{"id":6838,"date":"2016-03-15T14:35:32","date_gmt":"2016-03-15T13:35:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=6838"},"modified":"2016-08-10T21:38:29","modified_gmt":"2016-08-10T20:38:29","slug":"kan-man-missa-kontrasten-i-bilden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/kan-man-missa-kontrasten-i-bilden","title":{"rendered":"Kan man missa kontrasten i bilden"},"content":{"rendered":"

\"Fr\u00e5ga\"Gjorde en magnetkameraunders\u00f6kning ig\u00e5r och den som skulle injicera kontrastv\u00e4tskan misslyckades upplevde jag (han var inte ordinarie personal). Det kom utanf\u00f6r p\u00e5 armen och han torkade upp det. Jag k\u00e4nde ingenting i kroppen som jag gjort alla andra g\u00e5nger jag f\u00e5tt det. P\u00e5talade det men han vidh\u00f6ll att man inte s\u00e4kert k\u00e4nde av det och att det inte var n\u00e5got problem. Tog \u00e4ven upp det med receptionisten efter\u00e5t som sa att det skulle uppt\u00e4ckas omg\u00e5ende p\u00e5 datask\u00e4rmen om det inte hade lyckats.
\nJag k\u00e4nner mig ganska \u00f6vertygad att jag inte f\u00e5tt i mig kontrastv\u00e4tskan.
\nHur p\u00e5verkar det resultatet i s\u00e5 fall? Finns det risk att man missar n\u00e5got? Kan man verkligen se om man missat kontrastv\u00e4tskan?<\/p>\n

\"Svar\"Vid en injektion av MR-kontrast injiceras denna ofta f\u00f6r hand av en sjuksk\u00f6terska som relativt enkelt avg\u00f6ra om kontrasten g\u00e5r ”r\u00e4tt” i blodk\u00e4rlet eller inte. N\u00e4r man sprutar n\u00e5got utanf\u00f6r ett blodk\u00e4rl (extravasering), f\u00f6r hand eller med en sk. automatisk injektor, brukar detta k\u00e4nnas rej\u00e4lt p\u00e5 patienten samt att en kvaddel vid punktionsst\u00e4llet uppkommer. Om n\u00e5got droppar utanp\u00e5 huden kommer detta troligen fr\u00e5n n\u00e4r sjuksk\u00f6terskan kopplar p\u00e5 en f\u00f6rl\u00e4ngningsslang eller vid kontroll av befintlig kanyl med koksalt innan sj\u00e4lva kontrastinjektionen. I praktiken kan \u00e4ven f\u00f6rl\u00e4ngningsslangen till n\u00e5len lossna vid p\u00e5g\u00e5ende injektion om den inte skruvats p\u00e5 ordentligt.<\/p>\n

De flesta patienter f\u00e5r ingen k\u00e4nsla av MR-kontrasten vid sj\u00e4lva injektionsmomentet. Det \u00e4r oftast f\u00f6rst i efterhand patienten kan f\u00e5 huvudv\u00e4rk, yrsel och illam\u00e5ende, som \u00e4r de vanligaste effekterna efter en MR-kontrastinjektion.
\nVad g\u00e4ller jodkontrast vid en CT-unders\u00f6kning f\u00e5r patienterna oftast mycket mer k\u00e4nningar av kontrasten vid sj\u00e4lva injektionstillf\u00e4llet i form av bla. v\u00e4rmek\u00e4nsla i kroppen.<\/p>\n

Att kontrast verkligen injicerats i patienten \u00e4r ofta f\u00f6ruts\u00e4ttning f\u00f6r en diagnostik d\u00e4r kontrast kr\u00e4vs f\u00f6r en specifik fr\u00e5gest\u00e4llning.<\/p>\n

Som beskrivits ovan g\u00e5r det oftast snabbt att ”fysiskt” avg\u00f6ra om kontrastinjektionen inte ”g\u00e5r r\u00e4tt”. Det kan ibland vara sv\u00e5rt f\u00f6r sjuksk\u00f6terskan, beroende p\u00e5 typ av unders\u00f6kning och organomr\u00e5de, att direkt framf\u00f6r monitorerna vid unders\u00f6kningens g\u00e5ng avg\u00f6ra om patienten f\u00e5tt l\u00e4mplig m\u00e4ngd kontrastmedel f\u00f6r att ge en adekvat unders\u00f6kning.
\nOm injektionen p\u00e5 n\u00e5got s\u00e4tt g\u00e5tt fel eller annan oklarhet finns kontaktas ansvarig l\u00e4kare (radiolog) eller annan medicinsk ansvarig som g\u00f6r en bed\u00f6mning av bilderna om unders\u00f6kningen g\u00e5tt som f\u00f6rv\u00e4ntad, kontrastm\u00e4ngden r\u00e4cker eller beh\u00f6ver kompletteras med ytterligare en unders\u00f6kning. \u00c4ven vid den senare bed\u00f6mningen av bilderna kan l\u00e4kare se om oklarheter fanns vid kontrastinjektionen.<\/p>\n

S\u00e5 oavsett of\u00f6rutsedda h\u00e4ndelser vid en enskild unders\u00f6kning f\u00e5r patienten alltid en fullgod diagnostisk unders\u00f6kning i slut\u00e4ndan.<\/p>\n

\"SvaratK.T. rtgssk
\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gjorde en magnetkameraunders\u00f6kning ig\u00e5r och den som skulle injicera kontrastv\u00e4tskan misslyckades upplevde jag […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[64,38,141,24],"class_list":["post-6838","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-mr","tag-bilder","tag-kontrast","tag-mr","tag-undersokning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6838","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6838"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6838\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6838"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6838"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6838"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}