{"id":2296,"date":"2013-08-28T15:00:02","date_gmt":"2013-08-28T14:00:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2296"},"modified":"2014-04-06T20:00:29","modified_gmt":"2014-04-06T19:00:29","slug":"buk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/buk\/","title":{"rendered":"CT Buk"},"content":{"rendered":"

\"CT<\/a>Om buken<\/strong><\/p>\n

Buken<\/a><\/strong> (abdomen) inneh\u00e5ller en stor m\u00e4ngd organ som med datortomografins hj\u00e4lp har kunnat g\u00f6ras \u00f6versk\u00e5dliga. Datortomografitekniken har m\u00f6jliggjort unders\u00f6kningar p\u00e5 tidigare mycket sv\u00e5runders\u00f6kta organ i buken. Hit h\u00f6r tex. [<\/span>bukspottk\u00f6rteln<\/a>]<\/span>, mj\u00e4lten och [<\/span>binjurarna<\/a>]<\/span>.
\nM\u00e5nga unders\u00f6kningar med datortomografi \u00e4r fortsatta utredningar fr\u00e5n tidigare unders\u00f6kningar med andra metoder eller instrument.<\/p>\n

Inom buken kan man finna f\u00f6r\u00e4ndringar i form av cystor, [<\/span>tum\u00f6rer<\/a>]<\/span> och [<\/span>metastaser<\/a>]<\/span>. Vidare f\u00e5r man en god \u00f6verblick av ev. f\u00f6rekomst av bl\u00f6dningar och [<\/span>inflammatoriska<\/a>]<\/span> processer inom bukh\u00e5lan.<\/p>\n

En vanlig unders\u00f6kning idag med datortomografin \u00e4r en sk. [<\/span>buk\u00f6versikt<\/a>]<\/span> (b\u00f6s) f\u00f6r att f\u00e5 en initial \u00f6verblick av buken. Dvs. man m\u00e5ste b\u00f6rjar med en \u00f6verblick av buken d\u00e5 ospecifika symtom fr\u00e5n magen ger m\u00e5nga alternativa diagnoser. Tidigare togs dessa bilder med [<\/span>konventionell r\u00f6ntgen<\/a>]<\/span>.
\nVanliga fr\u00e5gest\u00e4llningar \u00e4r tex. dilatation av tarmar som tyder p\u00e5 tarmvred (ileus), [<\/span>ascites<\/a>]<\/span> (fri v\u00e4tska i buken), tarmperforation som ger fri gas i buken, gallv\u00e4gshinder, hinder i urinv\u00e4garna eller annat som ger sv\u00e5rf\u00f6rklarliga symtom.<\/p>\n

Vid besv\u00e4r fr\u00e5n andra delar av buken eller vid besv\u00e4r koncentrerad till endast en viss del av denna r\u00f6ntgas enbart denna del. Detta dock beroende p\u00e5 vad och hur mycket den remitterande l\u00e4karen beg\u00e4r skall unders\u00f6kas.<\/p>\n

\"CTVid flertalet fr\u00e5gest\u00e4llningar (malignitet, inflammation, etc.) anv\u00e4ndes \u00e4ven kontrastmedel som d\u00e5 sprutas in i blodet med hj\u00e4lp av en sk. [<\/span>tryckspruta<\/a>]<\/span> . Vid anv\u00e4ndandet av kontrastmedel som tillf\u00f6res blodet g\u00f6res unders\u00f6kningen i regel tv\u00e5 g\u00e5nger. Dvs. f\u00f6rst genomf\u00f6res unders\u00f6kningen utan kontrastmedel. Oftast tages d\u00e5 endast bilder \u00f6ver den \u00f6vre delen av buken (lever och mj\u00e4lte). Sedan tillf\u00f6res kontrastmedel med en sk. tryckspruta via en n\u00e5l, oftast d\u00e5 satt i antingen armvecket eller handen, varp\u00e5 den f\u00f6reg\u00e5ende unders\u00f6kningsproceduren upprepas och kompletteras med ytterligare bilder \u00f6ver resten av buken ner till symfysen. Detta \u00e4r rutinunders\u00f6kning av hela buken.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Om jodkontrastmedel skall anv\u00e4ndas kr\u00e4vs vissa f\u00f6rberedelser<\/a>\"\"<\/sub><\/a><\/span>.
\nVid medicinering f\u00f6r diabetes med Metformin<\/em> preparat ska patienten \u00e4ven g\u00f6ra ett uppeh\u00e5ll med denna medicinering.<\/p>\n

