{"id":7056,"date":"2014-12-30T12:33:58","date_gmt":"2014-12-30T11:33:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=7056"},"modified":"2025-12-28T23:05:56","modified_gmt":"2025-12-28T22:05:56","slug":"insulinpump-och-mr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/insulinpump-och-mr","title":{"rendered":"Insulinpump och MR"},"content":{"rendered":"

\"\"Har varit till neurologen, d\u00e5 ja haft synbortfall. Misstanken var en liten propp i hj\u00e4rnan.
\nNu \u00e4r misstanken inflammation i nervsystemet. Problemet \u00e4r att jag har en insulinpump inopererad i magen.
\nDenna \u00e4r gjord i Titan. \u00c4r de m\u00f6jligt att g\u00f6ra MR, med den i kroppen?<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Inopererade insulinpumpar i det subkutana bukfettet, vars reservoar fylls p\u00e5 med insulin utifr\u00e5n genom en kanyl in i dosan \u00e4r numera 2014\u00a0inte referens vid kontroll och injektioner av insulin som utg\u00f6rs av externa enheter med n\u00e5lar insatta i bukfettet.
\nDessa implantat f\u00f6r insulin, som deponeras via en kateter direkt i bukh\u00e5lan d\u00e4r det sedan snabbt tas upp av levern f\u00f6r distribuering ut med blodet, finns fortfarande hos flera tusen diabetiker (vuxna och barn)<\/span> i s\u00e5v\u00e4l Sverige som resten av v\u00e4rlden.
\nUtvecklingen av denna (vad vi vet enda)<\/span> befintliga implanterbara modellen av insulinpump (exv. Medtronic MiniMed)<\/span> verkar ha avstannat helt till f\u00f6rm\u00e5n f\u00f6r externa system (utanp\u00e5 kroppen)<\/span> som \u00e4r l\u00e4ttare att distribuera, underh\u00e5lla och serva \u00e4n ett kirurgiskt implantat d\u00e4r man operativt m\u00e5ste plocka ut implantatet. Andra nackdelar med dylikt implantat \u00e4r infektionsrisken, endast speciell insulin kan anv\u00e4ndas, dysfunktion i form av kateterocklusion, elektronik\/pump fel, lymf\u00f6dem (serom)<\/span>, allergi mot materialet, mm.
\nDenna funktion f\u00f6r insulin till bukh\u00e5lan \u00e4r dock en mycket bra och snabb metod, som genom radiosignaler fr\u00e5n av patienten handh\u00e5llen kommando dosa (PPC)<\/span>, ger mer exakta doser vid snabbt behov eller vid sv\u00e5rinst\u00e4lld insulinbehandling \u00e4n andra (nyare)<\/span> system som deponerar insulinet i bukfettet d\u00e4r det tas upp av kroppen mer l\u00e5ngsamt.<\/p>\n

\"Insulinpump<\/a>

Insulinpump implantat<\/p><\/div>\n

Denna inopererade dosa inneh\u00e5ller en stor m\u00e4ngd elektronik samt ett akaliskt AA batteri som kan ta skada av ett kraftigt magnetf\u00e4lt s\u00e5 som fr\u00e5n magnetkameran (MR)<\/span>. Titanet p\u00e5verkas inte d\u00e5 den inte attraheras av magnetism samt ligger i bukfettet.
\nEnligt tillverkaren (Medtronic)<\/span> \u00e4r det helt kontraindicerat att genomg\u00e5 en MR-unders\u00f6kning<\/em> med denna dosan inopererad.
\nMan blir d\u00e4rf\u00f6r tvungen att v\u00e4lja annan diagnostisk metod som ger en adekvat diagnos f\u00f6r att inte riskera dels f\u00f6rst\u00f6ra elektroniken i den inopererade insulindosan samt ev. skada patienten med delar av dosan som g\u00e5r itu. Denna dosa p\u00e5verkas d\u00e4remot inte av vanlig r\u00f6ntgen (datortomografi\/CT)<\/span>, etc.) eller ultraljud (ej litotripsi)<\/span>. Du b\u00f6r alltid genomf\u00f6ra en ”Self test” av dosan efter n\u00e5gon form av r\u00f6ntgen, etc.<\/p>\n

Finns trotts allt mycket starka indikationer f\u00f6r att genomf\u00f6ra en MR f\u00f6r att inte riskera den egna h\u00e4lsan s\u00e5 b\u00f6r insulinpumpen plockat ut innan en MR utf\u00f6res eller p\u00e5 total indikation (vid livshotande tillst\u00e5nd)<\/span> g\u00f6ra MR-unders\u00f6kningen med dosan p\u00e5 plats och d\u00e4refter ta konsekvensen f\u00f6r en ev. defekt dosa.
\nDu f\u00e5r om MR troligen plocka ut dosan och d\u00e4refter ge insulin enl. g\u00e4ngse normer genom injektioner i subkutant fett med insulinpenna eller annan spruta. Om det sedan numera finns nya dosor att operera in f\u00e5r vi l\u00e5ta vara osagt d\u00e5 denna dosa \u00e4r p\u00e5 utg\u00e5ende…<\/p>\n

F\u00f6r en diagnos p\u00e5 infarkt (propp)<\/span> i hj\u00e4rnan f\u00f6ranleder detta n\u00e4stan alltid enbart en datortomografi (CT)<\/span> av hj\u00e4rnan d\u00e4r din dosa kan vara kvar.<\/p>\n

\"\"K.T. rtgssk
\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Har varit till neurologen, d\u00e5 ja haft synbortfall. Misstanken var en liten propp […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[153,5,10],"tags":[97,141,145],"class_list":["post-7056","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-metod","category-mr","category-teknik","tag-komplikation","tag-mr","tag-teknik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7056\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}