{"id":2292,"date":"2013-08-28T14:58:11","date_gmt":"2013-08-28T13:58:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2292"},"modified":"2014-03-10T14:00:34","modified_gmt":"2014-03-10T13:00:34","slug":"thorax-lungor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/thorax-lungor\/","title":{"rendered":"CT Thorax (lungor)"},"content":{"rendered":"

\"CT<\/strong><\/a>Om thorax<\/strong><\/p>\n

Br\u00f6stkorgen<\/strong><\/a> (thorax) \u00e4r den samlade ben\u00e4mningen p\u00e5 lungor, hj\u00e4rta och revben.<\/p>\n

Vanligaste fr\u00e5gest\u00e4llningen i samband med en datortomografi (CT) av thorax \u00e4r f\u00f6r\u00e4ndringar i lungorna eller mediastinum. Sjukliga processer som kan uppst\u00e5 i lungorna kan vara atelektaser och [<\/span>emfysem<\/a>]<\/span> (b\u00e5sor), [<\/span>pleurit<\/a>]<\/span> (v\u00e4tska) eller parenkymat\u00f6sa f\u00f6r\u00e4ndringar s\u00e5som sarkoidos och lungfibros samt [<\/span>tum\u00f6rer<\/a>]<\/span>. Den vanligaste cancerformen inom lungorna \u00e4r bronchialcancer. Denna cancerform har ett klart samband med r\u00f6kning.
\nAndra sjukdomar inom mediastinum ses i form av f\u00f6rstorade [lymfk\u00f6rtlar] som d\u00e5 kan bero p\u00e5 inflammatoriska processer eller metastasspridningar som \u00e4r vanligt i det lymfatiska systemet.<\/p>\n

D\u00e5 det g\u00e4ller hj\u00e4rtat \u00e4r datortomografin ett viktigt hj\u00e4lpmedel f\u00f6r att p\u00e5visa ev. [<\/span>pericardit<\/a>]<\/span>. Idag klarar \u00e4ven CT att avbilda<\/em> sj\u00e4lva kransk\u00e4rlen kring hj\u00e4rtmusklerna trotts hj\u00e4rtats kontinuerliga r\u00f6relser i form av hj\u00e4rtslagen. Tidigare var en angiografi enda metoden f\u00f6r diagnostik av sjukdomar inom kransk\u00e4rlen.<\/p>\n

Datortomografi har blivit den viktigaste metoden vid kartl\u00e4ggning av puls\u00e5derbr\u00e5ck eller [<\/span>dissektion<\/a>]<\/span> (avl\u00f6sning av k\u00e4rlv\u00e4ggslagret) p\u00e5 kroppspuls\u00e5dern (aorta).<\/p>\n

R\u00f6ntgen av revben med datortomografi g\u00f6rs oftast som komplement till tidigare gjord r\u00f6ntgen med konventionell teknik vid misst\u00e4nkta och oklara skelettf\u00f6r\u00e4ndringar. Trasiga revben kan punktera lungs\u00e4cken (pleura) som d\u00e5 kan ge [<\/span>pneumothorax<\/a>]<\/span> (hopfallen lunga), [<\/span>subcutant emfysem<\/a>]<\/span> (luft i underhuden), mm.<\/p>\n

Datortomografin anv\u00e4nds \u00e4ven vid [<\/span>punktioner<\/a>]<\/span> i thorax d\u00e4r man d\u00e5 med en n\u00e5l kan ”pricka” exakt r\u00e4tt i den f\u00f6r\u00e4ndring man vill ta ett patologiskt prov<\/em> (PAD) fr\u00e5n. Detta PAD analyseras sedan f\u00f6r att utr\u00f6na vilken sorts f\u00f6r\u00e4ndring det \u00e4r fr\u00e5gan om. Vid tum\u00f6rfr\u00e5gest\u00e4llningar \u00e4r fr\u00e4msta m\u00e5let att konstatera ev. malignitet eller om det r\u00f6r sig om en f\u00f6r\u00e4ndring av godartad natur. Likas\u00e5 kan inflamatorisk v\u00e4tska sugas ut f\u00f6r test mot verksam medicinering.
\nVid punktion eller biopsi f\u00f6r PAD inom thorax kr\u00e4vs s\u00e5v\u00e4l f\u00f6rberedelser (blodprover, fasta, mm.) som efterv\u00e5rd p\u00e5 v\u00e5rdavdelning.<\/p>\n

Vid st\u00f6rre olyckor d\u00e5 stumt v\u00e5ld mot br\u00f6stkorgen f\u00f6rekommit g\u00f6res i regel en datortomografi meddetsamma (trauma-CT).<\/p>\n

