{"id":6549,"date":"2014-11-13T10:36:25","date_gmt":"2014-11-13T09:36:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=6549"},"modified":"2016-03-08T20:40:55","modified_gmt":"2016-03-08T19:40:55","slug":"vilken-teknik-vid-brack-i-hjarnan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/vilken-teknik-vid-brack-i-hjarnan","title":{"rendered":"Vilken teknik vid br\u00e5ck i hj\u00e4rnan"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-81\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Fr\u00e5ga\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>Vad \u00e4r det f\u00f6r skillnad mellan en CT och MR? \u00c4r CT tillf\u00f6rlitlig i att uppt\u00e4cka ett br\u00e5ck p\u00e5 hj\u00e4rnan eller en f\u00f6rsvagning p\u00e5 ett k\u00e4rl?<\/p>\n<div id=\"attachment_6808\" style=\"width: 100px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_ct_skalle_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-6808\" class=\"size-thumbnail wp-image-6808  \" title=\"CT hj\u00e4rnans art\u00e4rer\" alt=\"CT angio hj\u00e4rna\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_ct_skalle_1-90x90.jpg\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-6808\" class=\"wp-caption-text\">CT angio<\/p><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-85\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Svar\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>CT framst\u00e4ller bilder av kroppen genom att ett r\u00f6ntgenr\u00f6r roterar runt patienten och framst\u00e4ller bilder.\u00a0 MR registrerar kroppens v\u00e4teatomer med hj\u00e4lp av ett starkt magnetf\u00e4lt som st\u00e4ller kroppens v\u00e4teatomer i ett visst l\u00e4ge. Vid bildtagningen skickas en radiov\u00e5g in i patienten som g\u00f6r att v\u00e4teatomerna riktar om sig. N\u00e4r radiov\u00e5gen sl\u00e4cks \u00e5terg\u00e5r v\u00e4teatomerna till sitt ursprungliga l\u00e4ge mot magneten som d\u00e5 registreras av en radiomottagare.<\/p>\n<p>B\u00e5da modaliteternas (apparater) bilder ser, enkelt f\u00f6rklarat, ut som man &#8221;skivat en korv&#8221; f\u00f6r att sedan titta p\u00e5 varje korvskiva vad den inneh\u00e5ller.<\/p>\n<p>CT avger joniserande r\u00f6ntgenstr\u00e5lning som man ska vara \u00e5terh\u00e5llsam med. MR har, vad man vet idag, inga k\u00e4nda h\u00e4lsoeffekter p\u00e5 patienten. Enbart CT-unders\u00f6kningen tar ca. 5 min. medan MR-unders\u00f6kningen tar ca. 30 min. MR kan ge p\u00e5verkan p\u00e5 vissa inopererade metallstrukturer s\u00e5 som pacemaker, clips, diabetespumpar, etc. CT ger ingen s\u00e5dan p\u00e5verkan utan h\u00e4r blir det ev. enbart st\u00f6rningar i bilderna av metall som d\u00e5 kan p\u00e5verka diagnostiken.<\/p>\n<div id=\"attachment_6790\" style=\"width: 100px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_mr_angio_skalle_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-6790\" class=\"size-thumbnail wp-image-6790   \" title=\"MR av hj\u00e4rnans art\u00e4rer\" alt=\"MR-angiografi av hj\u00e4rnan\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_mr_angio_skalle_1-90x90.jpg\" width=\"90\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_mr_angio_skalle_1-90x90.jpg 90w, https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_mr_angio_skalle_1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_mr_angio_skalle_1.jpg 550w\" sizes=\"auto, (max-width: 90px) 100vw, 90px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-6790\" class=\"wp-caption-text\">MR-angio<\/p><\/div>\n<p>B\u00e5da teknikerna ger i stort likv\u00e4rdig diagnostik av hj\u00e4rnans blodk\u00e4rl med en liten f\u00f6rdel f\u00f6r MR rent bildm\u00e4ssigt.<br \/>\nVid unders\u00f6kning av blodk\u00e4rl kr\u00e4vs injektion av kontrastmedel i blodet oavsett teknik. Vid CT \u00e4r det jodkontrast som anv\u00e4nds medan vid MR \u00e4r det kontrastmedel som inneh\u00e5ller diverse f\u00f6reningar baserat p\u00e5 Gadolinium (metalliskt grund\u00e4mne).<\/p>\n<p>B\u00e5da kontrastsorterna kissar man ut varf\u00f6r det \u00e4r viktigt att dricka mycket efter\u00e5t oavsett kontrastsort. Denna njurpassage g\u00f6r \u00e4ven att man ska vara vaksam p\u00e5 ev. nedsatt njurfunktion som ev. g\u00f6r kontrastmedel kontraindicerat oavsett sort. B\u00e5da kontrastsorterna kan \u00e4ven ge samma biverkningar s\u00e5 som allergisk hudreaktion, illam\u00e5ende, huvudv\u00e4rk och akut njursvikt, mm.<\/p>\n<p>Valet mellan MR och CT av blodk\u00e4rlen baseras mycket p\u00e5 kontraindikationer f\u00f6r resp teknik, hur br\u00e5dskande unders\u00f6kningen \u00e4r, mm. Dvs. har patienten pacemaker, clips i blodk\u00e4rl, klaustrofobi eller om unders\u00f6kningen \u00e4r av akut karakt\u00e4r v\u00e4ljer man CT. Har patienten reagerat mot kontrast tidigare, har d\u00e5lig njurfunktion, etc. v\u00e4ljer man MR. G\u00e4ller fr\u00e5gest\u00e4llningen n\u00e5got annat, tum\u00f6r, MS. etc. g\u00e4ller helt andra kriterier f\u00f6r vilken metod man v\u00e4ljer.<\/p>\n<p>Som fotnot kan n\u00e4mnas den tidigare metoden f\u00f6r unders\u00f6kning av blodk\u00e4rl i hj\u00e4rnan d\u00e5 CT inte gav den bildkvalit\u00e9t som g\u00e5r att f\u00e5 idag samt att MR var under utveckling.. En invasiv interventionell (ingrepp i och via blodk\u00e4rlen) angiografi ger helt &#8221;outstanding&#8221; bilder av <span style=\"color: #ff0000;\">[<\/span> <a title=\"Angiografi\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/bild_angio_skalle_1.jpg\">hj\u00e4rnans blodk\u00e4rl<\/a> <span style=\"color: #ff0000;\">]<\/span> i j\u00e4mf\u00f6relse med alla andra metoder. Denna unders\u00f6kning, som \u00e4r ett litet operativt ingrepp, har dock st\u00f6rre risker f\u00f6r patienten d\u00e5 en fysisk kateter ska l\u00e4ggas upp mot eller i blodk\u00e4rlen som g\u00e5r till hj\u00e4rnan. Idag g\u00f6rs interventionella angiografier av skallen enbart d\u00e5 ingen annan teknik ger en godtagbar diagnostik eller man avser g\u00f6ra en samtida interventionell behandling.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-83\" style=\"border: 0px none; margin: 5px;\" alt=\"Svarat av\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_profile.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>K.T. rtgssk<br \/>\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vad \u00e4r det f\u00f6r skillnad mellan en CT och MR? \u00c4r CT tillf\u00f6rlitlig [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[40,52,142],"class_list":["post-6549","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ct","tag-angiografi","tag-blodkarl","tag-ct"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6549\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}