{"id":4264,"date":"2011-08-04T13:51:53","date_gmt":"2011-08-04T12:51:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=4264"},"modified":"2012-08-29T15:11:27","modified_gmt":"2012-08-29T14:11:27","slug":"risker-med-kontrastmedel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/risker-med-kontrastmedel","title":{"rendered":"Risker med kontrastmedel"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border: 0pt none;\" title=\"Fr\u00e5ga\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/> Jag ska ha datortomografi unders\u00f6kning med kontrast (g\u00e4ller halsen), jag h\u00f6rde en historia om en kvinna som dog under unders\u00f6kningen d\u00e5 hon fick allergisk reaktion av kontrasten. Borde jag vara orolig ? \u00c4r det 100 % s\u00e4kert?<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border: 0pt none;\" title=\"Svar\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/> Med tidigare sk. &#8221;h\u00f6gosmol\u00e4ra&#8221; kontrastmedelsorter (mer \u00e4n 20-25 \u00e5r tillbaka) var det vanligt med obehagliga biverkningar och allergiska reaktioner. Med dagens &#8221;moderna&#8221; l\u00e5g- och isoosmol\u00e4ra jodkontrastmedel finns en v\u00e4ldigt sm\u00e5 risker f\u00f6r n\u00e5gra sv\u00e5rare allergiska effekter.<br \/>\nRisk finns dock alltid f\u00f6r n\u00e5gon form av reaktion om man som patient har disposition f\u00f6r de riskfaktorer som finns vid anv\u00e4ndandet av jodhaltig kontrast. Riskfaktorer f\u00f6r en ev. allergisk reaktion \u00e4r bla. viss f\u00f6do\u00e4mnesallergi mot mat med jod i (jordgubbar, skaldjur, r\u00f6dbetor, mm.) och sv\u00e5rare astma. Riskfaktorer \u00e4r \u00e4ven bla. nedsatt njurfunktion, dehydrerad (utorkad) och \u00e4ldre personer vilka faktorer inte ger n\u00e5gon allergisk reaktion utan har en ev. p\u00e5verkan av sj\u00e4lva njurfunktionen efter\u00e5t. Har en patient riskfaktorer, oavsett vad, behandlas dessa innan unders\u00f6kning g\u00f6res med kontrastmedel f\u00f6r att minimera den ev. negativ effekt av kontrast som trots allt finns. Alternativet \u00e4r \u00e4ven att g\u00f6ra unders\u00f6kningen utan kontrastmedel eller med annan diagnostisk metod d\u00e4r d\u00e5 inte kontrastmedel ing\u00e5r.<\/p>\n<p>Vi kan aldrig garantera 100% att n\u00e5gon form av reaktion inte uppst\u00e5r vid kontrastinjektion. Risken anses dock generellt v\u00e4ldigt liten.<br \/>\nOm en allergisk reaktion trots allt uppst\u00e5r i samband med kontrasttillf\u00f6rsel behandlas detta p\u00e5 plats. Den vanligaste, men trots allt ovanligt, reaktionen \u00e4r l\u00e4ttare sk. <em>urtikaria<\/em> (n\u00e4sselutslag). Denna biverkning kommer d\u00e5 oftast omg\u00e5ende d\u00e5 kroppen uts\u00e4tts f\u00f6r en snabb och h\u00f6g exponering av jodkontrasten som sprutas direkt in i blodet. Det kan dock \u00e4ven dr\u00f6ja innan dessa utslag sl\u00e5r ut t.ex. n\u00e4r patienten senare kommit hem.<\/p>\n<p>Hur som helst s\u00e5 ger vi kontrast vid unders\u00f6kningar enbart d\u00e4r detta kr\u00e4vs f\u00f6r att erh\u00e5lla en s\u00e4ker och bra diagnostik. Vad vi vet har ett d\u00f6dsfall aldrig intr\u00e4ffat hos oss pga. akut kontrastmedelsreaktion. Det kan mycket v\u00e4l ha h\u00e4nt p\u00e5 andra kliniker f\u00f6r 20-30 \u00e5r sedan med \u00e4ldre kontrastmedelsorter. Om n\u00e5gon, mot f\u00f6rmodan, idag d\u00f6r vid anv\u00e4ndandet av kontrastmedel kan detta troligen d\u00e5 kopplas till andra orsaker baserad p\u00e5 mycket instabil sjukdomstillst\u00e5nd vid unders\u00f6kningstillf\u00e4llet.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border: 0pt none;\" title=\"Svarat av\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_profile.gif\" alt=\"\" width=\"12\" height=\"13\" \/> K.T. rtgssk<br \/>\nR\u00f6ntgenavdelningen Helsingborgs lasarett<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jag ska ha datortomografi unders\u00f6kning med kontrast (g\u00e4ller halsen), jag h\u00f6rde en historia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[87,38],"class_list":["post-4264","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ct","tag-biverkning","tag-kontrast"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4264","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4264"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4264\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}