\"CT<\/a>[<\/span>Lungemboli<\/a>]<\/span> (blodpropp i lungans k\u00e4rl) kan diagnostiseras med datortomografiteknik. Vid denna akuta k\u00e4rl\u00e5komma fick tidigare en angiografi (k\u00e4rlr\u00f6ntgen) genomf\u00f6ras som b\u00e5de var en sv\u00e5rare och mer komplicerad unders\u00f6kning f\u00f6r patienten att genomf\u00f6ra. Lungorna, som tillsammans utg\u00f6r kroppens st\u00f6rsta organ , inneh\u00e5ller en ofantlig m\u00e4ngd [<\/span>blodk\u00e4rl<\/a>]<\/span> av olika kaliber.
\nProppar i lungart\u00e4rerna h\u00e4rstammar oftast fr\u00e5n benens stora vensystem varifr\u00e5n proppar (embolier) lossnat och flutit iv\u00e4g upp till lungk\u00e4rlen (lilla kretsloppet) d\u00e4r dom fastnar i de allt mindre blodk\u00e4rlen ut mot lungbl\u00e5sorna. Ven\u00f6sa proppar fr\u00e5n armar och ben kan d\u00e4rf\u00f6r aldrig n\u00e5 hj\u00e4rtats kransk\u00e4rl eller hj\u00e4rnan d\u00e5 dessa blodk\u00e4rl tillh\u00f6r det stora kretsloppet.<\/p>\n

F\u00f6r unders\u00f6kningar av mediastinum (centrala br\u00f6stkorgen; hj\u00e4rta, lungk\u00e4rl och huvudbronker) och f\u00f6r\u00e4ndringar h\u00e4r har datortomografin s\u00e5ledes helt kommit att dominera \u00f6ver den konventionella r\u00f6ntgen tekniken.<\/p>\n

Flertalet unders\u00f6kningar av lungorna med datortomografi \u00e4r dock oftast fortsatta utredningar d\u00e4r en mer noggrann diagnos \u00f6nskas eller d\u00e4r oklarheter f\u00f6rekommit efter en tidigare konventionell r\u00f6ntgenunders\u00f6kning.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Om jodkontrastmedel skall anv\u00e4ndas kr\u00e4vs vissa f\u00f6rberedelser<\/a>\"\"<\/sub><\/a>.
\nVid medicinering f\u00f6r diabetes med Metformin<\/em> preparat ska patienten \u00e4ven g\u00f6ra ett uppeh\u00e5ll med denna medicinering.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

Vid de flesta fr\u00e5gest\u00e4llningar ang\u00e5ende lungorna anv\u00e4nds kontrastmedel som sprutas intraven\u00f6st (in i blodet). Detta f\u00f6r att \u00e5sk\u00e5dligg\u00f6ra blodk\u00e4rl. \u00c4ven patologiska processer som tum\u00f6rer \u00e4r ofta k\u00e4rlrika strukturer som med kontrast ”laddar” upp och kan urskiljas b\u00e4ttre.
\nEn injektionsn\u00e5l (venflon) s\u00e4tts d\u00e5 in i ett blodk\u00e4rl (oftast i armveck) f\u00f6r denna injektion.<\/p>\n

Vid bildtagningen ligger patienten p\u00e5 en brits, antingen p\u00e5 rygg, som sakta \u00e5ker fram och tillbaka genom CT-apparaten (gantryt) vid sj\u00e4lva bildtagningen. Armarna b\u00f6r vara str\u00e4ckta ovan huvudet om s\u00e5 g\u00e5r.
\nDet \u00e4r viktigt att man som patient ligger still och h\u00e5ller andan under bildtagningen. Vid r\u00f6relse, om detta d\u00e5 \u00e4ndrar l\u00e4ge mellan olika bildsnitt, kommer de intilliggande bildsnitten inte att hamna ”kloss-i-kloss” med varandra. Orkar man inte h\u00e5lla andan, omkring 10-15 sekunder, kan bildtagning dock \u00e4nd\u00e5 ske om andningen \u00e4r lugn och f\u00f6rsiktig.<\/p>\n

Det kan dock f\u00f6religga en risk att vi vid en senare bed\u00f6mning av bilderna missar en f\u00f6r\u00e4ndring och ger en felaktig eller ofullst\u00e4ndig diagnos om andningsr\u00f6relserna varit allt f\u00f6r kraftiga vid bildtagningen.
\nBildtagning tar ca. 10-15 sekunder. Flera bildserier tas.<\/p>\n

Kan man av n\u00e5gon anledning inte alls ligga ner eller ligga n\u00e5gorlunda stilla g\u00e5r denna unders\u00f6kning inte att genomf\u00f6ra.<\/p>\n

En unders\u00f6kning tar 10 till 20 minuter beroende p\u00e5 tillf\u00f6rsel av kontrastmedel, kompletterande bildtagningar pga. r\u00f6relseosk\u00e4rpa, komplettering med kontrast, mm.
\nEn r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terska utf\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n

Efter<\/strong><\/p>\n

Viktigt att dricka mycket 1-2 dagar efter\u00e5t om kontrastmedel givits vid unders\u00f6kningen.
\nOm patienten gjort ett uppeh\u00e5ll med medicinering med Metformin<\/em> skall denna medicinering s\u00e4ttas in f\u00f6rst efter 48 timmar samt efter att ett blodprov (Kreatinin) tagits.<\/p>\n

Annars finns inga restriktioner.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Om thorax Br\u00f6stkorgen (thorax) \u00e4r den samlade ben\u00e4mningen p\u00e5 lungor, hj\u00e4rta och revben. Vanligaste fr\u00e5gest\u00e4llningen i samband med en datortomografi (CT) av thorax \u00e4r f\u00f6r\u00e4ndringar<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[198],"tags":[],"class_list":["post-2292","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-datortomografi-ct"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2292"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2292\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2292"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}