{"id":2356,"date":"2013-10-21T08:35:32","date_gmt":"2013-10-21T07:35:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2356"},"modified":"2013-12-09T22:56:09","modified_gmt":"2013-12-09T21:56:09","slug":"mr-blodkarl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/mr-blodkarl\/","title":{"rendered":"MR Blodk\u00e4rl"},"content":{"rendered":"

\"MR<\/a><\/strong><\/p>\n

Om MR blodk\u00e4rl<\/strong><\/p>\n

MR-angiografier (MRA) av skallens<\/strong><\/a> , extremiteternas (armar, ben) och halsens<\/strong><\/a> blodk\u00e4rl \u00e4r\u00a0 \u00e5terkommande inslag i k\u00e4rlutredningar idag. Tills idag har dessa unders\u00f6kningar mest inriktat sig p\u00e5 diagnostik av blodk\u00e4rlens utseende.<\/p>\n

MR-angio av extremiteterna blir ett allt vanligare alternativ till den koventionella angiongrafin i takt med bildkvalit\u00e9n f\u00f6rb\u00e4ttras.
\nDenna non-invasiva (”ej i blodk\u00e4rl”) unders\u00f6kningsmetod av kroppens blodk\u00e4rl \u00e4r att f\u00f6redra framf\u00f6r traditionella invasiva interventionella angiografiska metoder som kr\u00e4ver b\u00e5de sjukhusbunden f\u00f6rberedelse och efterv\u00e5rd samt mer risker f\u00f6r komplikationer..
\nDiagnostiska utredningar av armar och benens blodk\u00e4rl, som tidigare f\u00f6retr\u00e4desvis g\u00f6res med konventionell angiografi, kommer fram\u00f6ver till stor del att ske med hj\u00e4lp av MR- och CT-tekniken. Dessa tekniker ger dock \u00e4nnu inte inte den detaljrikedom man f\u00e5r med den vanliga konventionella angiografitekniken. De \u00e4r dock enkla unders\u00f6kningsmetoder och ger en v\u00e4l godtagbar diagnostik inf\u00f6r ev. beslut om en konventionell angiografi samt hur.<\/p>\n

\"MR<\/a>MR-angiografi anv\u00e4nds s\u00e5ledes idag f\u00f6r ren diagnostik men \u00e4ven till att selektera patienter med k\u00e4rlbesv\u00e4r till den interventionella angiografin. Man slipper d\u00e5 de rena diagnostiska interventionella angiografierna. Samt kan man vid den senare angiografin optimera unders\u00f6kningen utan att ”st\u00f6ta p\u00e5 obehagliga \u00f6verraskningar” d\u00e5 man i f\u00f6rv\u00e4g k\u00e4nner till patientens k\u00e4rlanatomi och patologi genom MR-unders\u00f6kningen.<\/p>\n

\u00c4ven patienter med sv\u00e5r jodkontrastmedelsallergi, som tidigare hindrats att genomf\u00f6ra interventionella angiografiska k\u00e4rlunders\u00f6kningar kan genomg\u00e5 en k\u00e4rldiagnostik d\u00e5\u00a0 ej jodhaltigt MR-kontrastmedel injiceras i blodet.<\/p>\n

D\u00e5 MR-signalen p\u00e5verkas av r\u00f6relser i ett organ f\u00f6rst\u00e4rker MR-kontrastmedlet blodk\u00e4rles strukturer p\u00e5 grund av blodfl\u00f6dets hastighet inom k\u00e4rlen. Dock finns vissa restriktioner vid anv\u00e4ndning p\u00e5 patienter med nedsatt njurfunktion.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Vissa unders\u00f6kningar av hj\u00e4rtat kr\u00e4ver att ett kontrastmedel sprutas in i blodet innan bildtagningen. En sk. venflon (n\u00e5l med plasthylsa) beh\u00f6ver d\u00e5 s\u00e4ttas in i n\u00e5got blodk\u00e4rl f\u00f6r denna injektion av kontrastmedel.
\nDet finns \u00e4ven n\u00e5gra kontraindikationer f\u00f6r MR. Inopererade metallclips i hj\u00e4rna eller blodk\u00e4rl, pacemaker, hj\u00e4rnshunt, mm. kan utg\u00f6ra hinder f\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

\"MR<\/a>Unders\u00f6kningen g\u00f6res liggande d\u00e4r skallen placeras och fixeras i ett s\u00e4rskilt huvudst\u00f6d. En sk. huvudspole som sj\u00e4lv fungerar som en s\u00e4ndare och mottagare f\u00f6r radiosignalen. Sj\u00e4lva magnetf\u00e4ltet alstras av den stora magnetspole (tunnel) som omger hela kroppen och den brits som patienten ligger p\u00e5.
\nDen del av kroppen som ska unders\u00f6kas m\u00e5ste vara placerad mitt i tunneln. Detta betyder att patienten ligger med huvudet ”f\u00f6rst in i tunneln”.
\nM\u00e4nniskor med klaustrofobi kan ha sv\u00e5rt f\u00f6r denna unders\u00f6kning. Likas\u00e5 brukar sm\u00e5 barn beh\u00f6va s\u00f6vas (narkos) inf\u00f6r denna typ av unders\u00f6kning d\u00e5 dom inte klarar av att ligga stilla.<\/p>\n

En ”standardunders\u00f6kning” tar ca. 20 minuter. Om kontrast skall anv\u00e4ndas eller kompletterande bildtagning kr\u00e4vs tar detta ca. 40 minuter.<\/p>\n

Relaterad information<\/strong><\/p>\n