{"id":2322,"date":"2013-10-16T12:32:46","date_gmt":"2013-10-16T11:32:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2322"},"modified":"2013-12-05T22:44:16","modified_gmt":"2013-12-05T21:44:16","slug":"ryggrad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/ryggrad\/","title":{"rendered":"MR Rygg"},"content":{"rendered":"

\"MR<\/strong><\/a>Om ryggen<\/strong><\/p>\n

Rygg och ryggm\u00e4rg<\/strong><\/a> (spinalkanalen) utg\u00f6r n\u00e4stan en fj\u00e4rde del av alla MR-unders\u00f6kningar.
\nBesv\u00e4r fr\u00e5n ryggen, i n\u00e5gon form, \u00e4r s\u00e5 vanlig att 80% av befolkningen n\u00e5gon period under sitt liv haft sm\u00e4rtor eller andra besv\u00e4r med ryggen.<\/p>\n

H\u00e4r utg\u00f6r diagnostik av diskbr\u00e5ck och degenerativa f\u00f6r\u00e4ndringar en n\u00e4st intill total andel av MR-unders\u00f6kningar inom denna region. MR ger h\u00e4r en bra \u00f6versikt av ett l\u00e4ngre parti av ryggen samtidigt. Diskbr\u00e5ck f\u00f6rekommer inom hela ryggregionen dock f\u00f6retr\u00e4desvis inom l\u00e4ndryggen. F\u00f6r\u00e4ndringar i kotdiskarna \u00e4r den absolut vanligaste orsaken till besv\u00e4r h\u00e4r. MR \u00e4r den teknik som ger absolut b\u00e4sta bilderna p\u00e5 mellankotdisken och ev. f\u00f6r\u00e4ndringar i denna.<\/p>\n

Besv\u00e4r fr\u00e5n nacken kan bero av sk. Whip-lash-skador efter trauma. Multipel skleros (MS) finner man f\u00f6retr\u00e4desvis inom halskotpelarens ryggm\u00e4rg d\u00e4r den bildar f\u00f6rh\u00e5rdnader inom segmenten.<\/p>\n

Inom br\u00f6stryggen kan ryggm\u00e4rgssjukdomar bero p\u00e5 olika former av tum\u00f6rer. Man kan avg\u00f6ra ev. f\u00f6rekomst av en intradural tum\u00f6r som ger likande symtom som vid diskbr\u00e5ck.
\nDessa metastaser kan vara extramedull\u00e4ra intradulara som f\u00f6rekommer i omkring 50% av fallen. De intramedull\u00e4ra finner man i ca. 15% av fallen. Flertalet extradurala tum\u00f6rerna utg\u00f6res av metastaser. Dock f\u00f6rekommer metastaser totalt oftare d\u00e4r dessa d\u00e5 ofta sitter inom kotkroppen och ger ett expansivt f\u00f6rfarande vilket d\u00e5 kan trycka p\u00e5 ryggm\u00e4rgskanalen.<\/p>\n

Vad g\u00e4ller diagnostik av tum\u00f6rer inom ryggkanalen \u00e4r s\u00e5ledes MR den klart b\u00e4sta metoden f\u00f6r utredningar.<\/p>\n

\"MR<\/a>Andra f\u00f6r\u00e4ndringar inom rygg och ryggm\u00e4rg kan vara utveckling av spinal stenos. Denna f\u00f6rtr\u00e4ngning kan d\u00e5 bero p\u00e5 artros eller reumatoid artrit (RA) i mellankotslederna (intervertebrallederna), benp\u00e5lagring p\u00e5 kotkanterna eller diskbr\u00e5ck. Dessa f\u00f6rtr\u00e4ngningar kan ocks\u00e5 vara medf\u00f6dda vid missbildningar.<\/p>\n

MR \u00e4r en viktig metod f\u00f6r att p\u00e5 ett tidigt stadie konstatera en ev. infektion inom denna region. Infekti\u00f6sa processer kan f\u00f6rekomma inom hela ryggen.<\/p>\n

Vid trauma mot kotpelaren kan en MR-unders\u00f6kning vara kompletterande till den traditionella r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen (CT) d\u00e5 man med MR kan p\u00e5visa ev. bl\u00f6dningar, kotdiskskador eller kotf\u00f6rskjutningar.<\/p>\n

Misstanke p\u00e5 abscesser inom ryggm\u00e4rgskanalen kr\u00e4ver omedelbar MR-unders\u00f6kning d\u00e5 dessa annars kan ge sv\u00e5ra best\u00e5ende neurologiska skador.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Vissa unders\u00f6kningar av ryggen, vid tum\u00f6rfr\u00e5gest\u00e4llningar eller inflammatoriska processer, kr\u00e4vs att ett kontrastmedel sprutas in i blodet innan bildtagningen. En sk. venflon (n\u00e5l med plasthylsa) beh\u00f6ver d\u00e5 s\u00e4ttas in i n\u00e5got blodk\u00e4rl f\u00f6r denna injektion av kontrastmedel.
\nDet finns \u00e4ven n\u00e5gra kontraindikationer f\u00f6r MR. Inopererade metallclips i hj\u00e4rna eller blodk\u00e4rl, pacemaker, hj\u00e4rnshunt, mm. kan utg\u00f6ra hinder f\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

Unders\u00f6kningen g\u00f6res liggande p\u00e5 en brits. Denna brits skjuts in i magnetutrymmet vid unders\u00f6kningen. Sj\u00e4lva magnetf\u00e4ltet alstras av den stora magnetspole (tunnel) som omger hela kroppen och den brits som patienten ligger p\u00e5.
\nDen del av kroppen som ska unders\u00f6kas m\u00e5ste vara placerad mitt i tunneln. Detta betyder att patienten ligger med huvudet ”f\u00f6rst in i tunneln” vid unders\u00f6kning av nacke och br\u00f6stryg. Vid unders\u00f6kning av nackregionen placeras huvudet i en speciell nackspole, sk. coil, som sj\u00e4lv fungerar som en s\u00e4ndare och mottagare f\u00f6r radiosignalen.<\/p>\n

Vid unders\u00f6kning av l\u00e4ndryggen \u00e5ker patienten in i ”tunneln” med fot\u00e4ndan f\u00f6rst. Unders\u00f6kning av br\u00f6st- resp. l\u00e4ndrygg g\u00f6res p\u00e5 en ryggspole eller med en spole innbyggd i magnetutrymmet (”tunneln”).<\/p>\n

M\u00e4nniskor med klaustrofobi kan ha sv\u00e5rt f\u00f6r denna unders\u00f6kning. Likas\u00e5 brukar sm\u00e5 barn beh\u00f6va s\u00f6vas (narkos) inf\u00f6r denna typ av unders\u00f6kning d\u00e5 dom inte klarar av att ligga stilla.<\/p>\n

En ”standardunders\u00f6kning” tar ca. 30 minuter. Om kontrast skall anv\u00e4ndas eller kompletterande bildtagning kr\u00e4vs tar detta ca. 40 minuter.<\/p>\n

Relaterad information<\/strong><\/p>\n