{"id":6538,"date":"2015-02-25T13:52:27","date_gmt":"2015-02-25T12:52:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=6538"},"modified":"2016-01-17T14:18:28","modified_gmt":"2016-01-17T13:18:28","slug":"ont-i-njurarna-av-kontrast","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/ont-i-njurarna-av-kontrast","title":{"rendered":"Ont i njurarna av kontrast"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-81\" style=\"border: 0px; margin: 5px;\" alt=\"Fr\u00e5ga\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>N\u00e4r dom skulle r\u00f6ntga kransk\u00e4rlen fick min fru kontrastv\u00e4tska tv\u00e5 g\u00e5nger, eftersom dom bytte fr\u00e5n att g\u00e5 in vid handleden till att g\u00f6ra det i ljumsken. Detta gjordes i torsdags. Nu har hon sm\u00e4rtor i korsryggen, som ryggskott. Kan det vara njurarna som tagit skada?<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-85\" style=\"border: 0px; margin: 5px;\" alt=\"Svar\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>En akut njurskada som beror p\u00e5 kontrast ger <em>inga<\/em> symtom s\u00e5 som sm\u00e4rtor fr\u00e5n njurarna.<br \/>\nDet som h\u00e4nder i njuren vid kontrastmedelsinjektionen \u00e4r att bla. serum kreatininet (s-kreatinin) i blodet \u00f6kar. Normalt vid kontrastp\u00e5verkan av njurarna stiger detta s-krea n\u00e5got inom ca. 3 dagar f\u00f6r att sedan \u00e5terg\u00e5 till sitt normala v\u00e4rde. Vid en skadlig p\u00e5verkan av njurarna \u00e5terg\u00e5r inte detta S-krea till normalv\u00e4rdet utan ligger fortsatt h\u00f6gt. Man talar d\u00e5 om en kontrastutl\u00f6st nefropati (njurskada). Denna nefropati ger inga symtom (sm\u00e4rta, etc.) utan registreras enbart genom blodprov.<\/p>\n<p>F\u00f6r att minimera en ev. njurp\u00e5verkan bed\u00f6mer man alltid patientens njurfunktion dvs. en hypotetisk bed\u00f6mning av hur njurarna klarar av en viss kontrastm\u00e4ngd och var gr\u00e4nsen (m\u00e4ngd) g\u00e5r. Man r\u00e4knar fram ett njurgenomfl\u00f6des clearance (GFR) som baseras p\u00e5 l\u00e4ng, vikt, s-krea. Man bed\u00f6mer \u00e4ven riskfaktorer patienten ev. har s\u00e5 som diabetes, uttorkning, tidigare kontrastanv\u00e4ndning, p\u00e5g\u00e5ende medicinering, mm.<\/p>\n<p>Bytet mellan handleden (a.radialis) till ljumsken (a.femoralis) har ingen betydelse f\u00f6r ryggv\u00e4rken.<br \/>\nDet finns dokumenterade fall d\u00e4r jodkontrastmedel kan ge \u00f6verg\u00e5ende muskelv\u00e4rk. Denna v\u00e4rk k\u00e4nns d\u00e5 som en generell muskelv\u00e4rk i kroppen.<\/p>\n<p>Mest troligt vad g\u00e4ller ryggont efter en l\u00e4ngre r\u00f6ntgenunders\u00f6kning, till vilket en kransk\u00e4rlsr\u00f6ntgen kan r\u00e4knas, \u00e4r att patienten har <em>sedan tidigare ryggproblem<\/em> (ryggskott, ischias, etc.). Ska denna patient sedan ligga ner helt stilla p\u00e5 en h\u00e5rd och platt brits under en l\u00e4ngre tid (1-2 timmar) ger detta d\u00e5 troligen ryggv\u00e4rk efter\u00e5t.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-83\" style=\"border: 0px; margin: 5px;\" alt=\"Svarat av\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_profile.gif\" width=\"12\" height=\"13\" \/>K.T. rtgssk<br \/>\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>N\u00e4r dom skulle r\u00f6ntga kransk\u00e4rlen fick min fru kontrastv\u00e4tska tv\u00e5 g\u00e5nger, eftersom dom [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[108],"tags":[25,97,38,49],"class_list":["post-6538","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiografi-2","tag-hjarta","tag-komplikation","tag-kontrast","tag-landrygg"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6538","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6538"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6538\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}