{"id":1114,"date":"2009-09-30T14:07:55","date_gmt":"2009-09-30T13:07:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/?p=1114"},"modified":"2009-09-30T14:12:51","modified_gmt":"2009-09-30T13:12:51","slug":"blyskydd-pa-barn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/blyskydd-pa-barn","title":{"rendered":"Blyskydd p\u00e5 barn"},"content":{"rendered":"

\"Svar\"<\/a>\u00a0Jag var med min son p\u00e5 3 \u00e5r p\u00e5 r\u00f6ntgen av hans brutna fingrar. Han skulle sitta p\u00e5 mina kn\u00e4. Jag fr\u00e5gade efter f\u00f6rkl\u00e4de men de gav det till mig bara. Jag ville ha ett f\u00f6rkl\u00e4de till min son ocks\u00e5.
\nJag fr\u00e5gade d\u00e5: S\u00e5 varf\u00f6r fick JAG<\/em> f\u00f6rkl\u00e4de utav Er d\u00e5 men inte min son<\/em>? Det r\u00e5der ju v\u00e4l str\u00e5lning \u00f6verallt, i hela rummet, p\u00e5 b\u00e5da?
\nDe svarade att det finns n\u00e5gra regler och f\u00f6rkl\u00e4det skulle bara jag f\u00e5 ifall jag skulle bli deras patient en dag.
\nJag f\u00f6rstod inte och fr\u00e5gade igen, om mitt barn ocks\u00e5 kunde f\u00e5 ett f\u00f6rkl\u00e4de. De sa att de inte f\u00f6rstod varf\u00f6r jag ville ha n\u00e5got s\u00e5dant, det var ju bara hans hand r\u00f6ntgas. Men jag vill ju skydda b\u00e5de mig och mina barn fr\u00e5n str\u00e5lningen, oavsett vem som \u00e4r patient eller inte eller jag vet inte vad de menade?<\/p>\n

Vill de kanske att var och en individ ska ha en viss dos av str\u00e5lning under livet?\u00a0 Barn \u00e4r ju sm\u00e5 varelser och de f\u00e5r allting med allvarligare f\u00f6ljder \u00e4n vi vuxna!<\/p>\n

\"Svarat<\/a>\u00a0Hur, n\u00e4r och vem som ska b\u00e4ra str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de har man diskuterat l\u00e4nge, och tyv\u00e4rr finns det inget sj\u00e4lvklart svar p\u00e5 fr\u00e5gan.
\nDe rutiner som finns p\u00e5 R\u00f6ntgenavdelningen vid Helsingborgs lasarett s\u00e4ger:<\/p>\n

1.<\/strong> Inga personer ska i on\u00f6dan uts\u00e4ttas f\u00f6r str\u00e5lning. D\u00e4rf\u00f6r ska personer som inte beh\u00f6vs f\u00f6r att genomf\u00f6ra r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen l\u00e4mna unders\u00f6kningsrummet.
\n2.<\/strong> De (anh\u00f6riga, medf\u00f6ljande) som beh\u00f6ver vara med inne p\u00e5 r\u00f6ntgenrummet vid unders\u00f6kningen ska erbjudas str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de.
\n3.<\/strong> Patienten ska inte ha n\u00e5gra l\u00f6sa str\u00e5lskydd *<\/span><\/strong>\u00a0(str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de).<\/p>\n

\u00a0*<\/span><\/strong><\/em> Undantaget \u00e4r testikelskydd till pojkar\/m\u00e4n (yngre \u00e4n 50 \u00e5r) n\u00e4r man str\u00e5lar p\u00e5 eller n\u00e4ra testiklarna. Detta under f\u00f6ruts\u00e4ttning att testikelskyddet inte tar bort eller f\u00f6rs\u00e4mrar den diagnostiska informationen f\u00f6r om s\u00e5 \u00e4r fallet ska man inte anv\u00e4nda skyddet. Testikelskyddet kan upplevas som obehagligt (kl\u00e4mmer \u00e5t) vilket medf\u00f6r att yngre gossar inte alltid vill samarbeta vid r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen. Om gossar inte vill samarbeta p\u00e5 grund av skyddet ska man inte anv\u00e4nda det.<\/p>\n

Det vi vill uppn\u00e5 med v\u00e5ra rutiner \u00e4r.<\/p>\n

A.<\/strong> Vi ska uppfylla de lagkrav som Str\u00e5ls\u00e4kerhetsmyndigheten st\u00e4ller.
\nB.<\/strong> Rutinerna ska vara enkla att komma ih\u00e5g f\u00f6r personalen.
\nC.<\/strong> Rutinerna ska vara enkla att till\u00e4mpa.<\/p>\n

