{"id":4158,"date":"2014-03-03T21:55:31","date_gmt":"2014-03-03T20:55:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=4158"},"modified":"2014-04-03T22:10:55","modified_gmt":"2014-04-03T21:10:55","slug":"ct-rygg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/ct-rygg\/","title":{"rendered":"CT Ryggrad"},"content":{"rendered":"

Om ryggraden<\/strong><\/p>\n

\"CT-rygg\"<\/a><\/p>\n

Ryggraden (columna) delas generellt in i 3 delar. Dessa \u00e4r halsryggen<\/em> (columna cervikale) med 7 kotor, br\u00f6stryggen<\/em> (columna thorakale) som har12 kotor samt l\u00e4ndryggen<\/em> (columna lumbale) som normalt har 5 kotor men kan \u00e4ven ibland best\u00e5 av 6 kotor. F\u00f6rl\u00e4ngningen av l\u00e4ndryggen heter sakralryggen<\/em> (sakrum) och best\u00e5r av ihopv\u00e4xta kotor som bildar leder mot b\u00e4ckenet. Korsryggen inneh\u00e5ller ingen ryggm\u00e4rgskanal med likvor utan leder enbart ut gemensamma nervbanor fr\u00e5n l\u00e4ndryggen genom koth\u00e5l ner mot bla. benen. Sista spinalnerverna l\u00f6per ut vid \u00f6verg\u00e5ngen till svanskotorna. Slutet av ryggraden best\u00e5r av svanskotorna som \u00e4r n\u00e5gra ben som \u00e4r en egen struktur, utan nervbanor, i niv\u00e5 med sittbenen vars viktigaste funktion tros bla. vara skydd f\u00f6r \u00e4ndtarmen som l\u00f6per strax innanf\u00f6r.<\/p>\n

Vid ej akuta tillst\u00e5nd eller vid utredningar av ryggraden \u00e4r en konventionell r\u00f6ntgenmetod ofta f\u00f6rstaval. CT \u00e4r inte f\u00f6rstahandsmetoden f\u00f6r flera av ryggradens sjukdomar utan f\u00e5r ses som komplement till den konventionella r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen. Flera ryggdiagnoser st\u00e4lls genom sk. bifynd d\u00e5 patienten genomg\u00e5r tex. en CT-buk eller thorax av annan anledning \u00e4n f\u00f6r ryggbesv\u00e4r.<\/p>\n

Den viktigaste anv\u00e4ndningsomr\u00e5det f\u00f6r CT vad avser ryggskelettet \u00e4r vid <\/em>[<\/span>trauma<\/a>]<\/span> (v\u00e5ld) mot ryggen. Vid trauma \u00e4r CT f\u00f6rstahandsval d\u00e5 metoden \u00e4r mycket snabb och ger bra bilddiagnostik av mjukdelar (organ), blodk\u00e4rl och skelett. Patienten kan unders\u00f6kas med CT utan h\u00e4nsyn till ev. kontraindikationer av metaller, pacemaker, inopererade k\u00e4rlklips, etc. F\u00f6r denna omfattande akuta unders\u00f6kning finns ingen annan metoden som \u00e4r s\u00e5 enkel och snabb samt d\u00e4r patienten kan h\u00e5llas immobiliserad p\u00e5 en sk. ”traumatransfer” (ryggbr\u00e4da) vid bildtagningen.<\/p>\n

[<\/span>Trauma mot halsryggen<\/a>]<\/span> unders\u00f6kes s\u00e5ledes alltid med CT d\u00e5 patienten ofta kommer liggande med huvudet fixerad och immobiliserad vid en traumatransfer. \u00c4ven kontroller efter trauma (l\u00e4kningsprocessen) mot halsyggen g\u00f6rs f\u00f6retr\u00e4desvis med CT d\u00e5 man kan f\u00e5 j\u00e4mf\u00f6rande bilder med tidigare unders\u00f6kning.
\nVid nacksm\u00e4rtor av oklar anledning, d\u00e4r inget trauma f\u00f6rekommit, g\u00f6res r\u00f6ntgen idag mestadels med konventionell teknik\"\"<\/sub><\/span><\/a>.<\/p>\n

Annan patologi d\u00e4r CT ev. kan ge en diagnostik \u00e4r tex. ankylos (ledsammanv\u00e4xt) inom ryggens olika leder (facettleder), diagnostik av kotkompression, diskutrymme (degeneration), diskbr\u00e5cksdiagnostik, [<\/span>myelografi<\/a>]<\/span>, d\u00e4r magnetkameran av n\u00e5gon anledning inte kan anv\u00e4ndas (kontraindikation), kompletterande diagnostik vid oklarheter efter bildtagning med annan metod inf\u00f6r ev. operation samt utredning av maligna tum\u00f6rer (sarkom, meningiom, ependymoma, astrocytos, chordom, mm.), [<\/span>metatstaser<\/a>]<\/span> och destruktiv reumatrit (RA) i ryggskelettet eller ryggm\u00e4rgskanalen.
\nFlera av tum\u00f6rtyperna f\u00f6rekommer f\u00f6retr\u00e4desvis inom hj\u00e4rnan men kan \u00e4ven \u00e5terfinnas l\u00e4ngre ner i ryggraden.<\/p>\n