En datortomografi unders\u00f6kning av bukorganen kr\u00e4ver oftast att patienten dricker en kontrastblandning p\u00e5 r\u00f6ntgenavdelningen innan unders\u00f6kningens start. Detta f\u00f6r att p\u00e5 bilderna kunna urskilja tarmar fr\u00e5n andra organ och ev. f\u00f6r\u00e4ndringar. Denna kontrastblandning drickes 1-1,5 timme innan unders\u00f6kningens start.
\n15-20 minuter innan sj\u00e4lva unders\u00f6kninges start ska patienten undvika att g\u00e5 p\u00e5 toaletten. Detta f\u00f6r att urinbl\u00e5san ska vara fylld med urin f\u00f6r att bli b\u00e4ttre avbildad \u00e4n en helt tom urinbl\u00e5sa.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

En datortomografiunders\u00f6kning av buken g\u00f6r man liggande p\u00e5 en brits med armarna str\u00e4ckta ovan huvudet. F\u00f6r att inte bukorganen skall r\u00f6ra sig vid andningsr\u00f6relserna uppmanas patienten att h\u00e5lla andan vid bildtagningen. Orkar man inte h\u00e5lla andan kan bildtagning dock oftast \u00e4nd\u00e5 ske om andningen sker lugnt och f\u00f6rsiktigt. Allteftersom bildtagningen sker f\u00f6rflyttas britsen d\u00e4r patienten ligger succesivt s\u00e5 att hella det t\u00e4nkta organomr\u00e5det passerar r\u00f6ntgenf\u00e4ltet i gantryt (”apparatens h\u00e5l”).<\/p>\n

Vid unders\u00f6kning av bukorganen ing\u00e5r ofta sk. injektion av kontrastmedel i blodet. Detta f\u00f6r att b\u00e4ttre \u00e5sk\u00e5dligg\u00f6ra blodk\u00e4rl och blodrika organ. \u00c4ven patologiska processer \u00e4r ofta k\u00e4rlrika strukturer som d\u00e5 med kontrast ”laddar” upp och kan ses b\u00e4ttre inom organ och annars normala bukstrukturer.
\nEn injektionsn\u00e5l (venflon) s\u00e4tts d\u00e5 in i ett blodk\u00e4rl (oftast i armveck) f\u00f6r denna injektion.<\/p>\n

Vid bildtagningen ligger patienten p\u00e5 en brits, antingen p\u00e5 rygg eller magen, som sakta \u00e5ker fram och tillbaka genom CT-apparaten (gantryt) vid sj\u00e4lva bildtagningen.
\nDet \u00e4r viktigt att man som patient ligger still och h\u00e5ller andan under bildtagningen. Vid r\u00f6relse, om detta d\u00e5 \u00e4ndrar l\u00e4ge mellan olika bildsnitt, kommer de intilliggande bildsnitten inte att hamna ”kloss-i-kloss” med varandra. Det kan d\u00e5 f\u00f6religga en risk att vi vid en senare bed\u00f6mning av bilderna missar en f\u00f6r\u00e4ndring och ger en felaktig eller ofullst\u00e4ndig diagnos.
\nBildtagning tar ca. 10-20 sekunder. Flera bildserier tas.<\/p>\n

Kan man av n\u00e5gon anledning inte alls ligga ner eller ligga n\u00e5gorlunda stilla g\u00e5r denna unders\u00f6kning troligen inte att genomf\u00f6ra.<\/p>\n

En unders\u00f6kning tar 10 till 30 minuter beroende p\u00e5 tillf\u00f6rsel av kontrastmedel, kompletterande bildtagningar pga. r\u00f6relseosk\u00e4rpa, komplettering med kontrast, mm.
\nEn r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terska utf\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n

Efter<\/strong><\/p>\n

Viktigt att dricka mycket 1-2 dagar efter\u00e5t om kontrastmedel givits vid unders\u00f6kningen.
\nOm patienten gjort ett uppeh\u00e5ll med medicinering med Metformin<\/em> skall denna medicinering s\u00e4ttas in f\u00f6rst efter 48 timmar samt efter att ett blodprov (Kreatinin) tagits.<\/p>\n

Har man druckit kontrastmedel inf\u00f6r unders\u00f6kningen kan detta ge en orolig mage efter\u00e5t under 1 dag. Detta beroende p\u00e5 den Sorbitol som blandas ut med kontrasten.<\/p>\n

Annars finns inga restriktioner.<\/p>\n

Relaterad information<\/strong><\/p>\n