{"id":7138,"date":"2016-11-03T13:29:58","date_gmt":"2016-11-03T12:29:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=7138"},"modified":"2017-03-20T01:02:55","modified_gmt":"2017-03-20T00:02:55","slug":"vid-extravasering-av-kontrast","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/vid-extravasering-av-kontrast","title":{"rendered":"Vid extravasering av kontrast"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-81\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Fr\u00e5ga\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>Gjorde en pet och ct-rtg av helkropp. Blodk\u00e4rlet brast.<br \/>\nK\u00e4nde f\u00f6rst en v\u00e4rmek\u00e4nsla sedan kom en FRUKTANSV\u00c4R SM\u00c4RTA i armen d\u00e4r n\u00e5len satt. Jag skrek och tillkallade personal som snabbt tog ut n\u00e5len. Sedan fortsatte bildtagningen. Den v\u00e4rsta sm\u00e4rtan sl\u00e4ppte.<br \/>\nKan den h\u00e4r bildtagningen blivit korrekt? Fick ett papper med hem med instruktioner.<br \/>\nN\u00e5len sattes i underarmen som direkt blev r\u00f6dlila upp till armvecket. Mina blodk\u00e4rl brister vid vanlig blodprovstagning ocks\u00e5 med stora bl\u00e5m\u00e4rken.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-85\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Svar\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>Det g<em>\u00f6r<\/em> oftast ont om blodk\u00e4rlet brister (extravasering) under p\u00e5g\u00e5ende injektion av kontrastmedel eller annat som injiceras med h\u00f6g hastighet.<br \/>\nBrister blodk\u00e4rlet ute p\u00e5 handryggen k\u00e4nns det mycket mer \u00e4n om blodk\u00e4rl brister i tex. armvecket under p\u00e5g\u00e5ende injektion. Det \u00e4r mycket tunnare hud kring blodk\u00e4rlen ute p\u00e5 handryggen \u00e4n i armvecket. Sedan beror sm\u00e4rtupplevelsen \u00e4ven p\u00e5 hur stor m\u00e4ngd v\u00e4tska som hinner injiceras in innan man f\u00e5r stopp p\u00e5 injektionen.<\/p>\n<p>D\u00e5 blodk\u00e4rl brister och kontrasten g\u00e5r extravasalt (utanf\u00f6r blodk\u00e4rlet) direkt vid injektionens start sticker man om patienten med en ny n\u00e5l (p\u00e5 annat st\u00e4lle) och g\u00f6r om unders\u00f6kningen. Om endast en liten del kontrast injiceras extravasalt i slutfasen av injektionen kan unders\u00f6kningen\/bildtagningen \u00e4nd\u00e5 fortg\u00e5 om man anser att patienten erh\u00e5llit tillr\u00e4cklig m\u00e4ngd kontrast f\u00f6r att f\u00e5 diagnostisk kvalitet.<br \/>\nBlir inte unders\u00f6kningen tillfredsst\u00e4llande med den kontrastm\u00e4ngd patienten erh\u00e5llit g\u00f6rs denna unders\u00f6kning om antingen direkt eller vid ett annat tillf\u00e4lle.<\/p>\n<p>Hur en en ev. behandling ser ut vid en\u00a0 extravasal (utanf\u00f6r blodk\u00e4rlet) injektion beror p\u00e5 m\u00e4ngden kontrast eller v\u00e4tska som g\u00e5tt ut i mjukdelarna lokalt kring insticksst\u00e4llet. Sm\u00e5 m\u00e4ngder \u00e5tg\u00e4rdas ej. Vid st\u00f6rre m\u00e4ngder v\u00e4tska extravasalt kan kylda omslag och h\u00f6gl\u00e4ge av armen komma i fr\u00e5ga. \u00c4r det stora m\u00e4ngder injicerad v\u00e4tska som l\u00e4gger sig som en stor svullnad lokalt kan detta i v\u00e4rsta fall ge sk. kompartmentssyndrom i armen. Detta betyder att svullnaden \u00e4r s\u00e5 stor att den kl\u00e4mmer \u00e5t och hindrar blodf\u00f6rs\u00f6rjningen ut till armen. Detta tillst\u00e5nd m\u00e5ste d\u00e5 ev. \u00e5tg\u00e4rdas kirurgiskt.<\/p>\n<p>Om patienterna f\u00e5r stora bl\u00e5m\u00e4rke p\u00e5 armen vid dessa tillf\u00e4lle eller f\u00e5r det l\u00e4tt vid blodprover etc. beror troligen p\u00e5 en egen medicinering av &#8221;blodf\u00f6rtunnande&#8221; medicin (Waran, Eliquis, etc.). Mindre bl\u00e5m\u00e4rken efter injektionsn\u00e5lar \u00e4r relativt vanligt och l\u00e4gger sig oftast okomplicerat efter n\u00e5gon vecka. Man ska bara vara observant p\u00e5 att dessa bl\u00e5nader inte fortskrider och v\u00e4xer till sig till en st\u00f6rre svullnad. Framf\u00f6r allt om man medicineras med blodf\u00f6rtunnande l\u00e4kemedel.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-83\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Svarat av\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_profile.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>K.T. rtgssk<br \/>\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gjorde en pet och ct-rtg av helkropp. Blodk\u00e4rlet brast. K\u00e4nde f\u00f6rst en v\u00e4rmek\u00e4nsla [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[87,142,38],"class_list":["post-7138","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ct","tag-biverkning","tag-ct","tag-kontrast"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7138"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7138\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7138"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}