Morbus Bechterew (ankyloserande spondylit) \u00e4r en inflammatorisk sjukdom baserad p\u00e5 bakterier som kan kan s\u00e4tta sig i kotkroppar och diskar. Diskh\u00f6jden blir reducerad vid sjukdomen och ger symtom som v\u00e4rk och morgonstelhet. I f\u00f6rl\u00e4ngningen kan tv\u00e5 kotor fusioneras (v\u00e4xa ihop) vilket \u00e4ven ger \u00f6kad risk f\u00f6r kotkrakturer. Denna sjukdom kan s\u00e4tta sig inom hela ryggraden. CT \u00e4r en bra metod f\u00f6r komplettera denna diagnostik efter en ev. tidigare\u00a0 konventionell r\u00f6ntgen.<\/p>\n

Vid andra bensjukdomar inom korsryggen och sakroiliakalederna, vid tex. sakroilit (osteitis condensans ilii, mm.), \u00e4r CT en bra och enkel metod f\u00f6r vidare utredning.
\nCT \u00e4r \u00e4ven att f\u00f6redra framf\u00f6r MR om patienten har metall inopererad i ryggregionen (tex. skruvfixation eller plattor vid steloperation) d\u00e4r metall ger stora st\u00f6rningar i MR-bilderna.<\/p>\n

Inflammatoriska sjukdomar i och kring ryggraden (spondylodiscitis, abscesser, mm.) utreds oftast b\u00e4st med magnetkamera (MR) prim\u00e4rt eller som komplement till genomf\u00f6rd CT.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Normalt sett finns inga f\u00f6rberedelser f\u00f6r dessa unders\u00f6kningar.
\nOm unders\u00f6kningen g\u00f6rs efter akut trauma<\/em> avser unders\u00f6kningen ofta \u00e4ven r\u00f6ntgen av thorax och buk vilket d\u00e5 oftast involverar jodkontrast i blodet.
\nVid akuta fall kr\u00e4vs oftast inga f\u00f6rberedelser eller kontroll av njurfunktionen d\u00e5 indikationen f\u00f6r unders\u00f6kningen g\u00e5r f\u00f6re ev. kontroller.
\nOm unders\u00f6kningen inte \u00e4r akut och kontrastmedel ska ing\u00e5 kr\u00e4vs vissa f\u00f6rberedelser<\/a>\"\"<\/a><\/sub>.
\nVid medicinering f\u00f6r diabetes med Metformin<\/em> preparat ska patienten \u00e4ven g\u00f6ra ett uppeh\u00e5ll med denna medicinering.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

Vid bildtagningen ligger patienten p\u00e5 en brits som sakta \u00e5ker fram och tillbaka genom CT-apparaten (gantryt) vid sj\u00e4lva bildtagningen.
\nVid r\u00f6ntgen av halsryggen kan armarna ligge ner l\u00e4ngs med kroppen. Vid r\u00f6ntgen av br\u00f6strygg eller l\u00e4ndrygg b\u00f6r armarna vara str\u00e4ckta ovan huvudet om s\u00e5 g\u00e5r. Om patienten ligger immobiliserad p\u00e5 en traumatransfer (ryggbr\u00e4da) kan armarna ligga utmed kroppen oavsett kroppsdel som ska r\u00f6ntgas.<\/p>\n

Det \u00e4r viktigt att man som patient ligger still och h\u00e5ller andan under bildtagningen. Vid r\u00f6relse, om detta d\u00e5 \u00e4ndrar l\u00e4ge mellan olika bildsnitt, kommer de intilliggande bildsnitten inte att hamna ”kloss-i-kloss” med varandra. Orkar man inte h\u00e5lla andan, omkring 10-15 sekunder, kan bildtagning dock \u00e4nd\u00e5 ske om andningen \u00e4r lugn och f\u00f6rsiktig.
\nDet kan dock f\u00f6religga en risk att vi vid en senare bed\u00f6mning av bilderna missar en f\u00f6r\u00e4ndring och ger en felaktig eller ofullst\u00e4ndig diagnos om andningsr\u00f6relserna varit allt f\u00f6r kraftiga vid bildtagningen.<\/p>\n

Bildtagning tar ca. 10-15 sekunder. Flera bildserier tas.<\/p>\n

Kan man av n\u00e5gon anledning inte alls ligga ner eller ligga n\u00e5gorlunda stilla g\u00e5r denna unders\u00f6kning troligen inte att genomf\u00f6ra.<\/p>\n

En unders\u00f6kning tar ca. 10 minuter.
\nEn r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terska utf\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n

Efter<\/strong><\/p>\n

Inga restriktioner.
\nHar kontrastmedel anv\u00e4nts \u00e4r det viktigt att dricka mycket 1-2 dagar efter unders\u00f6kningen.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Om ryggraden Ryggraden (columna) delas generellt in i 3 delar. Dessa \u00e4r halsryggen (columna cervikale) med 7 kotor, br\u00f6stryggen (columna thorakale) som har12 kotor samt<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[198],"tags":[],"class_list":["post-4158","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-datortomografi-ct"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4158"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4158\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}