Det finns problem med att ha \u201df\u00f6renklade\u201d rutiner, och det \u00e4r det som fr\u00e5gan handlar om. Att man erbjuder str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de till anh\u00f6riga \u00e4r f\u00f6r att f\u00f6rkl\u00e4det skyddar mot den spridda r\u00f6ntgenstr\u00e5lningen som finns i unders\u00f6kningsrummet vid sj\u00e4lva bildtagningen. Observera att det \u00e4r bara under sj\u00e4lva bildtagningen som det finns r\u00f6ntgenstr\u00e5lar i unders\u00f6kningsrummet. I samma \u00f6gonblick som r\u00f6ntgenapparaten slutar s\u00e4nda ut str\u00e5lar upph\u00f6r str\u00e5lningen. Man kan allts\u00e5 inte \u201dladda\u201d upp patienter, utrustning eller lokaler med r\u00f6ntgenstr\u00e5lning. M\u00e4ngden spridd str\u00e5lning som finns i unders\u00f6kningsrummet varierar mycket beroende p\u00e5 patientens storlek och vad det \u00e4r som unders\u00f6ks. Mest spridd str\u00e5lning blir det n\u00e4r man unders\u00f6ker buken p\u00e5 en v\u00e4ldigt tjock person. Minst str\u00e5lning blir det om man unders\u00f6ker ett finger p\u00e5 ett litet barn.
\nVid unders\u00f6kning av barns extremiteter \u00e4r m\u00e4ngden spridd str\u00e5lning liten och d\u00e4rf\u00f6r \u00e4r nyttan med str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de till en anh\u00f6rig begr\u00e4nsad (finns knappt n\u00e5gon str\u00e5lning att skydda sig mot). Unders\u00f6ker man d\u00e4remot ett barns buk blir det lite mer spridd str\u00e5lning och nyttan med str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4det \u00f6kar.<\/p>\n

F\u00f6r att slippa ta st\u00e4llning i varje enskilt fall, hur mycket spridd str\u00e5lning det r\u00f6r sig om, har vi f\u00f6renklat och s\u00e4ger att medf\u00f6ljande alltid ska erbjudas str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de.<\/p>\n

Men ska inte patienten ha str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de? Nej, patienten ska inte ha str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de d\u00e4rf\u00f6r att nackdelarna med f\u00f6rkl\u00e4det \u00e4r st\u00f6rre \u00e4n f\u00f6rdelarna. Det g\u00e5r inte att anv\u00e4nda ett f\u00f6rkl\u00e4de d\u00e5 man unders\u00f6ker t.ex. buken eller ryggen p\u00e5 patienten. Den spridda str\u00e5lningen som man vill skydda sig mot sprids inne i patienten och d\u00e4rf\u00f6r kan f\u00f6rkl\u00e4det inte g\u00f6ra n\u00e5gon nytta (skyddar bara mot str\u00e5lning som kommer utifr\u00e5n).
\nD\u00e5 man r\u00f6ntgenunders\u00f6ker t.ex. en handled s\u00e5 \u00e4r m\u00e4ngden spridd str\u00e5lning liten och d\u00e5 finns det inte s\u00e5 mycket str\u00e5lning att skydda sig mot. \u00c4r det s\u00e5 att man unders\u00f6ker handleden \u00e4r det d\u00e4rf\u00f6r man misst\u00e4nker att det kan finnas en fraktur. Skulle man trots allt v\u00e4lja att s\u00e4tta p\u00e5 ett str\u00e5lskyddsf\u00f6rkl\u00e4de p\u00e5 ett barn med handledsfraktur och man r\u00e5kar st\u00f6ta till handleden s\u00e5 finns risken att det g\u00f6r mycket ont och d\u00e4refter vill barnet inte samarbeta. I v\u00e4rsta fall m\u00e5ste barnet s\u00f6vas f\u00f6r att man ska kunna g\u00f6ra r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen. Det \u00e4r komplicerat och det finns risker med att s\u00f6va en patient.<\/p>\n

Det enda fall, d\u00e4r man sj\u00e4lvklart ska ha str\u00e5lskydd som patient, \u00e4r vid r\u00f6ntgenunders\u00f6kning av t\u00e4nderna. R\u00f6ntgenstr\u00e5lning sprids fr\u00e5n k\u00e4ken och kan tr\u00e4ffa sk\u00f6ldk\u00f6rteln i halsen. Sk\u00f6ldk\u00f6rteln \u00e4r ett str\u00e5lningsk\u00e4nsligt organ men som l\u00e4tt kan skyddas med ett str\u00e5lskydd mellan k\u00e4ken och halsen i samband med r\u00f6ntgenbildtagning av t\u00e4nderna.<\/p>\n

\"Svarat<\/a>\u00a0M. O. leg. sjukhusfysiker
\nR\u00f6ntgenavdelningen Helsingborgs lasarett<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0Jag var med min son p\u00e5 3 \u00e5r p\u00e5 r\u00f6ntgen av hans brutna […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[41,85,15],"class_list":["post-1114","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-annat","tag-barn","tag-blyskydd","tag-stralning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1114"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1114\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}