mot kontrastmedel och det är svårt att veta utifrån beskrivningen ”mår alltid fruktansvärt dåligt…”.
Nästa gång du remitteras till röntgenundersökning bör du beskriva dina symtom för din läkare.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av ögats blodkärl

 De senaste månaderna har jag haft problem med att kunna se på långt håll. Jag upplever att jag ser olika för olika dagar, ibland ser jag bättre på längre håll medan andra dagar kan jag se så dåligt, att jag t.o.m har svårt och se på 2-3 meters avstånd med en klar och tydlig skärpa.
Jag har varit hos en optiker (3 olika tillfällen), och de kunde inte uttala sig vad som var mitt problem, så jag blev remitterad till en ögonläkare. Även där kunde de inte hitta något problem. Jag har t.o.m träffat en spec. ögonläkare. En läkare rekommenderade mig att göra en MR undersökning, antagligen för att se hur mina kärl ser ut, om de utvidgar sig för mycket eller nåt, minns inte riktigt….
Min fråga är, varför behöver jag göra en MR undersökning och vad är man ute efter?

 MR är inte en diagnostisk metod som normalt används för diagnostik av ögonens blodkärl.
En undersökning av blodkärlen invändigt på ögonbotten med oftalmoskop ger ofta en indikation på hur även blodkärl utanför och tillförande blodkärl till ögat förhåller sig. Likaså undersöks då synnervens huvud beläget innuti ögats bakre del. Detta är undersökningar som genomföres på en ögonmottagning av en oftalmolog eller liknande specialist. Utredningar av okulära symtom initieras generellt av specialistmottagningar.

Med MR kan man däremot diagnostisera defekter på bla. synnerven utanför ögat. MR är även bra för en generell diagnostik av hjärnan där man har symtom av oklar orsak.
Denna utredning av dina synfel är något du bör få mer information om av din läkare eller involverad ögonspecialist, varför, hur och när denna MR i så fall ska göras.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vs. myelografi

 Jag har symtom på cervical myelopati. Jag har fått en MRT tesla 3 modell gjord av nacken nyligen. 2 diskbråck hittades som tangerar medulla men inte påverkar den.
Jag har en skada i nacken efter en svår trafikolycka sedan många år. Nu verkar det som att det har blivit förslitningsskador eftersom jag känner att huvudet är instabilt sedan ett år. Det var då de neurologiska problemen i benen började.
Kan man säga att jag inte har någon medulla påverkan efter denna MRT? Kan en datortomografi visa mer av nackens strukturer eller en Myelografi?

 Dina frågor är väldigt specifika utifrån din undersökning och jag rekommenderar dig därför att prata med din behandlande läkare.

En datortomografi (CT) kan i viss mån visa skelettstrukturer tydligare än en MR men det är tveksamt om den informationen skulle göra någon skillnad i din fortsatta vård.
En myelografi kan ibland ge en liten annan information än MR men återigen måste man fråga sig vad det skulle leda till och dessutom är en myelografi en sk. invasiv underökning.

 TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskbråck ses med MR

 För ca två månader sedan röntgades jag akut med MR pga ryggsmärta och ett antal nervsymtom som tydde på diskbråck, såsom muskelryckningar, ischias, nedsatt känsel och minskad muskelstyrka. Inget diskbråck kunde dock ses på magnetkameran.
Kan det vara på det viset, att ett diskbråck finns och ger symtom men inte syns på en MR?

 Enlig vår MR-specialist så ses så gott som alla symtomgivande diskbråck på MR-bilderna.

 K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

® www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024