![\"\"](\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_faq.gif\"){kind=icon}
Jag har en fr\u00e5ga inom MR. F\u00f6rklara skillnaden mellan \u201dvanligt\u201d kontrastmedel och primovist?<\/p>\nJag har en fr\u00e5ga inom MR. F\u00f6rklara skillnaden mellan \u201dvanligt\u201d kontrastmedel och primovist?<\/p>\n
MR-kontrast<\/span> kan f\u00f6rkorta relaxationstiden f\u00f6r protonerna varp\u00e5 det blir en skillnad i olika v\u00e4vnader beroende p\u00e5 protont\u00e4theten eller en f\u00f6r\u00e4ndring (med avvikande antal v\u00e4tejoner)<\/span> gentemot omgivande frisk v\u00e4vnad. MR-gallv\u00e4gar (MRCP) med cysta<\/p><\/div>\n Primovist<\/span> (gadoxetinsyra)<\/span> \u00e4r ett grupp 3 paramagnetiskt gadolinium-kontrastmedel f\u00f6r en magnetkameraunders\u00f6kning specifikt f\u00f6r lever och gallv\u00e4gar (hepatobil\u00e4r kontrastmedel)<\/span> d\u00e4r man d\u00e5 kan lokalisera samt ev. typbest\u00e4mma enskilda f\u00f6r\u00e4ndringar som inte kan verifieras med ”vanlig” extracellul\u00e4r MR-kontrast. Primovist har en l\u00f6slighet i fett<\/span>\u00a0(lipofil)<\/span>, som inte andra sorters MR-kontrastmedel har, som d\u00e5 f\u00f6rutom \u00e4ven ett extracellul\u00e4rt upptag (i v\u00e4vnaden)<\/span> \u00e4ven m\u00f6jligg\u00f6r upptag till fungerande leverceller (hepatocyter)<\/span> och en uts\u00f6ndring till gallan (hepatobili\u00e4rt kontrastmedel)<\/span>. Med denna kontrast f\u00e5r man s\u00e5ledes en diagnostik \u00e4ven av de intrahepatiska gallg\u00e5ngarna (MRCP)<\/span> f\u00f6r intraduktala (i gallg\u00e5ng)<\/span> f\u00f6r\u00e4ndringar som gallstenar, gallg\u00e5ngscystor, stenoser, tum\u00f6rv\u00e4xt, mm. Primovist uts\u00f6ndras fr\u00e5n kroppen efter injektion i blodet till 50% via levern samt gallan till tarmen och \u00e5terst\u00e5ende 50% via njurarna (urinen)<\/span>.<\/p>\n Primovist<\/span> har en egen specifik biverkning<\/span> som kan ge en andningsp\u00e5verkan (dyspntex)<\/span> vilket sker hos ca. 15% av patienterna i samband med injektionen till blodet vilket d\u00e5 kan p\u00e5verka f\u00f6rm\u00e5gan att h\u00e5lla andan som d\u00e5 kan ge suboptimala bilderna som tas vid leverns art\u00e4rfas. Denna biverkning \u00e4r dosrelaterat samt mer vanligt hos patienter med KOL2<\/a><\/sup>Kronisk obstruktiv lungsjukdom som g\u00f6r de sm\u00e5 luftr\u00f6ren smalare (inflammation) vilket f\u00f6rsv\u00e5rar andningen. R\u00f6kning \u00e4r den fr\u00e4msta orsaken till KOL.<\/span><\/span> KOL .<\/p>\n Jag har en fr\u00e5ga inom MR. F\u00f6rklara skillnaden mellan \u201dvanligt\u201d kontrastmedel och primovist? […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[152,5],"tags":[64,38,24],"class_list":["post-10104","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kontrast","category-mr","tag-bilder","tag-kontrast","tag-undersokning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10104","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10104"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10104\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10104"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10104"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10104"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/icon_mini_register.gif\"){kind=icon}
L\u00e5t oss ge en enkel liten introduktion i hur MR och kontrast fungerar f\u00f6rst.
\nUnder ett kraftigt l\u00e4ngsg\u00e5ende magnetf\u00e4lt (r\u00f6ret d\u00e4ri patienten ligger)<\/span> l\u00e4gger sig kroppens v\u00e4tejoner (protoner)<\/span>, som har en inbyggd magnetism (magnetisk dipoler)<\/span>, i samma l\u00e4ngsg\u00e5ende riktning. N\u00e4r man sedan skickar in radiov\u00e5gor fr\u00e5n en\u00a0 90\u00b0 vinkel \u00e4ndrar dessa protoner riktning (mot radiopulsv\u00e5gen)<\/span>\u00a0 och absorbera samtidigt energi fr\u00e5n radiopulsv\u00e5gen. N\u00e4r radiopulsen sedan st\u00e4ngs av \u00e5terg\u00e5r dessa protoner till sitt ursprungsl\u00e4ge (relaxation)<\/span> samtidigt som dom g\u00f6r sig av med ”\u00f6verskottsenergi” till omgivningen. Dessa fotonenergier kan m\u00e4tas f\u00f6r att skapa en bild av v\u00e4vnaden.<\/p>\n
\nVanlig MR-kontrast\u00a0(grupp 2\/paramagnetisk)<\/span>\u00a0tas upp enbart extracellul\u00e4rt dvs. diffunderar ut fr\u00e5n blodk\u00e4rlet till vanlig v\u00e4vnad utanf\u00f6r cellerna.
\nParamagnetiska kontrastmedel<\/span>\u00a0har\u00a0 ingen egen magnetisk egenskap utan f\u00e5r sina magnetiska egenskaper under p\u00e5verkan av ett starkt magnetf\u00e4lt.
\nMR-kontrast ses s\u00e5ledes inte med MR utan det \u00e4r dess p\u00e5verkan av kroppens olika mjukdelar (protoner)<\/span> man ser.<\/p>\n![\"MRCP](\"https:\/\/www.rontgen.com\/wp-doctor\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/MRCP_gallvegar_3D_cysta_1.jpg\")
<\/a>
\nTransporten av Primovist in i levercellerna (hepatocyter)<\/span> sker genom bindning (konjugering)<\/span> till cirkulerande proteinet albumin<\/span>1<\/a><\/sup>Albumin \u00e4r en av det vanligaste proteinet i kroppen. Albumin molekylen har en f\u00f6rm\u00e5ga att binda till sig fettsyror, l\u00e4kemedel, hormoner, mm. som d\u00e5 transporteras runt i kroppen och in i olika organ och v\u00e4vnader.<\/span><\/span> i blodet. Albumin binder till sig samt transporterar Primovist-molekylen som m\u00f6jligg\u00f6r transport in i hepatocyten. Denna transport g\u00e4ller \u00e4ven f\u00f6r bilirubin i blodet. Vid gallv\u00e4gsstas konkurrerar Primovist med \u00f6verskott fritt bilirubin i blodet om passagen genom hepatocyterna vilket ger en f\u00f6rdr\u00f6jning f\u00f6r upptag av Primovist i levern.<\/p>\nK.T. rtgssk
\nR\u00f6ntgen Helsingborg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"