{"id":2271,"date":"2013-08-26T11:48:42","date_gmt":"2013-08-26T10:48:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2271"},"modified":"2014-03-16T21:44:03","modified_gmt":"2014-03-16T20:44:03","slug":"urografi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/urografi\/","title":{"rendered":"Urografi"},"content":{"rendered":"

\"Urografi\"<\/strong><\/a>Om urinv\u00e4gar<\/strong><\/p>\n

Urografi<\/strong><\/a> \u00e4r den vanligaste r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen av urinv\u00e4garna. H\u00e4r tittar man d\u00e5 p\u00e5 njurar, urinledare och urinbl\u00e5sa.<\/p>\n

Njurarna ligger nedom diafragma. Dessa kan ligga helt olika i h\u00f6jd hos olika individer. I normala fall finner man njurarna i h\u00f6jd med br\u00f6stkota 12 till l\u00e4ndkota 1.<\/p>\n

En urografi<\/em> ing\u00e5r i praktiskt taget alla utredningar som r\u00f6r njurar (renalis) och urinv\u00e4gar. Genom en urografi kontrollerar man njurarnas form, f\u00f6rm\u00e5ga att uts\u00f6ndra urin och ev. avfl\u00f6deshinder f\u00f6r urinen.
\nDen vanligaste orsaken f\u00f6r att genomg\u00e5 denna unders\u00f6kning \u00e4r [avfl\u00f6deshinder] i form av njurstenar.
\nHar dessa stenar en diameter p\u00e5 h\u00f6gst 4 mm g\u00e5r dessa oftast ut med urinen utan att fastna p\u00e5 v\u00e4gen. St\u00f6rre stenar som ger en total avst\u00e4ngning f\u00f6r urinen \u00e4r viktiga att snabbt utreda d\u00e5 njuren kan ta oreparabel skada efter n\u00e5gon eller n\u00e5gra dagar.
\nEtt totalt fl\u00f6desstopp i urinledare ger en [<\/span>dilaterad njurb\u00e4cken<\/a>]<\/span> (RPD) som i det akuta skeden normalt utreds med\u00a0ultraljud<\/a>\"\"<\/sub> eller datortomografi\"\"<\/a><\/sub>. Det kan d\u00e5 bli aktuellt med avleda urinen fr\u00e5n njuren via ett dr\u00e4nage\"\"<\/a><\/sub>.<\/p>\n

F\u00f6r diagnostik av njurfuntionen kan \u00e4ven en [<\/span>scinigrafi<\/a>]<\/span> g\u00f6ras.
\nAndra f\u00f6r\u00e4ndringar man kan hitta inom njurarna \u00e4r cysta, tum\u00f6r, inflammation, ”normal” [<\/span>anomalier<\/a>]<\/span>, mm.<\/p>\n

Idag (i Sverige) g\u00f6rs mestadels urografier, b\u00e5de akuta som tidbokade unders\u00f6kningar, med datortomografi\"\"<\/sub><\/a> (CT).
\nAnnan unders\u00f6kningsform vid utredningar av sj\u00e4lva njurar och urinbl\u00e5sa \u00e4r med ultraljud\"\"<\/a><\/sub>.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Den tidigare konventionela urografiunders\u00f6kning kr\u00e4vde vissa f\u00f6rberedelser (fasta och laxering) f\u00f6r att inte mag- och tarminneh\u00e5ll skall st\u00f6ra eller skymma ev. f\u00f6r\u00e4ndringar eller stenar. Likas\u00e5 m\u00e5ste ett blodv\u00e4rde p\u00e5 njurarnas funktion (kreatinin) vara taget innan unders\u00f6kningen.<\/p>\n

\"Njurar<\/a>Metod<\/strong><\/p>\n

Vid en konventionell urografi tages f\u00f6rst ett antal \u00f6versiktsbilder. Sedan tillf\u00f6res patienten vattenl\u00f6sligt kontrastmedel intravasalt (till blodet) som i normala fall omg\u00e5ende uts\u00f6ndras till njurarna och som d\u00e4refter ”rinner” ner genom urinledarna (urethra) till urinbl\u00e5san.
\nD\u00e5 kontrast uts\u00f6ndras i s\u00e5 snabb omfattning i njurarna f\u00f6rs\u00f6ker man \u00e5stadkomma ett stopp f\u00f6r denna ”avrinning” till bl\u00e5san. Detta klaras av genom att sp\u00e4nna ett b\u00e4lte runt om magen p\u00e5 patienten. Under detta b\u00e4lte placeras en kompressionsanordning. Denna \u00e5stadkommer ett tryck in\u00e5t magen, mot urinledarna som kl\u00e4ms ihop och f\u00f6rsv\u00e5rar en passage f\u00f6r urin\/kontrast ned till urinbl\u00e5san. Denna metod ger en god kontrastfyllnad av njurb\u00e4ckenet .<\/p>\n

Efter det att man tillf\u00f6rt patienten kontrastmedel och ev. lagt kompression \u00f6ver urinledarna tages bilder med ett visst tidsintervall. Detta f\u00f6r att f\u00e5 en uppfattning om njurarnas funktion och den tid det tar f\u00f6r njuren att filtrera ut kontrasten fr\u00e5n blodet. Som avslutande bild kan, vid vissa fr\u00e5gest\u00e4llningar, patienten f\u00e5 g\u00e5 och kissa d\u00e5 urinbl\u00e5san vid unders\u00f6kningens slut ofta inneh\u00e5ller en stor m\u00e4ngd urin blandad med kontrastmedel. D\u00e4refter tages en bild \u00f6ver den t\u00f6mda urinbl\u00e5san.<\/p>\n

Vid akuta urografier genomf\u00f6rdes unders\u00f6kningen utan att anl\u00e4gga ett tryck mot magen och urinledarna. Denna unders\u00f6kningen kallas d\u00e5 f\u00f6r ”funktionell urografi”.<\/p>\n

Denna unders\u00f6kning g\u00f6rs av en r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terska.<\/p>\n

En konventionell urografi unders\u00f6kning tar omkring 40-50 minuter.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Om urinv\u00e4gar Urografi \u00e4r den vanligaste r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen av urinv\u00e4garna. H\u00e4r tittar man d\u00e5 p\u00e5 njurar, urinledare och urinbl\u00e5sa. Njurarna ligger nedom diafragma. Dessa kan ligga<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[148],"tags":[],"class_list":["post-2271","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urinvagar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2271","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2271"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2271\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2271"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2271"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}