{"id":7526,"date":"2021-04-14T10:50:02","date_gmt":"2021-04-14T09:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=7526"},"modified":"2021-11-07T22:30:39","modified_gmt":"2021-11-07T21:30:39","slug":"smarta-i-fingrarna-vid-kontrastinjektion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/smarta-i-fingrarna-vid-kontrastinjektion","title":{"rendered":"Sm\u00e4rta i fingrarna vid kontrastinjektion"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-81\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/>Jag gjorde en r\u00f6ntgen i dag med kontrast.<br \/>\nN\u00e4r kontrasten f\u00f6rdes in gjorde det fruktansv\u00e4rt ont och mina fingrar bara krampade och drog ihop sig. Har ont och minskad styrka i armen fortfarande efter 7 timmar. F\u00f6rra g\u00e5ngen jag gjorde det svullnade hela armen upp. Har tidigare gjort det utan problem.<br \/>\nMen varf\u00f6r krampade mina fingrar s\u00e5 fruktansv\u00e4rt och varf\u00f6r har jag blivit s\u00e5 svag i armen? Kommer aldrig v\u00e5ga g\u00f6ra om detta igen.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-85\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/>Lite sv\u00e5rt att s\u00e5 h\u00e4r bredvid utr\u00f6na varf\u00f6r du upplevde denna effekt i samband med kontrastinjektionen.<br \/>\nTroligen har du genomg\u00e5tt en datortomografi-unders\u00f6kning <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT)<\/span>. Vid unders\u00f6kningar med denna teknik f\u00e5r patienten ofta kontrast som d\u00e5 injiceras med en automatisk injektorspruta. Denna injektor sprutar in specificerad volym och hastighet av kontrast i en n\u00e5l <span style=\"font-size: 10pt;\">(PVK)<\/span> satt intraven\u00f6s <span style=\"font-size: 10pt;\">(blodk\u00e4rl)<\/span> i patienten arm. Inte s\u00e4llan r\u00f6r det sig om ca 50-100ml kontrast som injiceras med ca 3-5ml per sekund.<\/p>\n<p>Ifall en PVK inte sitter korrekt i venen kan en stor m\u00e4ngd kontrast d\u00e5 injiceras extravasalt <span style=\"font-size: 10pt;\">(utanf\u00f6r)<\/span> blodk\u00e4rlet och f\u00f6rdelas ut i armens mjukdelar. Detta kan d\u00e5 snabbt ge en avsev\u00e4rd svullnad av armen. Denna svullnad kan d\u00e5 \u00e4ven utg\u00f6ra ett tryck p\u00e5 de nervbanor lokalt som l\u00f6per ner distalt om svullnaden som d\u00e5 ger upphov till sm\u00e4rtf\u00f6rnimelse och ev. tillf\u00e4llig sensibilitetsbortfall <span style=\"font-size: 10pt;\">(k\u00e4nsel)<\/span> i hand och fingrar.<br \/>\nNormalt ska en injektor stoppa injektionen d\u00e5 den m\u00f6ter motst\u00e5nd vid sj\u00e4lva injektionen. Har patienten v\u00e4ldigt &#8221;slappa&#8221; mjukdelar vid injektionsplatsen kan en injektion med injektor fortg\u00e5 utan att den stoppar d\u00e5 den inte m\u00f6ter p\u00e5 fl\u00f6desmotst\u00e5nd i dessa mjukdelar.<\/p>\n<p>Vid ins\u00e4ttande av PVK kan denna n\u00e5l tr\u00e4ffa p\u00e5 mindre nervbanor som d\u00e5 sm\u00e4rtar tillf\u00e4lligt.<br \/>\nEtt annat dock mycket mer ovanligt f\u00f6rekommande orsak till sv\u00e5r sm\u00e4rta i fingrarna vid sj\u00e4lva kontrastinjektionen \u00e4r att PVK&#8217;n av misstag s\u00e4ttes i en art\u00e4r i armvecket ist\u00e4llet f\u00f6r en ven som den borde ligga i. En stor m\u00e4ngd kontrast fl\u00f6dar vid sj\u00e4lva injektionen d\u00e5 arteriellt ner i handen innan den v\u00e4nder f\u00f6r att fl\u00f6da tillbaka till ven\u00f6s cirkulation. Denna kontrastm\u00e4ngd ers\u00e4tter d\u00e5 under flera sekunder mycket av syresatt blod vilket ger syrebrist och upphov till ischemisk sm\u00e4rta i handen som \u00e4r snabbt \u00f6verg\u00e5ende n\u00e4r enbart blod \u00e5ter cirkulerar till hand och fingrar.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-83\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_profile.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/>K. T. rtgssk<br \/>\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jag gjorde en r\u00f6ntgen i dag med kontrast. N\u00e4r kontrasten f\u00f6rdes in gjorde [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[97,38,24],"class_list":["post-7526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ct","tag-komplikation","tag-kontrast","tag-undersokning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7526"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7526\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}